一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．正常青年人胸部不会出现的叩诊音是 

A．清音

B．浊音

C．实音

D．鼓音

E．过清音 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：过清音见于肺泡弹性与张力减弱且含气量增多的病变，如肺气肿，正常青年人中无。 

 

2．舒张早期奔马律发生的主要机制是 

A．心室收缩期后负荷过重

B．舒张期心室负荷过重

C．心室收缩期负荷过轻

D．舒张期心室负荷过轻

E．心室舒张期后负荷过重 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：舒张早期奔马律最常见，发生于舒张期较早期即在S2之后，机制与S3类似，又称第三心音奔马律。按其来源分为左心室奔马律和右心室奔马律，以左心室奔马律常见。常见于心力衰竭、急性心肌梗死、心肌炎、扩张型心肌病、二尖瓣关闭不全、高血压性心脏病以及室间隔缺损、动脉导管未闭等先心病。舒张早期奔马律提示左心室收缩功能严重低下，左心室舒张期容量负荷过重，左心室射血分数下降，奔马律消失可作为病情好转的指标。 

 

3．有关脑膜刺激征，正确的是 

A．又称锥体束征

B．包括巴宾斯基征

C．包括凯尔尼格征

D．包括霍夫曼征

E．是脑膜肿瘤的特征性表现 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：脑膜受激惹的体征，是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等，包括颈强直、Kerning征、Brudzinski征。 

 

4．胸膜摩擦音听诊最清楚的部位是 

A．锁骨中线下部

B．腋前线下部

C．腋中线下部

D．腋后线下部

E．肩胛下角线下部 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：胸膜摩擦音常于前下侧胸壁易听到，有时可随体位的变动而消失或复现，听诊区一般选在腋中线下部。 

 

5．胸膜摩擦音听诊的时相特点为 

A．吸气初期

B．吸气中期

C．吸气末期

D．呼气期

E．呼吸两相 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：胸膜摩擦音一般呼吸两相都能听到，于吸气末或呼气初较为明显，屏气时声音消失。 

 

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 

6．患者男性，40岁，因"急性广泛前壁心肌梗死"送急诊室就诊，送诊期间曾出现心室颤动，急诊医生接诊时检查发现患者呼之不应，压眶反应存在，疃孔对光反射存在，此时该患者的意识状态为 

A．深昏迷

B．浅昏迷

C．昏睡

D．意识模糊

E．嗜睡 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：昏迷是严重的意识障碍，患者意识丧失，其中浅昏迷是指意识大部分丧失，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射及生命体征无明显改变。深度昏迷是对所有刺激均无反应，全身肌肉松弛，深、浅反射均消失，生命体征也常有改变。