中毒
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．男，60岁，在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即
A．吸人高浓度氧
B．使呼吸道通畅
C．口对口人工呼吸
D．搬离现场
E．给予呼吸兴奋剂
正确答案:D 解题思路：该患者首先考虑急性CO中毒，应立即脱离中毒环境，吸入新鲜空气。
2．对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是
A．对症处理
B．终止接触毒物
C．清除体内尚未被吸收的毒物
D．清除体内已被吸收的毒物
E．如有可能使用特效解毒药
正确答案:B
3．为了及时治疗急性中毒，应根据下列哪项做出中毒诊断
A．毒物接触史
B．临床表现
C．毒物鉴定分析
D．毒物接触史和临床表现
E．毒物接触史和毒物鉴定分析
正确答案:D
4．一般认为在服毒后多长时间内洗胃有效
A．1小时
B．2小时
C．3小时
D．6小时
E．24小时
正确答案:B
5．有机磷农药中毒出现的烟碱样症状是
A．多汗
B．肌肉颤动
C．支气管痉挛
D．流涎
E．大便失禁
正确答案:D
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6．患者，女性，32岁，因昏迷被送来急诊，病史不详，查体：BP90/60mmHg，瞳孔大小如针尖，呼气大蒜气味，全身肌肉颤动，多汗，两肺布满湿啰音。下列哪种诊断可能性最大
A．糖尿病昏迷
B．尿毒症昏迷
C．肝性昏迷
D．有机磷农药中毒
E．感染中毒性休克
正确答案:D
7．患者，男性，68岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，其他检查未发现异常，目前应采取的最佳措施是
A．持续低流量吸氧
B．高浓度吸氧
C．给予呼吸兴奋剂
D．上呼吸机
E．高压氧治疗
正确答案:E
8．女，35岁。误服有机磷农药50m1，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是
A．彻底洗胃
B．早期应用解磷定
C．早期应用阿托品
D．解磷定与阿托品合用
E．静脉注射毛花苷C
正确答案:A
9．男性，26岁。与其父吵架后服敌敌畏60m1，10分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中不宜采取的措施是
A．静脉注射安定
B．应用阿托品
C．应用解磷定
D．应用阿托品和解磷定
E．彻底洗胃
正确答案:A
10．女性，22岁，口服不明农药60m1后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是
A．血液胆碱酯酶活力
B．血电解质
C．尿中磷分解产物检测
D．肝、肾功能检查
E．血气分析
正确答案:A
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-12题共用备选答案）
A．平滑肌痉挛和腺体分泌增加
B．局部或全身横纹肌纤维束颤动
C．头晕乏力，共济失调，抽搐
D．血压升高，心率加快，心律失常
E．下肢瘫痪
答案 A B C D E 11．有机磷农药中毒时，副交感神经节后纤维兴奋表现为
答案 A B C D E 12．有机磷农药中毒时，交感神经节后纤维兴奋表现为
正确答案:11.A,12.D
（13-15题共用备选答案）
A．呼吸有尿味
B．呼吸有酒味
C．呼吸有烂苹果味
D．呼吸有臭蒜味
E．呼吸有苦杏仁味
答案 A B C D E 13．有机磷中毒
答案 A B C D E 14．糖尿病酮症酸中毒
答案 A B C D E 15．氰化物中毒
正确答案:13.D,14.C,15.E
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（16-17题共用题干）
女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图一度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60%。
16．该患者最可能的诊断是
A．急性巴比妥类中毒
B．急性有机磷农药中毒
C．急性CO中毒
D．糖尿病酮症酸中毒
E．急性亚硝酸盐中毒
17．诊断该病后，首要的治疗方法是
A．20%甘露醇250m1快速静点
B．冬眠疗法
C．血液透析
D．能量合剂
E．氧气疗法
正确答案:16．C；17．E
（18-22题共用题干）
患者，男性，55岁，因神志不清3小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病15年。
18．昏迷的原因可能是以下几种，但除外
A．一氧化碳中毒
B．农药中毒
C．糖尿病酮症酸中毒
D．肝昏迷
E．尿毒症
19．如果怀疑为一氧化碳中毒，下一步应做什么检查
A．血中碳氧血红蛋白饱和度
B．血红蛋白
C．血气分析
D．血液黏稠度
E．血小板计数
20．如果检查确诊为一氧化碳中毒，首要的治疗是
A．低温疗法
B．纠正缺氧
C．防治脑水肿
D．促进脑细胞功能恢复
E．维持水盐平衡
21．如果怀疑为有机磷农药中毒，下面哪项指标检查最有意义
A．全血胆碱酯酶ChE活性测定
B．尿中有机磷农药分解物的测定
C．有机磷农药的鉴定
D．肺部听诊有湿啰音
E．双侧瞳孔缩小
22．如果检查确诊为有机磷农药中毒，首选应进行的治疗是
A．洗胃
B．导泻
C．静脉给予阿托品
D．静脉给予解磷定
E．吸氧
正确答案:18．D；19．A；20．B；21．A；22．A
