骨肿瘤
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．怀疑骨肿瘤可采用
A．逆行性胰胆管造影术
B．X线钡餐检查
C．X线平片
D．B超检查
E．内窥镜检查
正确答案:C
2．口服阿司匹林常可迅速缓解疼痛的良性肿瘤是
A．骨软骨瘤
B．骨巨细胞瘤
C．骨样骨瘤
D．成骨肉瘤
E．软骨瘤
正确答案:C
3．发生于干骺端的肿瘤最常见为
A．成骨性肿瘤
B．成纤维性肿瘤
C．瘤样病变
D．骨髓源性肿瘤
E．软骨性肿瘤
正确答案:A
4．诊断骨肿瘤最确切的依据是
A．病史、症状、体征
B．化验检查
C．影像学检查
D．分层穿刺
E．病理切片检查
正确答案:E
5．骨软骨瘤好发于
A．扁平骨
B．长骨干骺端
C．指骨干骺端
D．不规则骨
E．长骨骨干
正确答案:B
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6．女性，21岁。左膝内侧肿物3年，无明显疼痛及压痛。X线摄片示：左胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，背离关节生长。可能的诊断是
A．骨瘤
B．骨样骨瘤
C．骨软骨瘤
D．骨肉瘤
E．软骨肉瘤
正确答案:C
7．,女性，28岁。左大腿下部隐疼6个月。1个月来发现右膝肿胀，疼痛加重，活动受限。查体：左股骨外髁肿大，有压乒乓球感，X线摄片示右股骨外髁膨胀，无骨膜反应，溶骨性破坏，呈肥皂泡样改变，其诊断可能是
A．骨软骨瘤
B．内生软骨瘤
C．骨肉瘤
D．骨巨细胞瘤
E．软骨肉瘤
正确答案:D
8．男性，12岁，2周来右膝上痛，有夜间痛，膝关节屈伸略受影响，检查右膝下内膨隆，有浅静脉怒张。X线片示骨破坏、Codman三角和"日光射线"征象，其诊断是
A．骨髓炎
B．骨结核
C．骨肉瘤
D．骨巨细胞瘤
E．软骨瘤
正确答案:C
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（9-13题共用备选答案）
A．骨瘤
B．骨软骨瘤
C．骨巨细胞瘤
D．转移癌
E．内生软骨瘤
答案 A B C D E 9．好发在骨端的骨肿瘤为
答案 A B C D E 10．好发于老年椎骨的骨肿瘤为
答案 A B C D E 11．好发于干骺端的骨肿瘤为
答案 A B C D E 12．好发于手足短管状骨的骨肿瘤为
答案 A B C D E 13．好发于颅骨的骨肿瘤为
正确答案:9.C,10.D,11.B,12.E,13.A
（14-15题共用备选答案）
A．局部疼痛严重，有深压痛
B．局部皮温增高，静脉怒张，针状骨膜反应
C．两者均有
D．两者均无
答案 A B C D 14．骨肉瘤
答案 A B C D 15．骨巨细胞瘤
正确答案:14.C,15.D
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（16-18题共用题干）
女性，15岁，左膝关节肿痛1个月，一次轻微外伤跌倒后出现下肢畸形，送人急诊室。X光片示左胫骨干骺端溶骨性破坏，成骨明显，呈典型的Codman三角，骨破坏处骨折，成角畸形。
16．最可能的诊断为
A．软骨肉瘤，病理性骨折
B．骨肉瘤，病理性骨折
C．创伤性骨折
D．骨巨细胞瘤，病理性骨折
E．骨转移癌，病理性骨折
17．急诊处理最恰当的是
A．急诊手术切开复位内固定
B．急诊手术闭合复位外固定
C．闭合复位，石膏外固定，嘱患者回家，定期复查骨折愈合情况
D．闭合复位，石膏外固定，收患者入院，明确诊断
E．不做任何处理，给予强烈镇痛药物
18．患者明确诊断最确切的依据是
A．全身化验检查
B．患肢血管造影
C．穿刺活检，送病理检查
D．患处CT和MRI检查
E．全身骨扫描
正确答案:16．B；17．D；18．C
（19-20题共用题干）
男性40岁，右膝关节疼痛3周。1年前因右股骨下端骨巨细胞瘤行刮除植骨内固定术，X光片显示原股骨下端骨破坏范围增大，CT示股骨下端内侧软组织包块形成。
19．最可能的诊断为
A．骨恶性纤维组织细胞瘤
B．软骨肉瘤
C．骨巨细胞瘤术后复发
D．骨转移癌
E．恶性软组织肿瘤侵犯股骨下端
20．治疗方法的最好选择为
A．右股骨上1/3截肢术
B．化疗十再次刮除植骨术
C．再次刮除植骨十术后放疗
D．肿瘤型关节置换术
E．肿瘤型关节置换十术后放疗
正确答案:19．C；20．D
