急性脊髓炎
一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.腰穿的禁忌证是
A.脑动脉硬化
B.神经系统变性病
C.急性脊髓炎
D.后颅窝占位病变
E.神经系统炎症
正确答案:D
2.患者,男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体:双下肢肌力Ⅲ级,脐以下感觉缺失。最可能诊断是
A.急性脊髓炎
B.周期性瘫痪
C.格林一巴利综合征
D.亚急性联合病变
E.脊髓压迫症
正确答案:A
3.急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是
A.颈1~4
B.颈5~8
C.胸3~5
D.胸10~12
E.腰2~4
正确答案:C
4.治疗急性脊髓炎首选药物是
A.抗生素
B.维生素
C.皮质类固醇激素
D.神经生长因子
E.血管扩张剂
正确答案:C
5.急性脊髓炎与脊髓压迫症(急性)最重要的鉴别点是前者通常无
A.神经根症状
B.传导束型感觉障碍
C.双下肢瘫痪
D.尿便障碍
E.椎管梗阻现象
正确答案:E
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6.女性,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×10/L,淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断为
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
正确答案:B
7.女性,20岁,约2周前起有感冒样症状,3天前出现双下肢无力,次日双上肢及双面肌均无力,检查见四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常,病后第10天腰椎穿刺脑脊液无色透明,淋巴细胞5个/mm,蛋白120mg/dl,糖70mg/dl。本病例最可能的诊断是
A.进行性肌营养不良
B.周期性瘫痪
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.脑干脑炎
正确答案:C
8.男性,35岁,平素健康,先有低热(37.6℃)与全身不适1天,此后感两足麻木无力,逐渐加重,于3天内发展至两下肢完全性截瘫与大小便失禁。检查:两下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧Babinski征阴性,乳头水平以下痛、触觉均消失且无汗。腰椎穿刺检查:脑脊液正常,椎管通畅。脊椎平片(-)。诊断应是
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓肿瘤
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓前角灰质炎
E.脊髓出血
正确答案:C