泌尿、男性生殖器感染
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．尿路感染常见的致病菌不包括
A．大肠艾希菌
B．克雷白杆菌
C．厌氧菌
D．支原体
E．铜绿假单胞菌
正确答案:B
2．尿路感染的易感因素不包括
A．女性患者，尿道短而宽，且尿道口距肛门近
B．长期大量应用免疫抑制剂
C．合并重度尿路梗阻
D．女性同时伴发附件炎
E．男性患者伴发细菌性前列腺炎
正确答案:D
3．细菌进入膀胱后易引起尿路感染是因为
A．存在尿路畸形
B．膀胱镜检查前后
C．合并有肾输尿管结石
D．伴有老年性阴道炎
E．局部使用杀精化合物避孕引发阴道菌群改变
正确答案:C
4．急性肾盂肾炎的治疗疗程是
A．3天
B．5天
C．1周
D．2周
E．2周或更长
正确答案:E
5．急性肾盂肾炎病人常选用血尿浓度均高的抗生素，不包括
A．喹诺酮类
B．头孢菌素类
C．大环内酯类
D．氨基糖苷类
E．半合成青霉素类
正确答案:C
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6．女性，50岁。既往有先天性双肾盂双输厉管畸形，两天来劳累后出现腰痛、腰酸、尿频，不发热；一天前自服羟氨苄青霉素后症状不缓解来诊。尿液检查为蛋白微量，RBC2个/HP，WBC2个/HP，NIT阴性。此时应考虑
A．停用抗生素
B．继续应用抗生素3天
C．继续应用抗生素10天
D．行冲洗中段尿培养
E．行静脉肾盂造影
正确答案:B
7．男性，67岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是
A．尿常规、尿培养
B．尿细菌培养
C．泌尿系超声
D．静脉肾盂造影
E．血常规分析
正确答案:A
8．女性，60岁。近日感冒后尿色变深，伴左侧腰痛、尿频。曾服"去痛片"2片，血压150/90mmHg，双肾区无叩击痛，无浮肿。下列哪项检查应首选
A．泌尿系统B超
B．腹部平片
C．中段尿细菌培养
D．尿常规及沉渣镜检
E．静脉肾盂造影
正确答案:D
9．女性，25岁。发热(38℃)伴尿频、尿急、尿痛1天。化验尿蛋白(+)，沉渣红细胞20～30个／HP，白细胞满视野。其临床诊断是
A．急性膀胱炎
B．急性肾盂肾炎
C．输尿管结石并发感染
D．肾结核
E．肾周围脓肿
正确答案:B
10．女，30岁，妊娠5个月。尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿3天。体温38.5℃。右肾区叩击痛(+)，尿常规红、白细胞满视野。首先应考虑诊断
A．肾结核
B．肾周围炎
C．急性膀胱炎
D．急性肾盂肾炎
E．肾结石继发感染
正确答案:D
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-13题共用备选答案）
A．抗体包裹细菌检查
B．亚硝酸盐还原试验
C．尿圆盘电泳
D．尿蛋白定量
E．尿高渗培养
答案 A B C D E 11．肾盂肾炎由球菌所致者出现假阴性结果的检查是
答案 A B C D E 12．泌尿系感染反复治疗不愈时应检查
答案 A B C D E 13．鉴别膀胱炎反复发作与慢性肾盂肾炎应检查
正确答案:11.B,12.E,13.A
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（14-15题共用题干）
男性，46岁。1周前因过敏性紫癜住院静脉点滴甲基强的松龙，3天前受凉后出现下腹痛，尿频，尿痛。1天来尿中带血丝，尿液分析结果为pH7.0，比重1.015，蛋白0.3g/L，WBC30个/HP，RBC22个／HP。
14．如进行尿培养则最可能出现的情况是
A．阴性
B．大肠埃希杆菌
C．克雷白杆菌
D．厌氧菌
E．金黄色葡萄球菌
15．最可能的诊断是
A．慢性膀胱炎
B．急性膀胱尿道炎
C．慢性肾盂肾炎
D．急性肾盂肾炎
E．急性前列腺炎
正确答案:14．E；15．B
（16-17题共用题干）
女性，23岁。尿频、尿急、尿痛伴腰痛，发热38℃，畏寒，外周血白细胞计数及分类正常。尿蛋白(+)，沉渣白细胞10～15个/HP，红细胞多数，白细胞管型0～1个/LP。
16．最可能的诊断是
A．急性膀胱炎
B．急性肾盂肾炎
C．慢性肾盂肾炎
D．过敏性间质性肾炎
E．尿道综合征
17．该病人下述处理最恰当的是
A．待细菌培养及药敏结果出来后选用抗生素
B．立即选用广谱抗生素进行治疗
C．先给予口服抗生素治疗，择时留尿作细菌学检查
D．留尿送细菌学及尿常规检查后，立即给予对革兰阴性杆菌有效的抗生素
E．口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效
正确答案:16．B；17．D
