一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．25岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤，第1个24小时补液总量应为 

A．4000ml

B．5000ml

C．6000ml

D．3000ml

E．9000ml 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：首先确定患者烧伤面积，根据中国新九分法成人体表面积躯干27％，双上肢18％。故该患者烧伤面积为45％。第1个24小时补液每1％烧伤面积、每公斤体重补液1．2ml(胶体和晶体液的比例为0．5：1)，另外补充水2000ml。所以该患者第1个24小时补液总量为1．5×45×60+2000=6050ml。 

 

2．一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是 

A．革兰阳性细菌败血症

B．革兰阴性细菌败血症

C．真菌性败血症

D．厌氧菌性败血症

E．二重感染 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：革兰阳性细菌败血症多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时，表现特点：多无寒战，发热呈稽留热、弛张热、四肢温暖、有皮疹，可出现转移性脓肿，心肌炎，发生休克较晚、血压下降慢。此类休克称"暖休克"。革兰阴性细菌败血症多见于胆道、尿路及大面积烧伤创面感染。临床表现特点是：突然寒战、间歇热，严重时体温可不升或降低，休克发生早，持续时间长，四肢厥冷，紫绀，少尿或无尿，此类休克又称"冷休克"或低温败血症。 

 

3．女性，25岁，面部刀刺伤12小时，刀口长4cm，深0．7cm，最适当的治疗措施是 

A．清创缝合

B．延期缝合

C．换药

D．理疗

E．热敷 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：面部伤由于血供丰富，有一定的抗感染能力，伤后清创的时间上可适当放宽。又因其部位特殊，故此时应行初期清创缝合。 

 

4．有关科感染，下列哪项不正确 

A．约占外科疾病的1／3～1／2

B．疖，丹毒，急性阑尾炎均属非特异性感染

C．病程在2个月之内均属急性感染

D．医院内感染的主要病菌是条件性病原菌

E．外科感染病程中，常发展为混合感染 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：非特异性感染主要是化脓菌和一般感染，特异性感染包括结核病，破伤风等。按病程可分为急性，亚急性和慢性。病程在3周以内为急性感染，2个月以上者属于慢性感染，介于两者之间者属于亚急性感染。 

 

5．女性，46岁，左乳外上象限无痛性肿物3cm直径，与皮肤轻度粘连，左腋下触及2个可活动的淋巴结，诊断为"乳腺癌"。按TNM分期。应为 

A．T1N0M0

B．T1N1M0

C．T2N0M

D．T2N1M0

E．T2N2M0 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：该病人左乳外上象限肿物3cm直径，为T2。左腋下可触及2个活动的淋巴结，属N1。未告知有远处转移的表现。所以按TNM分期该病人应为T2N1M0。 

 

二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（6-10题共用备选答案） 

A．仰卧位或俯卧位

B．高半坐卧位

C．下肢抬高20°，头和躯干抬高5°

D．低半坐卧位或斜坡卧位

E．15°～30°头高脚低斜坡卧位 

 答案 A B C D E 6．腹部手术 

  答案 A B C D E 7．颅脑手术后 

  答案 A B C D E 8．体克病人 

  答案 A B C D E 9．胸部和颈部的手术 

  答案 A B C D E 10．脊椎和臀部手术 

 

 

 

正确答案:6.D,7.E,8.C,9.B,10.A　解题思路：颅脑手术后如无休克或昏迷，可采取15°～30°头高脚低斜坡卧位；胸部和颈部的手术，常采用高半坐卧位；腹部手术常用低半坐卧位或斜坡卧位；脊柱或臀部手术后，常采用仰卧位或俯卧位。休克病人采用平卧位或下肢抬高20°、头部和躯干抬高5°的特殊体位。 

 

（11-15题共用备选答案） 

A．术后即可进食

B．术后3～6小时可进食

C．术后2～3天可进食

D．肠道蠕动功能恢复后

E．呕吐反应消失后进食 

 答案 A B C D E 11．蛛网膜下腔和硬膜外腔阻滞后 

  答案 A B C D E 12．局麻后无特殊不适 

  答案 A B C D E 13．全身麻醉 

  答案 A B C D E 14．胃肠道手术后 

  答案 A B C D E 15．非腹部手术后全身反应明显者 

 

 

 

正确答案:11.B,12.A,13.E,14.D,15.C　解题思路：非腹部手术后饮食视手术大小、麻醉方法和病人反应而定。如无其他不适，局部麻醉后即可进食：蛛网膜下隙和硬脊膜外腔阻滞者，术后3～6小时可进食；全麻病人应在呕吐反应消失后进食；全身反应明显者术后2～3天进食。腹部手术后须至病人胃肠动力恢复后开始进食，原则是从少量流质开始，逐步过渡到半流质，最后恢复到正常的普通饮食。