综合复习题
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．男性，20岁，半月来发热37．5℃。伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT500U／L，胆红素80μmol／L，抗HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗HB-cIgG(+)，应诊为
A．急性甲型黄疸型肝炎
B．急性甲型合并乙型黄疸型肝炎
C．急性乙型黄疸型肝炎
D．急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒
E．急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带
正确答案:E 解题思路：该年轻男性病人发病半个月，有发热、乏力等全身感染症状，有食欲不振和转氨酶升高的肝炎症状，有尿色浓茶样和胆红素升高的黄疸表现，因此为急性黄疸型肝炎肯定，结合HAVIgM(+)，支持急性甲型黄疸型肝炎，病人还有HBsAg(+)和抗HBc，IgG(+)，说明是乙肝病毒携带，因此答案是E。
2．男性，35岁，浙江人，一月前因捕鱼着凉，近日发热，体温38．5℃，腹泻稀便。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1．0cm，脾肋下2．0cm。实验室检查白细胞15×10／L，嗜酸性粒细胞40％，其最可能的诊断是
A．伤寒
B．副伤寒
C．阿米巴肝脓肿
D．急性血吸虫病
E．粟粒性结核
正确答案:D 解题思路：该中年男性病人是血吸虫病好发地区浙江人，有捕鱼的疫水接触史，有发热、腹泻等急性血吸虫病的全身症状，有荨麻疹和肝脾大等体征，化验嗜酸细胞增高均支持急性血吸虫病。因此答案是D，其他的可能性均小。
3．艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的
A．中性粒细胞
B．B淋巴细胞
C．抑制性T细胞
D．辅助性T细胞
E．巨噬细胞
正确答案:D 解题思路：艾滋病是获得性免疫缺陷病。主要是由于艾滋病病毒侵害人体的辅助性T细胞，导致免疫损伤，严重免疫缺陷，从而临床可出现各种机会性感染，继发卡波西肉瘤等。
4．肾综合征出血热的"三大"主征是
A．发热，休克，少尿
B．出血，休克，肾损害
C．发热，出血，肾损害
D．发热，出血，"三痛"
E．休克，少尿，"三痛"
正确答案:C 解题思路：肾综合征出血热有三大主征，即发热、出血和肾损害。其余虽然也是肾综合征出血热的表现，但不是主征。因此答案是C。
5．肾综合征出血热早期休克的主要原因
A．病毒血症
B．血浆外渗
C．心肌损害
D．微血管痉挛
E．电解质紊乱
正确答案:B 解题思路：肾综合征出血热早期即病程的3～7日常出现低血压休克，主要是血管通透性增加，血浆外渗于疏松组织，使血容量下降。此外由于血浆外渗使血液浓缩。血液粘稠度升高和DIC的发生，血液循环淤滞，进一步降低有效血容量，引起早期休克。其他各项均不是主要原因。
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6．24岁已婚女性，白带增多伴外阴痒痛2周。检查发现外阴潮红，小阴唇内侧及肛门周围有大片乳头状突起；宫颈轻糜，宫口有脓性分泌物，涂片发现白细胞内革兰阴性双球菌。以下哪项叙述错误
A．诊断为淋病合并尖锐湿疣
B．本病主要通过性交传播
C．大剂量青霉素一次肌注可治愈淋病
D．青霉素过敏者可选用氟哌酸治疗
E．淋病和尖锐湿疣合并者十分罕见
正确答案:E
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（7-9题共用备选答案）
A．大剂量青霉素
B．淋必治
C．盐酸四环素
D．庆大霉素
E．红霉素
答案 A B C D E 7．无合并症的淋菌感染首选
答案 A B C D E 8．对青霉素耐药的淋病患者选用
答案 A B C D E 9．对青霉素过敏的淋病患者选用
正确答案:7.A,8.B,9.E
（10-13题共用备选答案）
A．患处出现单发、无痛性、红色炎性硬结，圆形，1～2cm，表面可有溃疡
B．患部烧灼感，出现一个或数个瘙痒红丘疹，然后破溃
C．尿道口、宫颈口出现大量脓性分泌物，伴尿路综合征
D．外阴、阴道充血，分泌物灰黄、稀薄、有臭昧
E．下生殖道出现大小不等、乳头状、菜花状突起，可有溃烂
答案 A B C D E 10．淋菌感染的表现为
答案 A B C D E 11．梅毒感染的表现为
答案 A B C D E 12．疱疹病毒感染的表现为
答案 A B C D E 13．厌氧菌感染的表现为
正确答案:10.C,11.A,12.B,13.D
