脑血管疾病
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．脑梗死病人CT扫描图像为
A．起病后即可见异常低密度影
B．起病24～48小时后可见异常低密度影
C．起病后即可见异常高密度影
D．起病24～48小时后可见异常高密度影
E．起病1周后有变化
正确答案:B
2．脑出血病人CT扫描图像为
A．起病后即可见异常高密度影
B．起病24～48小时后可见异常高密度影
C．起病后即可见低密度异常影
D．可见脑室扩大
E．起病后24小时内无变化
正确答案:A
3．脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示
A．脑室出血
B．枕骨大孔疝
C．海马钩回疝
D．小脑幕裂孔上疝
E．压迫脑皮质
正确答案:C
4．重症脑出血，首选的治疗原则是
A．预防休克
B．应用脱水剂
C．控制血肿感染
D．立即输血
E．给予苏醒剂
正确答案:B
5．高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是
A．立即使血压下降至正常以下，防止再出血
B．立即使用止血药
C．立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压
D．用镇静药，防止癫痫发作
E．用抗生素，防止继发感染
正确答案:C
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6．男性，65岁，主诉左眼失明多次发作，每次持续5分钟。目前持续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是
A．左侧大脑中动脉闭塞
B．累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作
C．左侧颈内动脉闭塞
D．慢性硬脑膜下血肿
E．偏头痛
正确答案:C
7．男性，58岁，有轻度高血压病史两年，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，无其他不适。最可能的诊断是
A．脑出血
B．脑血栓形成
C．脑栓塞
D．蛛网膜下腔出血
E．短暂性脑缺血发作
正确答案:B
8．女性，65岁，因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒，血压240/150mmHg。神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm，等大，有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上下肢共济失调。四肢肌力正常，两侧足跖反射阳性，感觉正常。最可能的诊断是
A．左侧椎动脉闭塞
B．左侧颈内动脉闭塞
C．脑桥出血
D．丘脑出血
E．小脑出血
正确答案:E
9．男，73岁，高血压病史10年，清晨排便时突发剧烈头痛，烦躁不安，并波及项背部；查体示颈抵抗(±)，四肢肌力、肌张力正常，则最可能的诊断为
A．左基底节高血压性脑出血
B．右基底节高血压性脑出血
C．高血压脑病
D．恶性高血压
E．自发性蛛网膜下腔出血
正确答案:E
10．男，59岁，突发剧烈头痛，并出现意识不清，查体示颈抵抗(±)，为明确诊断，首选的辅助检查为
A．颅骨X线平片
B．脑电图
C．腰穿
D．超声多普勒
E．头部CT
正确答案:E
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-14题共用备选答案）
A．高血压
B．先天性脑底动脉瘤
C．脑动脉粥样硬化
D．休克
E．风湿性心脏病
答案 A B C D E 11．脑血栓形成最常见的病因是
答案 A B C D E 12．脑出血最常见的病因是
答案 A B C D E 13．脑栓塞最常见的病因是
答案 A B C D E 14．蛛网膜下腔出血最常见的病因是
正确答案:11.C,12.A,13.E,14.B
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（15-16题共用题干）
男性，24岁，一向体健。某日晨醒转头时觉右耳后痛，1天后脸歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力丧失、无力等。检查：右侧不能蹙额、皱眉、闭目，示齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部的味觉减退。
15．病变部位在
A．皮质延髓束
B．面神经运动核
C．面神经
D．三叉神经
E．神经肌肉接点
16．最正确的诊断是
A．脑桥梗死
B．小脑脑桥角肿瘤
C．多发性硬化
D．特发性面神经麻痹
E．脑桥神经胶质瘤
正确答案:15．C；16．D
（17-19题共用题干）
女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。
17．最可能的诊断是
A．晕厥
B．脑出血
C．脑血栓形成
D．蛛网膜下腔出血
E．心肌梗死
18．最可能的病变部位是
A．右侧脑干
B．右侧半球表面
C．右侧半球深部
D．左侧半球表面
E．左侧半球深部
19．哪项辅助检查对明确诊断最有价值
A．腰穿检查
B．脑电图检查
C．脑超声检查
D．头颅CT
E．开颅探查
正确答案:17．B；18．C；19．D
