一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 

1．女性，34岁。因车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。为了排除腹内脏器损伤，最简单可靠的检查是 

A．血常规

B．X线

C．腹腔穿刺

D．B超

E．CT 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：试题难度：难，骨盆骨折合并发生腹腔内脏器损伤，腹腔穿刺是诊断准确性很高的辅助性诊断措施，阳性率达到90％以上，而且不需要其他检测仪器就可以在床边进行，简单可靠。 

 

2．男性，30岁，体重60kg。热力烧伤后4小时入院。查：休克，Ⅰ°烧伤面积10％Ⅱ°烧伤面积20％，Ⅲ°烧伤面积30％，入院后8小时内补液总量最好是 

A．2000～2250ml

B．12300～2500ml

C．3000～3250ml

D．3400～3500ml

E．3600～4000ml 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：试题难度：难，解此题首先要牢记烧伤补液公式即：第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积×1．5+200060×50×1．5+2000ml-6500ml需要注意的是：(1)补液量以Ⅱ°和Ⅲ°面积作为公式中的烧伤面积，此患者Ⅱ°和Ⅲ°烧伤面积为50％。(2)第一个8小时应补计算液体总量的1／2即：应补3250ml。本题答案为C。 

 

3．男性，26岁，突发腹痛2小时，肝右肋下2cm，质韧，触痛。肝区叩痛。腹部弥漫性压痛，腹水征阳性。为明确诊断应首先采取的诊断方法是 

A．胸片

B．B超

C．肝功分析

D．胃肠钡餐透视

E．腹穿抽液检查 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：试题难度：难，腹穿抽液检查可以明确腹腔内液体的性质，从而有助于明确诊断，对于该患者是首选的检查方法。其他检查也有一定的诊断价值。 

 

4．男性，45岁，不慎被烧伤，Ⅱ°、Ⅲ°面积达60％，体重60kg，其伤后第1个8小时应补充按公式计算所需的丢失液体量为多少 

A．2400ml

B．2700ml

C．3100ml

D．3500ml

E．4000ml 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：试题难度：难，烧伤后应积极抗休克治疗，应迅速补液，补液量常用公式计算：伤后第一个24小时，每1％烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤体重应补胶体与电解质液共1．5ml，此为其伤后的丢失液体量。故该患者其丢失液体量应为5400ml，伤后第一个8小时应补给总量一半，则为2790ml。本题考点为丢失量，不包括24小时常规补液量2000ml。 

 

5．来访者，28岁，男性，因为有同性恋倾向而感到非常焦虑，有时心烦想自杀，有时想自己死了父母不用再为自己的事操心，曾经幻想用吃了鼠药的鸡炖汤喝下去，有时又想杀人。临床大夫要为其进行人格测验，最好应选用 

A．WAIS

B．16-PF

C．EPQ

D．MMPI

E．Halstead-Reitan成套测验 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：试题难度：难，此题考查考生对人格测验的应用。明尼苏达多项人格调查表(MMPI)是编制者先以大量题目施测于效标组(临床已经确诊的心理异常者)和控制组(临床确定为无任何异常的正常人)，然后比较两组被试者对每道题目的反应，选择两组反应明显不同的题目构成的。MMPI是以精神患者作为效标团体，可以协助医生对患者的精神状况做出诊断并确定病情的轻重，对疗效判定和病情预后有一定参考价值。16-PF(B)和EPQ(C)一般用于正常人群，WAIS(A)为智力测验，Halstead-Reitan成套测验(E)为神经心理学测验。