一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．高血压患者，伴发心悸（心率99／分）和劳力性心绞痛时，应首选哪种药物 

A．β受体阻滞药

B．血管紧张素转化酶抑制药

C．受体阻滞药

D．钙离子拮抗药

E．利尿药 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：高血压的药物治疗包括：利尿药、p受体阻滞药、血管紧张素转化酶抑制药、钙离子拮抗药等。其中β受体阻滞药适用于中轻度高血压患者，尤其是心率较快者，也适用于伴心绞痛或心肌梗死者，故本题选A。 

 

2．根据世界卫生组织规定，诊断高血压的标准是 

A．≥140／90mmHg

B．＞120／80mmHg

C．＞130／85mmHg

D．＞135／80mmHg

E．＞120／75mmHg 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：高血压的定义是：在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压，故本题选A。 

 

3．骨折的专有体征是 

A．肿胀

B．瘀斑

C．压痛

D．功能障碍

E．反常活动 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：骨折的专有体征有①畸形；②反常活动；③骨擦音或骨擦感。所以答案选E，其他并不是专有体征。 

 

4．风湿热诊断指标的主要表现是 

A．发热

B．关节酸痛

C．肝大

D．皮下结节

E．手足震颤 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：风湿热诊断指标的主要表现有心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节，因此选D。发热和关节酸痛均为次要表现，故A和B错误。肝大和手足震颤在风湿热患者中不常见，故C和E错误。 

 

5．风湿性二尖瓣狭窄，其特征性的体征是 

A．颈静脉怒张

B．第一心音亢进

C．肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂

D．心尖区舒张期隆隆样杂音

E．Graham-Steell杂音 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：风湿性二尖瓣狭窄听诊检查心尖区可听到二尖瓣狭窄引致的舒张中晚期隆隆样杂音，瓣口小、二尖瓣跨瓣压差大则舒张期杂音响度增大。左侧卧位时杂音最为明显，常伴有舒张期震颤。心尖区可听到第一心音亢进和瓣口开放时短促的拍击声，二尖瓣前瓣叶弹性和活动度较好者第一心音亢进和开放拍击声的响度都较明显。故本题选D。