神经症及癔症
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．选择性遗忘常见于
A．脑外伤
B．颅内器质性疾病
C．精神分裂症
D．癔症
E．情感性精神障碍
正确答案:D
2．关于癔症，错误的叙述是
A．发病前多数有精神刺激
B．具有高度暗示性
C．可以表现肢体瘫痪或痉挛
D．痉挛发作一般不会摔伤
E．肢体瘫痪不会长期不愈
正确答案:E
3．癔症性痉挛发作与癫痫发作的鉴别要点是
A．意识障碍
B．角弓反张
C．发作的突然性
D．发作时间长短
E．痉挛的严重程度
正确答案:A
4．下列哪项不是癔症的转换症状
A．癔症性遗忘
B．癔症性失明
C．癔症性瘫痪
D．癔症性失音
E．癔症性抽搐
正确答案:A
5．可出现明显意识障碍的疾病是
A．强迫症
B．恐惧症
C．疑病症
D．癔病
E．惊恐发作
正确答案:D
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6．男，10岁，和同学外出旅游，夜间发生争吵，气愤下跑出室外，突感恐惧紧张，不慎跌倒，双手着地。站立起来时发现自己双目失明。最可能的诊断是
A．恐怖性神经症
B．焦虑性神经症
C．疑病性神经症
D．癔病
E．双目外伤失明
正确答案:D
7．女，35岁，和邻居争吵中，突然盘腿坐在地上，双手握成兰花指，口中念念有词，声音与平时迥异："我是观世音菩萨，要惩罚人间的恶棍"等，持续约半小时，事后不能回忆。最可能的诊断是
A．分离一转换障碍
B．漫游症
C．急性应激障碍
D．Ganser综合征
E．恐惧症
正确答案:A
8．女，36岁，文盲，既往体健，一贯争强好胜。1年前行绝育手术，术中听到医生说："夹断了"，术后感到全身无力，双腿发软，需扶拐杖行走。后听某人说："半年不好就会瘫"，此后双腿完全不能活动。神经系统检查和实验室检查均未见明确异常。最可能的诊断是
A．重症肌无力
B．躯体化障碍
C．隐匿性抑郁症
D．分离一转换障碍
E．创伤后应激精神障碍
正确答案:D
9．男，35岁，半年来工作遇到困难。近3个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打120，或自己看急诊。每次发作10～30分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处。各项身体检查均未发现异常。最可能的诊断是
A．恐惧症
B．抑郁症
C．惊恐发作
D．躯体形式障碍
E．分离一转换障碍
正确答案:C
10．女，50岁，停经2年，6个月前发现阴道少许出血。体检时医生告知其需要定期复查，感到紧张害怕，担心自己会得绝症。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、怕死、出汗、身上潮热等，每次持续30分钟左右自然好转。近1月来几乎每天都发作1～2次。各项体格检查和实验室检查无明显异常。性格多疑、多虑。最可能的诊断是
A．强迫症
B．焦虑症
C．恐惧症
D．疑病症
E．躯体化障碍
正确答案:B
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-12题共用备选答案）
A．焦虑
B．情感爆发
C．情感脆弱
D．情感高涨
E．情感淡漠
答案 A B C D E 11．常见于癔症患者
答案 A B C D E 12．常见于脑血管疾病所致精神障碍
正确答案:11.B,12.C
（13-14题共用备选答案）
A．Cotard综合征
B．Ganser综合征
C．童样痴呆
D．诈病
E．罪恶妄想
答案 A B C D E 13．女，30岁，小学文化。和丈夫争吵后昏倒在地，无跌伤咬伤，1小时后醒转，管丈夫叫"叔叔"，声音稚嫩，诉"叔叔送我去上学吧，我要上学"。此症状属于
答案 A B C D E 14．女，60岁，3月前丈夫病逝，逐渐出现情绪差、对未来失去信心，整日感疲乏无力。近1月症状加重，认为世界已经毁灭，看到的都不是真是的，其本人也不过是一具没有内脏的行尸走肉而已。此症状属于
正确答案:13.C,14.A
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（15-17题共用题干）
男，40岁，半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗，感到快要死了，自行来急诊。1个多月来这种情况发生过5次，每次持续约半小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系
15．最可能的诊断是
A．癔症发作
B．低血钾症
C．惊恐发作
D．心肌梗死
E．内脏性癫痫
16．最有助于鉴别诊断的项目是
A．追问起病诱因
B．心电图检查
C．脑电图检查
D．血钾测定
E．脑CT检查
17．最适宜的急诊处理是
A．输液补钾
B．输入氧气
C．暗示治疗
D．抗癫痫药
E．地西泮注射
正确答案:15．C；16．B；17．E
