心境障碍（情感性精神障碍）
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．诊断抑郁症，最重要的症状群是
A．精力减退、疲乏感
B．思维困难、联想缓慢
C．情绪低落、兴趣下降
D．自责、自罪、自杀观念
E．失眠、食欲减退、体重减轻
正确答案:C
2．抑郁症的诊断要点不包括
A．情绪低落
B．症状昼重夜轻
C．症状至少持续两周
D．社会功能受损
E．排除器质性病变
正确答案:B
3．Cotard综合征常见于
A．精神分裂症
B．老年性痴呆
C．老年抑郁症
D．顶叶病变
E．麻痹性痴呆
正确答案:C
4．最少出现抑郁综合征的疾病是
A．心肌梗死
B．系统红斑狼疮
C．肺结核
D．甲状腺功能亢进
E．乙型肝炎
正确答案:D
5．抑郁发作的生物性症状不包括
A．食欲和性欲下降
B．情绪变化呈昼重夕轻
C．早醒
D．体重下降
E．心跳减慢
正确答案:E
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6．女，30岁，3个月来工作压力大，3周来自觉对任何事情都不感兴趣，身体很累，不想动，不愿说话，脑子笨，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。认为自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。最可能的诊断是
A．焦虑症
B．神经衰弱
C．疑病症
D．抑郁症
E．心身疾病
正确答案:D
7．女，33岁，诊断为"抑郁症"，予以氟西汀20mg/d治疗，4个月后患者感到已恢复正常，遂自行停药，1月后症状反复，再次到医院就诊。最恰当的处理是
A．帕罗西汀治疗
B．阿米替林治疗
C．氟西汀治疗
D．电休克治疗
E．氟西汀治疗十心理治疗
正确答案:E
8．女，35岁，1月前下岗，近3周来心情低落，对事情不感兴趣，早醒，进食少，体重下降7斤。感到悲观失望，自责，觉得自己是家庭的负担，对不起家人，多次自杀未遂。治疗首选
A．帕罗西汀
B．阿米替林
C．电休克治疗
D．氟西汀十氯硝西泮
E．认知疗法
正确答案:C
9．女，35岁，诊断中度抑郁发作，服用帕罗西汀20mg/d10天后，出现明显头痛，难以忍受。下列处理中，不合适的是
A．换用另一个同类抗抑郁药物
B．换用不同作用机制的抗抑郁药物
C．电休克治疗
D．向患者解释说明药物副作用
E．支持性心理治疗
正确答案:C
10．女，26岁，3个月前失恋，逐渐出现心情差，常哭泣，对什么都不感兴趣，夜间难以入睡，白天疲乏无力。觉得大家在背后议论她失恋的事情，都在看她的笑话，不愿去工作。入院后不语不动，不进食；问话不答，但能缓慢用点头和摇头表示回答。眼中含泪。四肢肌张力不高，病理征（-）。目前最正确的症状学诊断是
A．反应性木僵
B．抑郁性木僵
C．紧张性木僵
D．器质性木僵
E．妄想状态
正确答案:B
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-12题共用备选答案）
A．思维奔逸
B．思维松弛
C．病理性赘述
D．思维破裂
E．思维中断
答案 A B C D E 11．男性，20岁，问他今天几号，回答"三月三，放风筝，风筝追着飞机飞，飞机飞到中南海，我到中南海里戏回水。"症状属于
答案 A B C D E 12．女性，25岁，无故打了哥哥一记耳光，问其原因时回答："他在吃我，我身体里的东西少了，现在社会这么复杂，我们不要做了别人的挡箭牌。"症状属于
正确答案:11.A,12.B
（13-14题共用备选答案）
A．1周
B．2周
C．3月
D．1年
E．2年
答案 A B C D E 13．恶劣心境的病程不少于
答案 A B C D E 14．抑郁发作的病程不少于
正确答案:13.E,14.B
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（15-17题共用题干）
女性，29岁，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，对事情不感兴趣，感到很累，不愿说话，活动少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。
15．该患者最可能的诊断为
A．神经衰弱
B．精神分裂症
C．恶劣心境
D．抑郁发作
E．散发脑炎
16．门诊接诊时不正确的做法是
A．向家属详细了解病情
B．嘱咐家属密切注意其安全
C．紧急收住院治疗
D．不要直接询问患者有关自杀的情况
E．给予支持性心理疏导
17．首选治疗是
A．氟西汀治疗
B．电休克治疗
C．阿米替林治疗
D．认知治疗
E．家庭治疗
正确答案:15．D；16．D；17．B
