消化系统疾病
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重
A．5～7ml
B．8～10ml
C．11～13ml
D．14～16ml
E．17～19ml
正确答案:B 解题思路：液体疗法中先快后慢，紧急扩容需2：1等张液30～60分钟内输入，后补充累积损失量的输液速度8～12小时内补完，其输液速度一般为每小时每公斤体重8～10ml。
2．婴儿胃肠道解剖生理特点是
A．婴儿肠管相对比成人短，不易发生肠扭转
B．母乳喂养较牛乳喂养胃排空慢
C．肠道免疫功能低下，故不容易发生过敏反应
D．升结肠与后壁固定差，易发生肠套叠
E．正常情况下婴幼儿肠道是无菌的
正确答案:D
3．婴儿排大便异常的是
A．生后12小时排胎便
B．母乳喂养，每日排便2～4次
C．母乳喂养，大便性状稀薄
D．牛乳喂养，大便可两天一次
E．混合喂养，大便稀每天多次
正确答案:E
4．小儿胃食管反流可以出现下列病症，除了
A．婴儿哭吵综合征
B．慢性呼吸道感染
C．哮喘
D．慢性浅表性胃炎
E．婴儿猝死综合征
正确答案:D
5．小儿扩容，配制2:1等张含钠液120ml的是
A．0.9%NaC180ml,5%NaHC040ml
B．0.9%NaCl80ml,5%NaHC05ml,10%GS35ml
C．0.9%NaCI80ml,10%GS40ml
D．0.9%NaCl40ml,5%NaC0380ml
E．0.9%NaCl80ml,5%NaHC03ioml,10%GS30ml
正确答案:E
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6．,小儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显，按计划完成第一天补液后，第二天腹泻仍然明显，应按下列哪种方案补液
A．2:1等张含钠液扩容
B．2:2:1液补充累积损失量
C．5%碳酸氢钠纠酸
D．10%葡萄糖维持
E．补充继续丢失量与生理需要量
正确答案:E
7．3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月余，大便3～4次／日，糊状，无黏液脓血，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重5.8kg，诊断为
A．真菌性肠炎
B．病毒性肠炎
C．大肠杆菌肠炎
D．生理性腹泻
E．迁延性腹泻
正确答案:D
8．男孩，6个月，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热，呕吐，腹泻，大便4～5次／日，呈暗绿色水样便，有黏液，味腥臭，镜检见大量白细胞、脓细胞及革兰阳性球菌，最可能的诊断是
A．真菌性肠炎
B．病毒性肠炎
C．金黄色葡萄球菌性肠炎
D．侵袭性大肠杆菌性肠炎
E．细菌性痢疾
正确答案:C
9．1岁男孩，体重10kg，患腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失量约为
A．200ml
B．400ml
C．800ml
D．1200ml
E．1500ml
正确答案:C
10．腹泻患儿，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml，此液体中最多可加10%氯化钾的量为
A．2ml
B．4ml
C．6ml
D．8ml
E．10ml
正确答案:C
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-13题共用备选答案）
A．精神可，眼窝无凹陷，皮肤弹性可，尿量无减少
B．烦躁不安，眼窝明显凹陷，皮肤弹性较差，尿少
C．烦躁不安，眼窝明显凹陷，皮肤弹性可，哭无泪，尿量可
D．精神委靡，昏睡，眼窝深陷，皮肤弹性极差，无尿
E．精神稍差，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，尿稍少
答案 A B C D E 11．婴儿腹泻病，轻度脱水
答案 A B C D E 12．婴儿腹泻病，中度脱水
答案 A B C D E 13．婴儿腹泻病，重度脱水
正确答案:11.E,12.B,13.D
（14-16题共用备选答案）
A．大便呈暗绿色，有腥臭，便常规有大量脓细胞
B．夏季起病，大便为黏液带脓血，有腥臭，便常规有大量红细胞、白细胞
C．大便稀黄，泡沫较多，有时呈豆腐渣样，便常规可见多量白细胞
D．夏季起病，大便呈蛋花汤样有黏液，无腥臭，便常规偶见白细胞
E．秋季起病，大便呈蛋花汤样，便常规偶见白细胞
答案 A B C D E 14．产毒性大肠杆菌肠炎
答案 A B C D E 15．金黄色葡萄球菌肠炎
答案 A B C D E 16．轮状病毒肠炎
正确答案:14.D,15.A,16.E
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（17-19题共用题干）
6个月婴儿，吐、泻3天，大便10～15次／日，蛋花汤样，无腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞。血清钠130mmol／L。
17．患儿病原学诊断最可能是
A．金黄色葡萄球菌肠炎
B．难辨梭状芽孢杆菌肠炎
C．空肠弯曲菌肠炎
D．产毒性大肠杆菌肠炎
E．白色念珠菌肠炎
18．患儿脱水的程度及性质为
A．中度等渗性脱水
B．中度低渗性脱水
C．重度低渗性脱水
D．重度等渗性脱水
E．重度高渗性脱水
19．如果患儿在输液后出现惊厥，则首先应做的检查是
A．测血糖
B．测血气分析
C．测血钙、镁
D．脑电图
E．脑脊液
正确答案:17．D；18．C；19．C
