一、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（1-2题共用备选答案） 

A．腹水比重<1．018，蛋白<2．0g／dl，细胞数100×106／L

B．腹水比重>1．018，黎氏试验阳性

C．乳糜样腹水

D．腹水细胞总数6．0×10／L，分类以单核细胞为主

E．腹水细胞总数2．0×10／L，分类以多核细胞为主 

 答案 A B C D E 1．结核性腹膜炎腹水性质常为 

  答案 A B C D E 2．肝硬化腹水性质常为 

 

 

 

正确答案:1.D,2.A　解题思路：腹水比重受影响因素较多，漏出液也可能含较多的蛋白，黎氏试验检测的为一种糖蛋白，这两项在确认感染性腹水中意义有限；乳糜样腹水不是感染性腹水性状所特有；细胞数(白细胞)超过5．0×10／L，以单核细胞为主是结核性腹膜炎的特征；低比重，蛋白量相对少，且细胞数不超过感染性腹水的指标，提示肝硬化腹水的可能性大。 

 

（3-4题共用备选答案） 

A．右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征

B．上腹饱胀，呕吐食物和胆汁

C．上腹部突发剧痛，频繁呕吐，不含胆汁

D．进食后心悸，出汗，恶心，腹泻

E．剑突持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效 

 答案 A B C D E 3．胃大部切除术后，输出段梗阻可有 

  答案 A B C D E 4．胃大部切除术后，碱性返流性胃炎可有 

 

 

 

正确答案:3.B,4.E　解题思路：胃大部切除术后输出段梗阻表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁。输出段梗阻不能自行缓解，须手术加以解除。碱性返流性胃炎常发生于胃大部切除术后1～2年，由于丧失幽门括约肌，胆汁持续返流入胃，引起胃黏膜水肿、炎症、出血和糜烂。临床表现为典型的三联征：剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效，胆汁性呕吐和体重减轻。