临考押题一（第二单元）
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．急性糜烂性胃炎的确诊应依据
A．腹部B超
B．上消化道出血的临床表现
C．急诊胃镜检查
D．胃液分析
E．X线胃肠钡餐检查
正确答案:C
2．下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是
A．阿托品
B．胶体次枸橼酸铋
C．硫糖铝
D．西咪替丁
E．奥美拉唑
正确答案:E
3．肝性脑病患者可采取下列哪种溶液灌肠
A．醋酸
B．肥皂水
C．精氨酸
D．地塞米松
E．谷氨酸钾
正确答案:A
4．导致上消化道大出血的最常见原因是
A．食管胃底静脉曲张
B．出血性胃炎
C．胆道出血
D．胃癌
E．胃十二指肠溃疡
正确答案:E
5．下列关于急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是
A．血清正铁血白蛋白
B．血清乳酸脱氢酶
C．血清脂肪酶
D．血清淀粉酶
E．尿淀粉酶
正确答案:D
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6．34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是
A．X线钡餐透视
B．大便隐血试验
C．血常规
D．胃镜
E．B超
正确答案:D
7．10月女婴，因面色不好就医，Hb110g/L。为了明确该婴是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是
A．血清叶酸量测定
B．血清铁测定
C．总铁结合力测定
D．铁蛋白测定
E．铁饱和度测定
正确答案:C
8．男，55岁，暴饮暴食后突发上腹痛伴寒战，高热3天，加重伴呕吐3天，查体：T39.3℃，P160次/分，BP120/90mmHg，急性面容，上腹部压痛(+)，轻度反跳痛：白细胞计数21×10/L。中性粒细胞0.91，血淀粉酶明显升高，血钙1.9mmol/L，最主要的处理措施是
A．胃肠减压
B．补液输血
C．静脉点滴抗生素
D．静脉点滴葡萄糖酸钙
E．静脉点滴生长抑素
正确答案:A
9．男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后
A．2～4天
B．5～7天
C．8～10天
D．11～13天
E．14～16天
正确答案:D
10．45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑
A．肾结核
B．肾癌
C．X线不显影肾结石
D．肾盂癌
E．肾炎
正确答案:D
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-13题共用备选答案）
A．最易导致肠管损伤
B．易引起迷走神经综合征
C．易引起颈管粘连
D．易引起DIC
E．易引起失血性休克
某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。
答案 A B C D E 11．人工流产手术中
答案 A B C D E 12．不完全流产
答案 A B C D E 13．稽留流产
正确答案:11.B,12.E,13.D
（14-15题共用备选答案）
A．周期性胎心率加速
B．基线胎心率有变异
C．早期减速
D．晚期减速
E．变异减速
答案 A B C D E 14．疑有脐带受压或脐带绕颈，胎儿电子监护时可能出现
答案 A B C D E 15．过期妊娠，B超提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现
正确答案:14.E,15.D
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（16-18题共用题干）
女性，75岁，走路不慎滑倒摔伤左髋部，查体：左下肢短缩，外旋50°畸形，左髋肿胀不明显，但有叩痛。
16．该患者入院后最可能的诊断是
A．左髋软组织损伤
B．左股骨颈骨折
C．左髋后脱位
D．左髋前脱位
E．左粗隆间骨折
17．为证实诊断首先需要做的检查是
A．关节造影
B．MRI检查
C．CT检查
D．普通X线片
E．核素骨扫描
18．,该患者最易发生的并发症是
A．髋关节周围创伤性骨折
B．坐骨神经损伤
C．股骨头缺血性坏死
D．脂肪栓塞
E．髋内翻畸形
正确答案:16．B；17．D；18．C
（19-21题共用题干）
男性，53岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。
19．首先应进行的检查是
A．乙状结肠镜检查
B．纤维结肠镜检查
C．肛门镜检查
D．大便培养
E．直肠指诊
20．经检查后，诊断为距肛门10cm处的直肠癌。若该患者体质状态较差，最佳手术方式应选择
A．化疗十局部肿瘤切除术
B．经腹直肠癌切除术
C．乙状结肠造瘘术
D．经腹会阴联合直肠癌切除术
E．经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭术
21．若患者状态极佳，最佳手术方式应选择
A．化疗+局部肿瘤切除术
B．经腹直肠癌切除术
C．乙状结肠造瘘术
D．经腹会阴联合直肠癌切除术
E．经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭术
正确答案:19．E；20．E；21．B
