2004年历年真题 第二单元
一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.属于骨折全身表现的是
A.休克
B.肿胀
C.疼痛
D.畸形
E.瘀斑
正确答案:A 解题思路:骨折的全身表现包括休克、发热。
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
2.某中年男性,乘汽车时发生车祸,伤后右髋关节疼痛活动受限,患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是
A.髋关节结核
B.髋关节脱位
C.髋关节骨折
D.股骨干骨折
E.股骨颈骨折
正确答案:B 解题思路:髋关节脱位的临床表现:①有外伤史及明显疼痛,髋关节不能活动;②患肢缩短,患肢呈屈曲,内收,内旋畸形并弹性固定。由此可以确诊。
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(3-4题共用备选答案)
A.体重低于正常均值5%~10%
B.体重低于正常均值10%~15%
C.体重低于正常均值15%~25%
D.体重低于正常均值25%~40%
E.体重低于正常均值40%~60%
答案 A B C D E 3.Ⅰ(轻)度营养不良
答案 A B C D E 4.Ⅲ(重)度营养不良
正确答案:3.C,4.E 解题思路:1.轻度(即I度营养不良),体重低于正常值15%~25%。
2.中度(即Ⅱ度营养不良),体重低于正常值25%~40%;重度(即Ⅲ度营养不良),体重低于正常值40%以上。
四、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(5-7题共用题干)
女性,28岁。平时月经规律,此次停经50天。行人流术,术中见绒毛,术后至今已3周余,阴道仍淋漓出血,4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查:子宫丰满,前壁凸出质软无压痛,活动好。彩色B超检查宫腔线清晰,前壁肌层有局限性丰富血流信号,宫腔内未见有占位病灶。
5.为明确诊断,首选的检查应是
A.刮宫
B.血清HCG测定
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.孕激素撤退试验
6.若此例尿HCG测定为阳性,最可能的诊断是
A.不全流产
B.月经不调
C.肌壁间子宫肌瘤
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎复发
7.本例行肺X线胸部摄片未见异常,其最佳治疗方案为
A.全子宫+双附件切除
B.全子宫切除+淋巴清扫
C.全身化疗
D.B超下局部注射抗癌药物
E.全子宫切除
正确答案:5.B;6.E;7.C 解题思路:1.该患者为妊娠滋养细胞疾病,为葡萄胎或妊娠滋养细胞肿瘤,实验室检查应查血清HCG测定,如血清HCG明显升高就是妊娠滋养细胞疾病。2.此题有疑问。既往有侵蚀性葡萄胎史,:HCG测定为阳性,排除A、B,彩色B超检查宫腔线清晰,前壁肌层有局限性丰富血流信号,官腔内未见有占位病灶,排除C、D。
3.该病最容易肺转移,X线胸部摄片未见异常,提示未转移,该病对化疗明显,且患者年轻,故其最佳治疗方案为C。