2012年临床执业助理医师考试儿科综合考试试题13
发布时间：2014-12-29 共1页
泌尿系统疾病
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．男，9岁。尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140／100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。该患儿诊断是
A．急性肾小球肾炎
B．泌尿系感染
C．单纯性肾病
D．肾炎性肾病
E．继发性肾病
正确答案:A 解题思路：患儿尿少浮肿，血尿，血压增高，是急性肾小球肾炎的典型表现。
2．男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g／L，尿蛋白++，尿红细胞+／HP，尿比重1．026，血白蛋白27g／L，胆固醇9．8mmol／L，C3460mg／L。该患儿最可能的诊断是
A．急进性肾炎
B．慢性肾炎急性发作
C．急性肾盂肾炎
D．单纯性肾病
E．肾炎性肾病
正确答案:E 解题思路：患儿以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿为主要表现，同时血清补体C3水平下降，伴镜下血尿，肾炎性肾病诊断成立；
3．婴儿少尿的标准是每日尿量少于
A．50ml
B．100ml
C．150ml
D．200ml
E．250ml
正确答案:D
4．小儿泌尿系统解剖特点中，错误的是
A．年龄越小，肾脏相对越重
B．婴儿期肾脏位置较高
C．2岁以下肾脏表面呈分叶状
D．婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压扭曲致尿潴留
E．女婴尿道短，外口暴露，易受细菌感染
正确答案:B
5．下列哪项自新生儿起至一岁小儿无变化
A．内生肌酐清除率(CR)
B．肾小球滤过率(GFR)
C．肾小管回吸收功能
D．肾小管排泌功能
E．肾单位
正确答案:E
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6．5岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压135/96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次／分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断为
A．急性肾炎
B．肺炎支原体肺炎
C．急性肾炎合并肺炎
D．支气管肺炎合并心力衰竭
E．急性肾炎合并循环充血
正确答案:E
7．5岁男孩，三周前有过脓疱病，现食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，怀疑为急性肾炎。为明确诊断，首选的检查是
A．肾活检
B．尿常规
C．尿培养
D．肾功能
E．肾B超
正确答案:B
8．8岁女孩，水肿4天，尿色如浓茶，伴头昏、眼花、一过性失明，惊厥1次，尿常规蛋白(+)，RBC20～30/HP。首选的处理为
A．静滴青霉素
B．静注呋塞米
C．口服硝苯地平
D．静滴硝普钠
E．静滴甲泼尼龙
正确答案:D
9．7岁小儿，眼睑水肿5天，血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体：血压16/11kPa，双肺底可闻少许湿啰音，心率142次／分，肝肋下2cm。首先应用的药物是
A．青霉素
B．硝苯地平
C．地高辛
D．呋塞米
E．泼尼松
正确答案:D
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（10-13题共用备选答案）
A．每日尿量<400ml
B．每日尿量<300ml
C．每日尿量<200ml
D．每日尿量<100ml
E．每日尿量<30～50ml
答案 A B C D E 10．无尿的标准是
答案 A B C D E 11．学龄儿童少尿的标准是
答案 A B C D E 12．婴幼儿少尿的标准是
答案 A B C D E 13．学龄前儿童少尿的标准是
正确答案:10.E,11.A,12.C,13.B
（14-15题共用备选答案）
A．>50mg/(kg?d)
B．>200mg/(kg?d)
C．>100mg／(m?d)
D．>300mg／(kg?d)
E．>300mg／(m?d)
答案 A B C D E 14．尿蛋白定量异常的指标是
答案 A B C D E 15．大量蛋白尿的标准是
正确答案:14.C,15.A
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（16-18题共用题干）
男孩，6岁，尿少，水肿2天，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个／HP，白细胞15个／HP。
16．该患儿首先考虑的诊断是
A．急性尿路感染
B．急进性肾炎
C．单纯性肾病
D．急性肾小球肾炎
E．肾炎性肾病
17．患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现
A．急性肾功能衰竭
B．严重电解质紊乱
C．严重循环充血
D．急性代谢性酸中毒
E．高血压脑病
18．应采取的紧急措施是
A．给予强心剂
B．给予降血压剂
C．补钾、补钙
D．血液透析
E．给予碱性液体
正确答案:16．D；17．E；18．B 解题思路：1.水肿2天，血压高130／90mmHg，血尿。符合急性肾小球肾炎。
2.血压高130/190mmHg。
3.降血压对症治疗。
（19-20题共用题干）
7岁女孩，因眼睑及下肢水肿5天，肉眼血尿1天就诊，3周前有"扁桃体炎"病史。临床考虑为急性肾炎。
19．最应注意的体征是
A．腹部可闻及杂音
B．血压升高
C．心脏扩大
D．股动脉搏动减弱
E．脾增大
20．首选的实验室检查是
A．血常规
B．尿常规
C．超声心动图
D．心电图
E．腹部CT
正确答案:19．B；20．B
