一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．风湿热，心电图最常见的变化是 

A．室性期前收缩

B．低电压

C．QT间期延长

D．左心室肥大

E．第一度房室传导阻滞 

 

 

 

正确答案:E 

 

2．符合风湿热诊断标准的是 

A．心脏炎、多关节炎、ASO增高

B．心脏炎、发热、ASO增高

C．心脏炎、血沉快、ASO增高

D．发热、关节痛、ASO增高

E．发热、P-R间期延长、ASO增高 

 

 

 

正确答案:A 

 

3．哪项是风湿热的主要表现 

A．不规则发热

B．关节疼痛

C．心电图上P-R间期延长

D．环形红斑

E．血沉增快 

 

 

 

正确答案:D 

 

4．哪一项不是风湿热的主要表现 

A．心脏炎

B．关节酸痛

C．舞蹈病

D．皮下结节

E．环形红斑 

 

 

 

正确答案:B 

 

5．除了哪项，均符合风湿热 

A．心脏炎

B．舞蹈病

C．皮下结节

D．环形红斑

E．关节畸形 

 

 

 

正确答案:E 

 

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 

6．8岁男孩，于2003年3月因低热1月余，鼻出血，腹痛2天来院。体格检查：发育营养可，精神好。咽部轻度充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心脏叩诊不大，有Ⅱ级收缩期杂音，肺部无啰音，肝脾未触及。实验室检查：Hb100g/L，红细胞3.5×10/1，血沉70mm/h，AS0600U，CRP阳性，心电图P-R间期延长。最可能的诊断是 

A．贫血性心脏病

B．病毒性心肌炎

C．先天性心脏病

D．结核性心包炎

E．风湿性心脏炎 

 

 

 

正确答案:E 

 

7．6岁患儿，因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体：T38℃，P101次／分，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红、肿，活动受限，化验血沉98mm／h，CRP阳性，心电图示P-R间期延长。为证实诊断，需化验的指标是 

A．血常规

B．尿常规

C．黏蛋白

D．ASO

E．血清抗核抗体 

 

 

 

正确答案:D 

 

8．10岁患儿，不规则发热4周伴乏力，有时腹痛。查体：T37.8℃，P120次／分，心尖部第一心音减弱，每分钟可闻及4～5次期前收缩，肺腹（-），化验血沉78mm/h，AS01200U，心电图示：室性期前收缩，P-R间期延长。最可能的诊断是 

A．风湿性全心炎

B．风湿性心肌炎

C．风湿性心内膜炎

D．风湿性心包炎

E．风湿性瓣膜病 

 

 

 

正确答案:B 

 

9．男孩9岁，3周来弛张高热，1周来踝关节肿痛，腹部间断出现多形性红斑，血培养阴性，血红蛋白95g/L，白细胞13.8×10／L，NO．82，L0.15，血沉29mmh，CRP阳性，AS0800U，X线胸片正常。最可能的诊断是 

A．败血症

B．化脓性关节炎

C．结核

D．风湿热

E．白血病 

 

 

 

正确答案:D 

 

三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（10-12题共用备选答案） 

A．阿司匹林

B．泼尼松

C．青霉素

D．洋地黄

E．苯巴比妥 

 答案 A B C D E 10．急性风湿性心脏炎，抗风湿治疗 

  答案 A B C D E 11．急性风湿热不合并心脏炎，抗风湿治疗 

  答案 A B C D E 12．链球菌感染 

 

 

 

正确答案:10.B,11.A,12.C 

 

（13-15题共用备选答案） 

A．期前收缩

B．Q-T间期延长

C．P-R间期延长

D．不完全性右束支传导阻滞

E．右心室肥大 

 答案 A B C D E 13．风湿热最常见的心电图改变 

  答案 A B C D E 14．房间隔缺损典型心电图表现 

  答案 A B C D E 15．法洛四联症的心电图表现 

 

 

 

正确答案:13.C,14.D,15.E 

 

四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（16-18题共用题干） 

8岁女孩，主因发热2周收入院，查体：T38℃，P100次／分，咽稍充血，心肺（-），双足背见两处结节性红斑，化验血沉100mm/h,AS01257U,PPD（-）。 

16．最可能的诊断是 

A．结核感染

B．链球菌感染

C．风湿热

D．过敏性紫癜

E．Still病 

17．首选的药物治疗是 

A．异烟肼

B．泼尼松

C．大剂量丙种球蛋白

D．维生素C

E．阿司匹林 

18．治疗中需要监测的指标是 

A．PPD

B．胸部X线

C．ASO

D．血沉

E．血清补体C3 

 

 

 

正确答案:16．C；17．E；18．D 

 

（19-22题共用题干） 

女孩，9岁，发热1个月伴乏力，1周来常做"鬼脸"，挤眉弄眼，近2天四肢有不自主动作，易掉笔，入睡后上述症状消失。发病前2周曾患化脓性扁桃体炎。体检发现胸腹部有大小不等充血性皮疹，部分呈环形，心率120次／分，心尖部有Ⅱ级粗糙吹风样，收缩期杂音，肺腹（-）。临床检验：血红蛋白100g/L，白细胞14,6×10/L，N0.82，L0.17，血沉60mm／h，CRP阳性，ASO800U，心电图：第一度AVB，T波平坦，X线胸片示心胸比例正常。 

19．最可能的诊断是 

A．先天性心脏病伴细菌性心内膜炎

B．病毒性心肌炎伴病毒性脑炎

C．风湿性心脏炎合并细菌性心内膜炎

D．舞蹈病

E．风湿性心脏炎伴舞蹈病 

20．此杂音可能是下列哪项所致 

A．先天性心脏病

B．二尖瓣狭窄

C．心脏炎

D．发热所致

E．功能性杂音 

21．应首选哪项治疗措施 

A．阿司匹林

B．阿司匹林十糖皮质激素

C．苯巴比妥十糖皮质激素

D．大量维生素C

E．地高辛十阿司匹林 

22．经治疗后症状消失，预防性长效青霉素的应用时间是 

A．3年

B．5年

C．10年

D．用至18岁

E．用至25岁 

 

 

 

正确答案:19．E；20．C；21．C；22．E