一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 

1．一位61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年，此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中，输液1400ml，输红细胞悬液7U。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是 

A．全血宝贵，应节约用血

B．红细胞悬液黏性小，输注速度快

C．输全血容易引起发热性输血反应

D．输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷

E．输全血传播病毒性疾病的危险相对较大 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：该患者术中虽然失血1500ml，但已经输液1400ml，现只需要输液加红细胞就足以处置手术中的失血。如果输大量全血，会容易导致循环超负荷，给心脏带来负担。本题选D。 

 

2．26岁男患者，家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×10／L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培养（-），患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是 

A．伤寒

B．疟疾

C．败血症

D．急性血吸虫病

E．急性粒细胞性白血病 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：该患者曾于夏天去过南方，即有疟疾流行病史，临床表现呈典型的间日疟表现，查体见脾大，化验有轻度贫血，因此该患者发热的最可能原因是疟疾，其余疾病均不像。 

 

3．女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱、最可能的诊断是 

A．风心病二尖瓣狭窄

B．慢性支气管炎

C．支气管扩张症

D．支气管肺癌

E．肺结核 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：诊断依据有：①病史；②临床依据，其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。③检查，X线检查：典型的X线表现为粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内出现液平。CT检查：显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊样改变。支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、性质和范围。故选C。 

 

4．医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是 

A．法律允许的行为

B．医师执业规定所允许的

C．只要不发生差错，法律即允许

D．超执业范围的违法行为

E．只要是患者自愿，都是法律允许的 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：见《执业医师法》'第十四条、第十七条规定。医师注册后应按注册的执业地点、执业类别、执业范围从事相应的执业活动，若有变动应重新注册，否则属违法行为。 

 

5．一位亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫，其最可能的原因是 

A．肺动脉栓塞

B．脑动脉栓塞

C．心冠状动脉栓塞

D．右上下肢动脉栓塞

E．右上下肢静脉栓塞 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：脑动脉栓塞发病急骤，症状多在数分钟或短时间内达到高峰。局部神经缺失症状取决于栓塞的动脉，多为偏瘫或单瘫、偏身感觉缺失、偏盲及抽搐等。