一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 

1．孕1产0，孕40周。枕左前位。临产16h入院。胎心好，宫口开全，先露S-1。骨盆外测量；髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18．5cm。坐骨结节间径7．5cm出口后矢状径6cm。胎儿估计3000g。应选择 

A．静滴缩宫素加强宫缩

B．胎吸术

C．产钳术

D．自然分娩

E．剖宫产术 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：骨盆出口狭窄，行剖宫产终止妊娠。故选E。考点：第二产程的处理 

 

2．未婚女，28岁。闭经2年，肛诊：子宫正常大小。孕激素试验阴性，下一步最佳检查方法是 

A．垂体兴奋试验

B．基础体温测定

C．染色体检查

D．激素水平测定

E．雌激素试验 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：闭经的检查方法：辅助检查包括子宫、子宫内膜形态及功能的检查、孕激素试验和雌激素试验。本题目中该病人查体、孕激素实验阴性，因此下一步采用雌激素试验，如仍为阴性，则可采用卵巢功能检查、测基础体温、垂体功能检查等。故选E。考点：闭经原因的检测 

 

3．15岁，女性，月经不规则，子宫附件都是(-)，需要的检查是 

A．B型超声检查

B．基础体温测定

C．X线检查

D．血雌激素水平测定

E．诊断性刮宫 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：通过题干可初步判断为青春期功血，病史显示青春期，尤其是初潮后2～3年，可持续至初潮后6年。临床表现为月经不规则。其诊断主要根据病史、体格检查和与卵巢功能相关的一些辅助检查。其中辅助检查中基础体温的测定即可判断。故选B。考点：功能失调性子宫出血 

 

4．女。近半年月经不规则，现停经60天，阴道流血12天，量时多时少。妇科检查：宫颈光滑。子宫稍大。质中等硬。双侧附件无异常。为明确诊断最恰当的检查方法是 

A．尿妊娠试验

B．基础体温测定

C．宫颈刮片细胞血检查

D．子宫内膜病理检查

E．子宫输卵管碘油造影 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：近半年月经不规则、停经等信息告诉我们为绝经后，而绝经后阴道出血，为子宫内膜癌患者的主要症状，又妇科检查宫颈问题不大，问题在子宫。子宫内膜癌最常见和最早出现的症状，多表现为不规则出血出血量时多时少。未绝经妇女可能月经量多持续时间延长；绝经后妇女出现绝经后出血。子宫内膜癌组织坏死脱落可引起渗液经由阴道排出可呈米汤样混有血液或为脓性伴有臭味。经检查早期多无明显异常；晚期可表现为子宫增大，变软。故选D。考点：子宫内膜癌 

 

5．24岁，女，妊娠38周，头晕眼花1天。体格检查：血压160／96mmHg，宫底位于脐与剑突之间。胎头固定。枕右前位。胎心142次/分，尿蛋白(++)。本例正确的诊断应是 

A．高血压病

B．急性肾炎(肾病型)

C．轻度妊娠高血压综合征

D．中度妊娠高血压综合征

E．先兆子痫 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：诊断标准：血压大于等于160／110mmHg，尿蛋白++～++++，或(和)有水肿，有头疼，眼花胸闷等自觉症状。故选E。考点：先兆子痫的诊断