一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．风湿热诊断指标的主要表现是 

A．发热

B．关节酸痛

C．肝肿大

D．皮下结节

E．手足震颤 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：风湿热诊断指标的主要表现包括心脏炎、多发性关节炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈症。 

 

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 

2．女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体：全身皮肤粘膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳手术方式是 

A．经颈静脉肝内门体分流术

B．非选择性门体分流术

C．选择性门体分流术

D．贲门周围血管离断术

E．脾切除术 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：门静脉高压急性大出血，紧急手术可选择贲门周围血管离断术、胃底横断吻合术或紧急分流术，其中以贲门周围血管离断术效果最好。 

 

三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（3-4题共用备选答案） 

A．托马斯征阳性

B．拾物试验阳性

C．直腿抬高试验和加强试验阳性

D．患部活动受限，好发于50岁左右

E．早期局部分层穿刺有助于诊断 

 答案 A B C D E 3．肩关节周围炎 

  答案 A B C D E 4．腰椎间盘突出症 

 

 

 

正确答案:3.D,4.C　解题思路：1.肩周炎体检可见三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。冈上肌腱，肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最为明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。

2.直腿抬高试验和加强试验阳性是腰椎间盘突出症的特征性表现。 

 

四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（5-7题共用题干） 

二十四岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24Cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10Cm，坐骨结节间径7．5cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查官口开大5Cm，先露为胎头。 

5．此时产程受阻的原因主要是 

A．骨盆入口狭窄

B．骨盆出口狭窄

C．中骨盆狭窄

D．扁平骨盆

E．漏斗骨盆 

6．此时最可能的诊断是 

A．胎儿窘迫

B．不协调性子宫收缩过强

C．不协调性子宫收缩乏力

D．先兆子宫破裂

E．重型胎盘早剥 

7．应采取的措施是 

A．即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产朱

B．停止静滴缩宫素，继续观察产程

C．立即肌注哌替啶或地西泮

D．等待宫口开全行产钳术

E．立即行剖宫产术 

 

 

 

正确答案:5．E；6．D；7．E　解题思路：1、坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7．5cm，诊断为漏斗骨盆。2、根据孕妇梗阻性难产，腹痛难忍，子宫下段压痛明显，诊断为先兆子宫破裂。3、先兆子宫破裂要给予抑制子宫收缩药物，立即行剖宫产。