心血管系统疾病
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．男，体重6kg，呼吸80／min，体温38℃，脉搏180／min，面色苍白，烦躁气促，鼻扇及三凹征明显，两肺可闻及中小湿性啰音，心音低钝，肝肋下3．5cm，诊断为肺炎合并心力衰竭，强心应用的毛花苷丙首次剂量为
A．0．06mg
B．0．12mg
C．0．18mg
D．0．21mg
E．0．30mg
正确答案:C 解题思路：毛花苷丙首次剂量0．03mg/kg。
2．先天性心脏血管畸形胚胎发育时期是
A．2～4周
B．4～10周
C．2～8周
D．1～4周
E．8～12周
正确答案:C
3．胎儿循环的特点是
A．肺血流量大
B．肺血管阻力高
C．肺血管压力低
D．娩出前卵圆孔关闭
E．脐静脉血氧饱和度低
正确答案:B
4．10个月小儿，正常心率是
A．120～140次／分
B．110～130次／分
C．100～120次／分
D．80～100次／分
E．70～90次／分
正确答案:B
5．学龄儿童正常血压是
A．120/90mmHg
B．110/60mmHg
C．100/50mmHg
D．80/40mmHg
E．70/30mmHg
正确答案:A
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6．2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎3次。查体：胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。患儿病理生理改变，哪项不符
A．左向右分流
B．肺动脉高压
C．体循环血量减少
D．左心室负荷减少
E．肺血增多
正确答案:D
7．7岁女孩，患法洛四联症。5天来发热伴腹泻，1天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动，最可能的诊断是
A．脑血栓
B．脑出血
C．结核性脑膜炎
D．癫痫
E．中毒性脑病
正确答案:A
8．先心病患儿作右心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠依据是
A．导管从右心房进入左心室
B．右心房血氧含量高于腔静脉血氧含量
C．右心室血氧含量减低
D．右心房压力增高
E．肺动脉压力降低
正确答案:B
9．5岁男孩，自生后6个月开始出现发绀，有杵状指。胸部X线检查示"靴形"心影，肺血减少。最可能的诊断是
A．肺动脉狭窄
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．艾森门格综合征
正确答案:D
10．6岁女孩，平日偶有膝关节痛。查体发现胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级收缩期杂音，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。X线检查示右心室大。可能的诊断是
A．风湿性心脏病
B．房间隔缺损
C．室间隔缺损
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症
正确答案:B
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-13题共用备选答案）
A．120～140次／分
B．110～130次／分
C．100～120次／分
D．80～100次／分
E．70～90次／分
答案 A B C D E 11．婴儿正常心率范围
答案 A B C D E 12．幼儿正常心率范围
答案 A B C D E 13．学龄前儿童正常心率
正确答案:11.B,12.C,13.D
（14-16题共用备选答案）
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．Roger病
答案 A B C D E 14．X线胸片提示肺野清晰，肺动脉段凹陷
答案 A B C D E 15．X线胸片示肺野充血，左心房、左心室大，肺动脉段突出，主动脉结增大
答案 A B C D E 16．X线胸片示肺野充血，右心房、右心室大，肺动脉段突出
正确答案:14.D,15.C,16.B
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（17-19题共用题干）
5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P亢进，固定分裂。
17．诊断考虑为
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．病毒性心肌炎
18．最可能出现的心电图改变是
A．T波低平、倒置
B．PR间期延长
C．不完全性右束支传导阻滞
D．左前分支阻滞
E．左心室肥大
19．最可能出现的超声心动图改变是
A．左房增大，左室流出道增宽
B．右房、右室增大，室间隔矛盾运动
C．左房、右室增大
D．主动脉增宽
E．左室增大，内膜增厚
正确答案:17．A；18．C；19．B
（20-23题共用题干）
3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤、水冲脉。
20．此患儿应注意的体征是
A．脉压减小、水冲脉
B．脉压增宽，水冲脉
C．血压低，脉压减小
D．腹部血管杂音
E．三凹征
21．心电图可能的结果是
A．右心室肥大
B．右心房肥大
C．左心室肥大
D．不完全性右束支传导阻滞
E．左束支传导阻滞
22．此患儿的治疗是
A．出现肺动脉高压时再手术
B．地高辛预防心力衰竭
C．立即采用介入治疗
D．观察，等待自行关闭
E．立即服用吲哚美辛
23．如果此患儿日后仅闻及收缩期杂音，提示合并
A．感染性心内膜炎
B．主动脉瓣关闭不全
C．房间隔缺损
D．肺动脉高压
E．相对性二尖瓣狭窄
正确答案:20．B；21．C；22．C；23．D
