一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 

1．女性，57岁，高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为150／100mmHg(20／13.3kPa)，心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高，应采取何种药物治疗最为适宜 

A．洋地黄

B．硝苯地平

C．利多卡因

D．β受体阻断药

E．利尿药 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为150／100mmHg(20／13.3kPa)，心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高，ST段一过性抬高，可诊断其为变异性心绞痛。变异性心绞痛对钙离子拮抗药效果较好，故选B。 

 

2．某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法理论属于 

A．精神分析理论

B．认知理论

C．人本主义理论

D．心理生理理论

E．行为理论 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：该治疗师只是认真地倾听来访者讲述了其内心的恐惧与担心，不做指令性指导，这符合人本主义疗法的特点-以患者为中心、把心理治疗看成一个转变过程、非指令性治疗的技巧。所以该治疗师的心理疗法的理论应为人本主义理论，故本题选C。其他理论皆与该治疗师的人本主义疗法无关。 

 

3．3岁患儿，高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查：T39℃，BP50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15000×10/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol／L，该患儿可能的诊断是 

A．败血症，感染性休克

B．流行性脑脊髓膜炎

C．流行性乙型脑炎

D．中毒型细菌性痢疾

E．化脓性脑膜炎 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：该患儿急性起病，有高热伴头痛、频繁呕吐、精神萎靡等颅内高压和休克等严重中毒表现，皮肤有瘀斑，脑脊液(CSF)细胞数增高，有蛋白，葡萄糖减低，因此可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎，其余诊断可能性均小。 

 

4．男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+)，化验：ALT17.6U/L,TBIL432μmol／L,PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为 

A．病毒性肝炎乙型慢性重型

B．病毒性肝炎乙型亚急性重型

C．病毒性肝炎乙型慢性重度

D．乙肝后肝硬化

E．病毒性肝炎乙型慢性中度 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：该中年男性病人患乙型肝炎（依据是HBsAg阳性，ALT时有增高）9年，若病期超过半年不愈者，即称为慢性肝炎，近3周明显加重，黄疸急剧加深，PT明显延长，成为重型肝炎，所以该患者应诊断为病毒性肝炎、乙型、慢性重型，临床上无慢性重度的提法，其他诊断也不符合，因此答案是A。 

 

5．某镇卫生院3名医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据《献血法》规定，当地县卫生局应对3名医务人员给予的行政处理是 

A．责令改正

B．警告

C．罚款1万元以下

D．暂停执业活动6个月以上1年以下

E．吊销其医师执业证书 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：见《献血法》第二十二条关于法律责任的具体规定：医疗机构的医务人员将不符合国家标准的血液用于患者的，一般情况的由县以上卫生行政部门责令其改正，故应选A。若给患者健康造成损害的，除应依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员予以行政处分。