2012年临床执业助理医师考试儿科综合考试试题17
发布时间：2014-12-29 共1页
内分泌系统疾病
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．造成先天性甲状腺减退的原因是
A．碘缺乏
B．甲状腺不发育或发育不良
C．甲状腺合成过程中碘缺乏
D．促甲状腺激素缺乏
E．甲状腺或靶器官反应低下
正确答案:B
2．影响神经系统发育的最主要的激素是
A．糖皮质激素
B．生长激素
C．甲状腺激素
D．胰岛素
E．甲状旁腺激素
正确答案:C
3．散发性呆小症的临床特点中哪项不正确
A．怕冷、低体温、四肢凉
B．特殊面容
C．喂养困难、腹胀、便秘
D．骨龄正常
E．运动、智力发育落后
正确答案:D
4．新生儿甲状腺功能减退的特点，不包括
A．新生儿生理性黄疸时间延长
B．智力及生长发育正常
C．胎便排出延迟
D．心音低钝
E．喂养困难，拒奶，呕吐
正确答案:B
5．新生儿筛查先天性甲状腺功能减退症的实验室指标为
A．血清T
B．血清T
C．FTFT
D．滤纸片检测血TSH
E．核素检查
正确答案:D
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6．孕41周女孩，出生体重4200g，生后48小时排胎便，喂养困难并常伴呕吐。查体：体温低，反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，腹胀有脐疝。最可能的诊断是
A．病理性黄疸
B．先天性甲状腺功能减退症
C．巨结肠
D．胃食管反流
E．脑损伤
正确答案:B
7．男，10岁，臀位产，出生体重3000g，身材比例匀称，面容幼稚。身高110cm，骨龄相当于5～6岁，生长速度每年2～3cm。学习成绩优秀。父母身高正常。最可能的诊断是
A．家族性身矮
B．体质性青春期发育延迟
C．宫内生长障碍
D．生长激素缺乏
E．甲状腺功能减退症
正确答案:D
8．女孩，4岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌体宽大并伸出口外，皮肤粗糙。首选哪项检查
A．染色体核型分析
B．甲状腺功能
C．尿筛查
D．尿有机酸分析
E．头颅CT
正确答案:B
9．男，7个月，出生后经常便秘，腹胀，少哭，生长缓慢，运动和智力差。查体：皮肤粗糙，毛发枯黄，厚唇，舌大，心脏大，心率慢，腹大，脐疝。最可能的诊断是
A．先天性甲状腺功能减退症
B．21-三体综合征
C．苯丙酮尿症
D．黏多糖病
E．软骨发育不良
正确答案:A
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（10-12题共用备选答案）
A．T↓、T↓、TSH↓
B．FT3↑、FT4↑、TSH↓
C．T↓、T↓、TSH↑
D．TGAb↑、TPOAb↑
E．T、T、TSH均正常
答案 A B C D E 10．典型先天性甲状腺功能减退症
答案 A B C D E 11．典型甲状腺功能亢进症
答案 A B C D E 12．单纯甲状腺肿大
正确答案:10.C,11.B,12.E
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（13-15题共用题干）
患儿2岁，身高70cm，智力低下，塌鼻梁，舌体厚大，腹胀便秘，有脐疝。
13．最可能的诊断是
A．巨结肠
B．唐氏综合征
C．地方性先天性甲状腺功能减退症
D．散发性先天性甲状腺功能减退症
E．黏多糖病
14．为明确诊断，首先应选择的检查是
A．TSH、TT、TT
B．TGAb、TPOAb
C．甲状腺扫描
D．血胆固醇
E．心电图
15．最佳的治疗方案是
A．给予多种维生素
B．给予碘制剂
C．终身服用优甲乐
D．手术治疗
E．无特殊治疗
正确答案:13．D；14．A；15．C
（16-20题共用题干）
患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，声音嘶哑，末梢循环差，至今仍有黄疸，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH50mIU/L。
16．最可能的诊断是
A．新生儿败血症
B．先天性甲状腺功能减退症
C．巨结肠病
D．黏多糖病
E．苯丙酮尿症
17．其发病的最主要原因是
A．甲状腺不发育或发育不全
B．感染
C．母婴血型不配
D．碘缺乏
E．代谢酶缺乏
18．为确定诊断应选择的检查是
A．母婴血型检查
B．染色体核型分析
C．血T、T、TSH测定
D．血培养
E．血氨基酸定量分析
19．其最主要的治疗措施为
A．抗生素治疗
B．利胆
C．甲状腺素治疗
D．手术治疗
E．饮食治疗
20．诊断明确后
A．坚持终身服用甲状腺素治疗
B．生长激素治疗至终身
C．正规抗生素治疗至少14天
D．择期手术治疗
E．饮食治疗至青春期
正确答案:16．B；17．A；18．C；19．C；20．A
