2004年历年真题 第一单元
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．通过阻滞钙通道发挥降压作用的药物是
A．卡托普利
B．普萘洛尔
C．硝苯地平
D．氢氯噻嗪
E．可乐定
正确答案:C 解题思路：试题难度：易，此题是基本概念题，考查学生对钙通道阻滞药概念的了解。此题较为简单，只要了解硝苯地平属于钙通道阻滞药即可正确回答问题。
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
2．男性，48岁。血压160／100mmHg。空腹血糖8．2mmol／L，尿蛋白(-)。该患者降压应首选
A．利尿剂
B．钙拮抗剂
C．血管紧张素转换酶抑制剂
D．α受体阻滞剂
E．β受体阻滞剂
正确答案:C 解题思路：血管紧张素转换酶抑制剂对各种程度的高血压均有一定降压作用，对伴有心力衰竭、心室扩大、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等并发症的患者尤为适宜。
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（3-4题共用备选答案）
A．120／70mmHg以下
B．125／75mmHg以下
C．130／80mmHg以下
D．140／90mmHg以下
E．140／85mmHg以下
答案 A B C D E 3．慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白≥1g／d，血压应控制在
答案 A B C D E 4．慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白<1g／d，血压应控制在
正确答案:3.B,4.C
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（5-7题共用题干）
男性，26岁。反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解
5．该患者最可能的诊断是
A．胃癌
B．十二指肠溃疡
C．慢性浅表性胃炎
D．慢性萎缩性胃炎
E．胃溃疡
6．该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了
A．消化道穿孔
B．消化道出血
C．消化道梗阻
D．胆石症
E．急性胰腺炎
7．为明确诊断应首先选择的检查是
A．上消化道钡剂造影
B．腹部超声
C．立位腹部X线平片
D．卧位腹部X线平片
E．胃镜
正确答案:5．B；6．A；7．C 解题思路：1.上腹部疼痛有规律性，首先考虑溃疡病，饥饿时加重，餐后可缓解为十二指肠溃疡的特点。
2．溃疡疼痛性质突发改变，溃疡的常见并发症为出血和穿孔。
3．溃疡穿孔立位腹部x线平片可见膈下游离气体，有助于诊断，此时禁作钡餐和胃镜检查。
