感染性疾病
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确
A．皮疹粗糙，砂纸样
B．常有散在糠屑样脱皮
C．在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
D．常在24小时内遍及全身
E．疹间皮肤亦呈红色
正确答案:C 解题思路：猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血点形成紫红色线条，即帕氏线。
2．典型麻疹的皮疹特点为
A．红色粟粒疹，疹间皮肤充血
B．红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑
C．红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着
D．红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈
E．大小不等的斑丘疹，其间有水泡
正确答案:B 解题思路：典型麻疹皮疹的特点是头、颈、躯干部、四肢充血性红色斑丘疹，皮疹退后遗留褐色色素沉着、脱屑。
3．典型麻疹出疹顺序是
A．先见于耳后、颈部、发际边缘，渐延及面部、躯干、四肢
B．先见于四肢，渐出现于躯干、面部
C．先见于躯干，渐延及四肢、面部
D．先见于手足，渐延及四肢、躯干、面部
E．先见于前胸，后延及面部、四肢
正确答案:A 解题思路：典型麻疹前驱期3～4天，出疹期体温更高，出疹顺序为耳后、颈、发际、面、躯干、四肢。皮疹颜色为红色斑丘疹，可融合，疹间皮肤正常。
4．水痘病儿应隔离至
A．出疹后5天
B．出疹后10天
C．部分皮疹结痂
D．全部皮疹结痂
E．全部皮疹消退，结痂脱落
正确答案:D
5．不符合风疹临床表现的是
A．耳后、枕部、颈部淋巴结肿大伴疼痛
B．出疹时可伴低热、持续1～3天
C．早期软腭处可见红色点状粘膜疹
D．可有多发性对称性关节炎
E．出疹3天，疹退后有脱皮，色素沉着
正确答案:E
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6．1岁婴儿，未接种过麻疹疫苗，3天前接触过麻疹患者，应采取什么措施
A．立即注射麻疹疫苗
B．立即注射免疫球蛋白
C．隔离观察
D．2周后注射麻疹疫苗
E．口服板蓝根抗病毒治疗
正确答案:B
7．6个月婴儿，发热1天，体温39℃。查体：一般情况可，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，如果患儿于发热第4天热退，伴皮疹出现，可能的诊断为
A．风疹
B．麻疹
C．猩红热
D．幼儿急疹
E．水痘
正确答案:D
8．4岁小儿，发热，体温38℃，有结膜炎，发热后1天出疹，由面部开始，1天后遍布全身，3天后皮疹消退，枕后、耳后淋巴结肿大，最可能的诊断是
A．麻疹
B．风疹
C．幼儿急疹
D．猩红热
E．过敏性皮疹
正确答案:B
9．男孩2岁，未接种麻疹疫苗，今在托儿所中接触麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射，对该小儿至少应检疫观察多少天
A．7天
B．14天
C．21天
D．28天
E．无需检疫
正确答案:C
10．1岁半小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，体温仍高，咽充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神不振，肺呼吸音粗。其诊断的最大可能是
A．风疹
B．幼儿急疹
C．猩红热
D．麻疹
E．肠道病毒感染
正确答案:D
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-13题共用备选答案）
A．麻疹
B．风疹
C．幼儿急疹
D．猩红热
E．肠道病毒感染
答案 A B C D E 11．退疹1周后全身大片脱皮
答案 A B C D E 12．皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹
答案 A B C D E 13．退疹后有色素沉着
正确答案:11.D,12.D,13.A
（14-16题共用备选答案）
A．麻疹
B．风疹
C．幼儿急疹
D．猩红热
E．肠道病毒感染
答案 A B C D E 14．伴有杨梅舌、扁桃体炎
答案 A B C D E 15．颊黏膜有Koplik斑
答案 A B C D E 16．呼吸道卡他性炎症、结膜充血
正确答案:14.D,15.A,16.A
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（17-19题共用题干）
患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40℃，心肺正常。
17．最有可能的诊断为
A．风疹
B．麻疹
C．猩红热
D．幼儿急疹
E．水痘
18．疹退后可能的皮肤改变为
A．无色素沉着也无脱屑
B．有色素沉着，无脱屑
C．有脱屑及色素沉着
D．无色素沉着，有脱屑
E．有瘢痕
19．应隔离至出疹后
A．3天
B．5天
C．7天
D．10天
E．14天
正确答案:17．B；18．C；19．B
（20-24题共用题干）
7岁男孩，夏季突发高热12小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。
20．最可能的诊断为
A．高热惊厥
B．病毒性脑炎
C．中毒型细菌性痢疾
D．脑脓肿
E．化脓性脑膜炎
21．应首先作哪项检查
A．腰穿
B．脑电图
C．颅脑影像学检查
D．血白细胞计数及分类
E．灌肠通便，查便常规
22．患儿诊断分型是
A．休克型
B．脑型
C．肺型
D．混合型
E．侵袭型
23．患儿发病中，哪项毒素是主要的
A．肠毒素
B．内毒素
C．外毒素
D．细胞毒素
E．溶血毒素
24．其主要病理改变是
A．回肠末端炎症
B．结肠远端炎症
C．横结肠炎症
D．小肠和结肠炎症
E．多脏器的微血管痉挛，全身应激反应
正确答案:20．C；21．E；22．A；23．B；24．E
