消化道大出血
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．引起上消化道大出血最常见的原因是
A．胃十二指肠溃疡
B．门静脉高压症
C．出血性胃炎
D．肝肿瘤
E．胃癌
正确答案:A
2．在成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的
A．10%
B．15%
C．20%
D．25%
E．30%
正确答案:C
3．上消化道大出血的临床表现中，呕血还是便血主要取决于
A．出血部位的高低
B．血液在胃肠内的停滞时间
C．肠蠕动的快慢
D．出血速度和量
E．凝血功能情况
正确答案:D
4．食管、胃底曲张静脉破裂出血，一次出血量最多常达
A．200～300ml
B．300～400ml
C．400～500ml
D．500～1000ml
E．1000～2000ml
正确答案:D
5．肝内胆道出血的前驱症状是
A．寒战
B．高热
C．黄疸
D．类似胆绞痛的剧烈腹痛
E．呕吐
正确答案:D
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6．患者消化道大出血，收缩压降至70～90mmHg，脉率增至130次／分，表示出血量约达全身总血量的
A．15%
B．20%
C．25%
D．30%
E．35%
正确答案:C
7．女性，42岁。间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体，贫血貌，心率100次／分，血压正常，最为可能的病因是
A．胃十二指肠溃疡
B．出血性胃炎
C．门静脉高压症
D．肝内胆道感染
E．胃十二指肠肿瘤
正确答案:A
8．男性，42岁。因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为
A．胃穿孔
B．出血性胃炎
C．胃十二指肠溃疡出血
D．食管胃底静脉曲张破裂出血
E．胃底癌出血
正确答案:B
9．男性，50岁。有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上。查体：脉快，巩膜黄染，腹水征(+)，下列哪项治疗是不正确的
A．输血
B．贲门周围血管离断术
C．补液
D．止血药物
E．护肝药物
正确答案:B
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（10-12题共用备选答案）
A．＞5～10ml
B．50-100ml
C．250～300ml
D．400～500ml
E．>l000ml
答案 A B C D E 10．粪便隐血阳性，出血量最少为
答案 A B C D E 11．引起呕血时，胃内储积血量最少应达
答案 A B C D E 12．出现周围循环衰竭表现，短时间内出血量最少应达
正确答案:10.A,11.C,12.E
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（13-15题共用题干）
男性，52岁。劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。
13．其出血原因最可能是
A．胃十二指肠溃疡病
B．门静脉高压症
C．出血性胃炎
D．胆道出血
E．胃癌
14．首选的治疗措施
A．静脉点滴止血药物
B．内窥镜止血
C．输血
D．应用三腔双囊管
E．急诊手术
15．较为合理的诊断方法
A．纤维胃镜
B．上消化道钡透
C．血管造影
D．床头腹部B超
E．床头X线照相
正确答案:13．B；14．C；15．A
