一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．孕1产0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院。胎心好，宫口开全，先露s-1，骨盆外测量：髂棘问径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18．5cm，坐骨结节间径7．5cm，出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g，应选择 

A．静脉滴注缩宫素加强宫缩

B．胎吸术

C．产钳术

D．自然分娩

E．剖宫产术 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：难度适中。坐骨结节间径加出口后矢状径小于15厘米，正常足月胎头不能娩出，故行剖宫产。 

 

2．25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时，血压110／70mmHg，骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心140次／分，肛查宫口开大3cm，s=0。本例正确的处置应是 

A．不予干涉，观察产程进展

B．静脉滴注缩宫素

C．静脉推注地西泮(安定)

D．静脉滴注10％葡萄糖液内加维生素C

E．人工破膜 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：难度适中。各项观察指标都在正常范围，故不予干涉，观察产程进展。 

 

3．若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，s=+4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是 

A．行剖宫产术

B．会阴侧切，转正胎头，产钳助娩

C．静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩

D．吸氧同时，静注地西泮(安定)

E．静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶(杜冷丁) 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：难度大。胎方位为右枕后位，宫口开全胎头达盆底，可先徒手将胎头枕部转向前方即右枕前，阴道助产。 

 

二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（4-5题共用题干） 

初产妇，28岁,妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9．3cm，羊水平段3.8cm。 

4．此时最恰当的处置应是 

A．行剖宫产术

B．静脉滴注缩宫素

C．缓慢静注能量合剂

D．肌内注射维生素K1

E．严密观察产程进展 

5．若产妇宫缩正常，胎头降至+3，宫口开大4cm，此时最恰当的处理应是 

A．人工破膜

B．静脉滴注缩宫素

C．让产妇于宫缩时加腹压

D．行温肥皂水灌肠

E．行剖宫产术 

 

 

 

正确答案:4．E；5．A　解题思路：1.难度适中。各项观察指标都在正常范围，故不予干涉，观察产程进展。

2.难度适中。用排除法。因宫缩正常。宫口开大4cm，破膜可促产程进展，并了解羊水情况。而且初产妇宫口开大4cm以上不再灌肠。故B、C、D、E的方法不对。