妇女保健(A3/A4型题)
一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（1-3题共用题干）
37岁已婚女性，主因阴道排液增多，有腥臭味，轻度外阴瘙痒就诊，查体：阴道大量灰白色分泌物，稀薄，pH值为5。
1．此患者最可能的诊断是
A．滴虫性阴道炎
B．念珠菌性阴道炎
C．淋病
D．细菌性阴道病
E．慢性宫颈炎
2．阴道炎的发病，与哪项无关
A．长期应用抗生素，因阴道内微生物相互制约失调
B．月经期，因经血是细菌的培养基
C．孕妇、糖尿病及应用大量雌激素者，因阴道内糖原增多
D．缺乏雌激素，阴道黏膜薄，抵抗力弱
E．阴道内乳酸杆菌减少
3．阴道炎的防治原则不包括
A．首先根据致病菌合理选择抗生素
B．根据不同致病菌选择不同酸碱度的药液冲洗
C．一般以口服药物为主
D．性伴侣常需要同时诊治
E．用药后应复查，常需要巩固治疗
正确答案:1．D；2．B；3．C
（4-6题共用题干）
28岁已婚女性，主因外阴奇痒，白带增多，呈黄白色奶酪状就诊。患者既往有糖尿病5年，血糖控制不满意。
4．体格检查最可能发现的是
A．阴道内灰黄色泡沫样分泌物
B．阴道内凝乳状、稠厚豆渣样白带
C．宫颈口脓性分泌物
D．阴道多处乳突样突起
E．宫颈口舌状鲜红色脱出物
5．最适合的实验室检查为
A．分泌物涂片找革兰阴性双球菌
B．分泌物悬滴液寻找滴虫
C．阴道分泌物涂片找白色念珠菌
D．阴道分泌物查找线索细胞
E．阴道分泌物细菌培养
6．首选下列哪项治疗
A．2%～4%硼酸冲洗阴道
B．2%克林霉素涂抹阴道
C．阴道放置诺氟沙星
D．阴道放置咪康唑栓
E．阴道放置甲硝唑
正确答案:4．B；5．C；6．D
