临考押题四（第二单元）
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是
A．黏液分泌增多
B．病变多呈弥漫性
C．黏膜皱襞变平或变细
D．黏膜呈红白相间或花斑状
E．表现常覆盖白色渗出液
正确答案:C
2．肝硬化并发食管静脉曲张破裂大出血时，最有效的止血措施是
A．输血小板悬液
B．静脉注射止血芳酸
C．静脉点滴垂体后叶素
D．口服凝血酶
E．三腔二囊管压迫止血
正确答案:E
3．肝昏迷前期最突出的表现是
A．精神错乱
B．肌张力增高
C．表情欣快，昼睡夜醒
D．行为异常，吐词不清
E．意识模糊，扑翼震颤
正确答案:E
4．在急性上消化道出血时，短期内异常增高的血清学指标是
A．直接胆红素
B．间接胆红素
C．血清白蛋白
D．血清铁
E．尿素氮
正确答案:E
5．急性胰腺炎临床表现错误的是
A．上腹部可触及肿块
B．腹痛向腰背部放射
C．腹部可有压痛、反跳痛
D．腹部体征与病理轻重相平行
E．腹部体征腹痛轻重相平行
正确答案:E
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6．男性，38岁，右上臂外伤，局部肿胀，压痛、畸形，反常活动并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸，最可能的诊断为
A．肱骨髁上骨折并肩关节脱位
B．肱骨髁上骨折并桡神经损伤
C．肱骨外科颈骨折
D．肱骨髁上骨折并腋神经损伤
E．肱骨干骨折并桡神经损伤
正确答案:E
7．男性，35岁，反复黏液脓血便3年，一般情况好，体重无明显减轻。查体：左下腹压痛，未触及包块。最可能的诊断
A．溃疡性结肠炎
B．肠结核
C．结肠癌
D．肠易激综合征
E．细菌性痢疾
正确答案:A
8．男，30岁，腹部撞伤7小时，腹痛先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：BP106/85mmHg，神志清楚，全腹压痛，反跳痛(+)，肌紧张，移动性浊音（-），血常规：WBC11×10/L,Hb140g/L。腹部平片示膈下游离气体。首先考虑的诊断是
A．肝破裂
B．脾破裂
C．小肠破裂
D．肾损伤
E．胰腺损伤
正确答案:C
9．女性，30岁，在人工流产术中突感胸闷、头晕、恶性。查体：面色苍白，大汗淋漓，血压70/50mmHg，脉搏50次／分，此时应首先给予的治疗措施为
A．输血补液
B．阿拉明静脉滴注
C．阿托品静脉注射
D．苯巴比妥钠肌注
E．迅速消除宫腔内容物
正确答案:C
10．男孩，2岁，经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂，心电图示：电轴右偏，V1呈rsR'波型，P-R间期0.16秒，该患儿最可能的诊断为
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．肺动脉狭窄
正确答案:B
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-13题共用备选答案）
A．从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm
B．初产妇宫口开全2小时尚未分娩
C．宫口在开至5cm后，2小时后仍5cm
D．8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全
E．宫口开全已1小时，胎头下降无进展
答案 A B C D E 11．潜伏期延长
答案 A B C D E 12．活跃期延长
答案 A B C D E 13．活跃期停滞
正确答案:11.A,12.D,13.C
（14-15题共用备选答案）
A．双胎
B．前置胎盘
C．胎盘早剥和羊水栓塞
D．羊水过多
E．妊娠合并心脏病
答案 A B C D E 14．产科领域容易导致DIC的疾病是
答案 A B C D E 15．妊娠末期无痛性阴道流血应首先考虑
正确答案:14.C,15.B
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（16-18题共用题干）
男性，30岁，右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：右髋关节呈屈屈畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。
16．最可能的诊断是
A．化脓性髋关节炎
B．髋关节滑膜结核
C．髋关节骨型结核
D．全髋关节结核
E．类风湿性髋关节炎
17．最佳治疗方案是
A．立即进行病灶清除
B．髋人字型石膏固定
C．患肢持续皮肤牵引
D．抗痨治疗2～4周后行病灶清除术
E．关节穿刺抽脓，注入抗结核药物
18．在治疗期间右髋大转子处出现一个8cmx6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃。为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确
A．脓肿波动明显处
B．于脓肿低位处
C．于脓肿高位处
D．于脓肿外周健康皮肤处
E．只要能抽出脓液，进针部位不限
正确答案:16．D；17．D；18．D
（19-21题共用题干）
男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温38.2C，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛及肌紧张，血白细胞为12×10/L，中性90010，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个/HP。
19．该患者最可能的诊断是
A．急性胆囊炎
B．急性胰腺炎
C．急性化脓性阑尾炎
D．急性肠梗阻
E．消化道溃疡穿孔
20．该患者最佳治疗方法是
A．观察
B．急诊行手术治疗
C．抗炎补液
D．中药治疗
E．对症治疗
21．该患者手术后最常见的并发症是
A．肠瘘
B．肠粘连梗阻
C．切口感染
D．出血
E．阑尾残株炎
正确答案:19．C；20．B；21．C
