一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次／分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是 

A．急查尿雌激素／肌酐比值

B．吸氧，左侧卧位

C．静脉注射25％葡萄糖液内加维生素C

D．静脉滴注缩宫素，加速产程进展

E．立即行剖宫产术 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：难度适中。存在胎儿窘迫，短时间内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。 

 

二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（2-4题共用题干） 

初产妇，24岁,妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7．5cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，s=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。 

2．此时产程受阻的原因主要是 

A．骨盆人口狭窄

B．骨盆出口狭窄

C．中骨盆狭窄

D．扁平骨盆

E．漏斗骨盆 

3．此时最可能的诊断是 

A．胎儿窘迫

B．不协调性子宫收缩过强

C．不协调性子宫收缩乏力

D．先兆子宫破裂

E．重型胎盘早剥 

4．应采取的措施是 

A．即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

B．停止静滴缩宫素，继续观察产程

C．立即肌注哌替啶或地西泮

D．等待宫口开全行产钳术

E．立即行剖宫产术 

 

 

 

正确答案:2．E；3．D；4．E　解题思路：1.易。坐骨棘间径10am，坐骨结节间径7．5cm，诊断为漏斗骨盆。

2.难度适中。根据孕妇梗阻性难产，腹痛难忍，子宫下段压痛明显，诊断为先兆子宫破裂。

3.难度适中。先兆子宫破裂要给予抑制子宫收缩药物，立即行剖宫产。