神经系统疾病
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．关于脑的重量与年龄的关系的描述，错误的是
A．出生时脑重已达成人脑重的25%
B．新生儿脑神经细胞数目已接近成人
C．2岁时脑主要是神经细胞体积增大、树突增加
D．婴儿时神经冲动传导易于泛化
E．4岁时脑重接近成人
正确答案:E
2．有关神经系统发育，错误的是
A．出生时神经细胞的数目已与成人相同
B．3岁时神经细胞已基本分化完成
C．神经纤维4岁时完成髓鞘化
D．新纹状体较旧纹状体发育得早
E．大脑皮质的发育较丘脑的发育晚
正确答案:D
3．以下有关神经反射的说法，错误的是
A．握持反射生后3～4个月消失
B．婴儿期腹壁反射不易引出
C．2岁以内巴宾斯基(Babinski)征阳性属病理现象
D．3～4个月内小儿凯尔尼格征阳性属于生理现象
E．新生儿提睾反射不易引出
正确答案:C
4．肺炎链球菌脑膜炎的特点为
A．脑膜刺激征明显
B．易并发硬脑膜下积液
C．脑脊液不易找到病原茵
D．易有颅神经受损
E．3岁以上小儿多见
正确答案:B
5．2岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为
A．高热惊厥
B．中枢神经系统感染
C．中毒型菌痢
D．重症肺炎
E．破伤风
正确答案:A
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6．6个月男孩，主因发热3天，惊厥2次收入院。入院查体：体温38.7℃，烦躁不安，心率120次／分，心音有力，双肺呼吸音清，未闻杂音，腹软，前囟膨隆，张力较高，为明确诊断，此患儿首先应进行的检查是
A．头颅B超
B．血气分析
C．超声心动图
D．胸片
E．脑脊液检查
正确答案:E
7．2岁小儿，发热12小时，体温39℃，惊厥1次，表现为双目凝视，四肢抖动，呼之不应，持续约3～4分钟。体检：体温39℃，面色红润，精神好，咽充血，心率120次／分，律齐，心音有力，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是
A．高热惊厥
B．中毒性脑病
C．中枢神经系统感染
D．癫痫
E．脑性瘫痪
正确答案:A
8．男孩，1岁，发热1天，体温39℃，伴有轻咳，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，此刻止惊的药物首选
A．苯巴比妥肌注
B．地西泮肌注
C．地西泮静推
D．氯丙嗪肌注
E．维生素D肌注
正确答案:C
9．4个月女孩，高热，频繁呕吐2天，嗜睡1天，惊厥2次。查体：精神差，双眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血白细胞16×10/L，N0.90，L0.10，最可能的诊断是
A．上呼吸道感染
B．急性胃炎
C．化脓性脑膜炎
D．结核性脑膜炎
E．病毒性脑炎
正确答案:C
10．6个月婴儿，诊为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液化验正常，但体温持续不退，并出现惊厥，最可能的情况为
A．化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎
B．化脓性脑膜炎合并脑积水
C．化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
D．化脓性脑膜炎合并高热惊厥
E．化脓性脑膜炎合并脑脓肿
正确答案:C
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-13题共用备选答案）
A．白细胞数5×10/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol／L
B．白细胞数50×10／L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖1.5mmol／L
C．白细胞数2000×10/L，中性粒细胞为主，蛋白1g/L，糖1.5mmol／L
D．白细胞数50×10/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol／L
E．白细胞数5×10/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖2.5mmol／L
答案 A B C D E 11．结核性脑膜炎的脑脊液改变为
答案 A B C D E 12．中毒性脑病的脑脊液改变为
答案 A B C D E 13．化脓性脑膜炎的脑脊液改变为
正确答案:11.B,12.A,13.C
（14-16题共用备选答案）
A．结核性脑膜炎
B．金黄色葡萄球菌脑膜炎
C．脑膜炎双球菌脑膜炎
D．流感嗜血杆菌脑膜炎
E．真菌性脑膜炎
答案 A B C D E 14．易合并硬脑膜下积液
答案 A B C D E 15．新生儿常见
答案 A B C D E 16．易出现皮肤瘀点、瘀斑
正确答案:14.D,15.B,16.C
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（17-20题共用题干）
4个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈无抵抗，双巴宾斯基(Babinski)征阳性。
17．不可能的诊断为
A．化脓性脑膜炎
B．中毒性脑病
C．病毒性脑炎
D．高热惊厥
E．结核性脑膜炎
18．为明确诊断，应选哪项检查
A．胸部X线片
B．脑脊液检查
C．脑电图
D．血培养
E．PPD检查
19．10个月婴儿，3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周热退，即停药，现头围47cm，前囟隆起，颅缝裂开，前额突出，两眼球向下呈落日征。应考虑的诊断为
A．硬脑膜下积液
B．慢性脑膜炎
C．脑脓肿
D．脑积水
E．脑室管膜炎
20．为作出诊断，首选的检查为
A．腰穿、脑脊液检查
B．硬脑膜下穿刺
C．侧脑室穿刺
D．头颅透光试验
E．头颅CT检查
正确答案:17．D；18．B；19．D；20．E
