结核病
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．作结核菌素试验，看结果应在注射后
A．加分钟
B．12～24小时
C．24~36小时
D．48～72小时
E．1～8周
正确答案:D
2．PPD试验强阳性(+++)为
A．硬结直径20mm以上
B．红斑直径20mm以上
C．硬结直径10～20mm
D．硬结直径15mm以上
E．红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死
正确答案:A
3．小儿受结核感染至PPD试验阳性的时间为
A．2～4周
B．4～8周
C．8～10周
D．10～12周
E．12～16周
正确答案:B
4．PPD结果判断中，正确的是
A．硬结直径5～9mm为（-）
B．硬结直径10～20mm为(+)
C．有水疱局部坏死为(++++)
D．硬结直径>20mm为(++)
E．硬结直径>10mm为强阳性
正确答案:C
5．PPD阳性反应的临床意义中，正确的是
A．儿童PPD阳性表示体内有活动结核
B．婴儿PPD强阳性表示体内有活动结核
C．PPD硬结直径5mm以上为强阳性
D．PPD强阳性表示病情较重
E．PPD强阳性表示曾接种过卡介苗
正确答案:B
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6．2岁半男孩，因发热一周，做PPD试验硬结直径12mm，未种过卡介苗，考虑可能是
A．曾感染过结核
B．活动性结核
C．非典型结核杆菌感染
D．未感染过结核
E．支原体感染
正确答案:B
7．2岁小儿，出生时接种过卡介苗，现PPD试验硬结20mm，持续10天后留有色素，最大可能是
A．卡介苗反应
B．活动性结核
C．免疫力增强
D．分枝杆菌交叉感染
E．局部感染
正确答案:B
8．3岁男孩，因高热、咳嗽诊断粟粒性肺结核住院，近两日出现头痛、呕吐、惊厥，为明确诊断，首选的检查为
A．结核菌素试验
B．头颅CT
C．脑电图
D．脑脊液检查
E．胸部X线检查
正确答案:D
9．5岁小儿，因发热10天，头痛、呕吐5天，惊厥2次收入院，可确诊结核性脑膜炎的证据是
A．CT示梗阻性脑积水
B．脑脊液中找到结核杆菌
C．脑脊液外观呈毛玻璃样
D．脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低
E．脑电图示弥漫性慢波
正确答案:B
10．3岁女孩，近2个月来低热、盗汗，精神、食欲差，PPD(+++)，全身未找到结核灶，胸部X线检查未见异常，可能的诊断为
A．结核感染
B．卡介苗反应
C．原发型肺结核
D．浸润型肺结核
E．结核性脑膜炎
正确答案:A
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-13题共用备选答案）
A．听神经损害
B．肝损害
C．球后视神经炎
D．胃肠道反应
E．骨髓抑制
答案 A B C D E 11．乙胺丁醇的毒性反应
答案 A B C D E 12．链霉素的毒性反应
答案 A B C D E 13．利福平的毒性反应
正确答案:11.C,12.A,13.B
（14-16题共用备选答案）
A．PPD试验(+)
B．PPD试验(++)
C．PPD试验(+++)
D．PPD试验(++++)
E．PPD试验（-）
答案 A B C D E 14．硬结直径5～9mm
答案 A B C D E 15．硬结直径10～20mm
答案 A B C D E 16．硬结直径>20mm
正确答案:14.A,15.B,16.C
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（17-19题共用题干）
2岁女孩，一个半月来精神欠佳、食欲减退、低热、盗汗、咳嗽，2个月前曾患"麻疹"。查体：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾未及，PPD（-）。
17．最可能的诊断为
A．传染性单核细胞增多症
B．原发型肺结核
C．支气管肺炎
D．支气管炎
E．亚急性坏死性淋巴结炎
18．有助于诊断的首选检查为
A．外周血涂片找异常淋巴细胞
B．血沉
C．胸片
D．骨髓穿刺
E．淋巴结活检
19．正确的治疗方案为
A．青霉素+链霉素
B．异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
C．阿昔洛韦（无环鸟苷）抗病毒治疗
D．泼尼松+利福平十吡嗪酰胺
E．异烟肼+链霉素
正确答案:17．B；18．C；19．B
（20-21题共用题干）
5岁男孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神弱，左眼外展受限，颈抵抗阳性。凯尔尼格征、布鲁津斯基(Brudzinski)征阳性，腰穿脑脊液压力200mmH0，蛋白2g/L，糖1.5mmol／L，氯化物100mmol／L。
20．最可能的诊断为
A．结核性脑膜炎，早期
B．结核性脑膜炎，中期
C．结核性脑膜炎，晚期
D．隐球菌性脑膜炎
E．流行性脑脊髓膜炎
21．如果患儿出现惊厥，止惊药物首选
A．苯巴比妥
B．地西泮
C．苯妥英钠
D．安定
E．硫喷妥钠
正确答案:20．B；21．B
