小儿血液系统特点
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．胚胎肝脾造血最旺盛的时期是
A．胚胎第6～8周
B．胚胎第8～12周
C．胚胎第4～5个月
D．胚胎第6～7个月
E．胚胎第8～9个月
正确答案:C
2．胚胎6个月后主要造血器官是
A．卵黄囊
B．胸腺组织
C．肝脏
D．脾脏
E．骨髓
正确答案:E
3．婴儿感染性贫血时发生"骨髓外造血"，外周血可出现
A．原始红细胞
B．原始粒细胞和（或）早幼粒细胞
C．幼稚淋巴细胞
D．有核红细胞和（或）幼稚中性粒细胞
E．异常淋巴细胞
正确答案:D
4．小儿血象特点下列哪项不正确
A．出生时红细胞和血红蛋白较高
B．生后2～3天出现生理性溶血
C．生后2～3个月出现生理性贫血
D．婴儿期白细胞数比成人低
E．小儿血小板数与成人相似
正确答案:D
5．小儿血象特点不正确的是
A．初生新生儿血红蛋白150g/L
B．新生儿血容量占体重的10%，平均300ml
C．1岁时胎儿血红蛋白(HbF)<0.05
D．婴儿期网织红细胞比成人高，为0.06
E．小儿血小板数与成人相似
正确答案:D
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6．1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb60g/L，RBC3×10／L，RBC中心浅染区扩大，网织RBC、Plt、WBC都正常，首先应考虑的诊断是
A．营养性缺铁性贫血
B．营养性巨幼细胞性贫血
C．营养性混合性贫血
D．再生障碍性贫血
E．雅克什贫血
正确答案:A
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（7-8题共用备选答案）
A．MCV>94,MCH>32,MCHC32～38
B．MCV80～94,MCH28～32,MCHC32～38
C．MCV<80,MCH<28,MCHC32～38
D．MCV<80,MCH<28,MCHC<32
E．MCV>94,MCH>32,MCHC>38
答案 A B C D E 7．大细胞性贫血
答案 A B C D E 8．小细胞低色素性贫血
正确答案:7.E,8.D
（9-10题共用备选答案）
A．血清铁
B．血清铁蛋白
C．红细胞游离原卟啉
D．总铁结合力
E．血红蛋白
答案 A B C D E 9．铁减少期有变化的是
答案 A B C D E 10．红细胞生成缺铁期无变化的是
正确答案:9.B,10.E
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（11-13题共用题干）
1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×10/L，血小板121×10／L。
11．最可能的诊断是
A．营养性缺铁性贫血
B．营养性巨幼细胞性贫血
C．营养性混合性贫血
D．生理性贫血
E．ABO溶血病
12．贫血程度为
A．轻度贫血
B．中度贫血
C．重度贫血
D．极重度贫血
E．生理性贫血
13．此患儿最可能出现的化验结果是
A．MCV(fl)80～90MCH(pg)26～32MCHC(%)32～38
B．MCV(fl)＞94MCH(pg)＞32MCHC(%)32～38
C．MCV(fl)80～94MCH(pg)＞32MCHC(%)32～38
D．MCV(fl)<80MCH(pg)<28MCHC(%)32～38
E．MCV(fl)<80MCH(pg)<26MCHC(%)<32
正确答案:11．A；12．B；13．E
（14-16题共用题干）
1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。
14．首选的实验室检查是
A．心电图
B．脑电图
C．B超检查
D．尿常规检查
E．血常规检查
15．确诊的实验室检查是
A．网织红细胞计数
B．血气分析
C．血常规检查
D．血沉测定
E．骨髓象检查
16．此患儿最不可能出现的指标是
A．Hb86g/L
B．RBC2.2×10／L
C．血小板82×10／L
D．血WBC3.5×10／L
E．网织红细胞数10%
正确答案:14．E；15．E；16．E
