阑尾炎
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和
A．内脏小神经
B．第10胸神经
C．第12胸神经
D．内脏大神经
E．第1腰神经
正确答案:A
2．急性化脓性阑尾炎的病理变化是
A．炎症侵及黏膜和黏膜下层
B．炎症侵及肌层和浆膜层
C．阑尾管壁各层有小脓肿形成
D．阑尾管壁坏死
E．腹腔内脓性液体
正确答案:C
3．阑尾易发生坏死，是因为
A．阑尾远端为盲管
B．阑尾系膜短，易卷曲
C．阑尾含有丰富的淋巴组织
D．阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍
E．阑尾开口小
正确答案:D
4．以下哪项不是慢性阑尾炎的临床表现
A．长期右下腹疼痛
B．有急性阑尾炎发作史
C．右下腹压痛
D．钡灌肠可见阑尾不显影
E．便血
正确答案:E
5．急性阑尾炎的典型腹痛为
A．剧烈弥漫性腹痛
B．脐周腹痛
C．下腹钝痛
D．右下腹痛伴右侧腰痛
E．转移性右下腹痛
正确答案:E
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6．男性，70岁。腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×10/L。最可能的诊断为
A．阑尾周围脓肿
B．急性肠梗阻
C．急性胰腺炎
D．急性胆囊炎
E．急性化脓性胆管炎
正确答案:A
7．女性，23岁。因急性腹痛4天伴发热就诊，考虑诊断急性阑尾炎，已于单位医务室输抗生素治疗一天，现腹痛减轻，正常进食，无恶心、呕吐，体温正常，查体于右下腹可触及压痛，无腹肌紧张，白细胞12×10/L，目前的处理原则是
A．立即手术
B．在给予抗生素治疗后急诊手术
C．给予抗生素治疗，观察
D．不需用药，观察
E．禁食水
正确答案:C
8．男，30岁。急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应
A．立即手术，切除阑尾
B．立即手术，切除肿块
C．立即手术，腹腔引流
D．暂不手术，用广谱抗生素治疗
E．用广谱抗生素治疗，不需手术
正确答案:D
9．女性，54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次／日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是
A．急性肠炎
B．阑尾残株炎
C．门静脉炎
D．肠间隙脓肿
E．盆腔脓肿
正确答案:E
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（10-11题共用备选答案）
A．急性单纯性阑尾炎
B．急性坏疽性阑尾炎
C．急性化脓性阑尾炎
D．慢性阑尾炎
E．阑尾周围脓肿
答案 A B C D E 10．腹腔切开引流术适用于
答案 A B C D E 11．择期阑尾切除术适用于
正确答案:10.E,11.D
（12-15题共用备选答案）
A．新生儿阑尾炎
B．小儿阑尾炎
C．妊娠期阑尾炎
D．老年人阑尾炎
E．异位阑尾炎
答案 A B C D E 12．临床表现是非特殊性的，穿孔率达80%的是
答案 A B C D E 13．临床表现和病理变化不一致的是
答案 A B C D E 14．大网膜发育不全，穿孔率可达30%的是
答案 A B C D E 15．压痛可在任何部位的是
正确答案:12.A,13.D,14.B,15.E
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（16-18题共用题干）
女性，24岁。因"转移性右下腹痛"8小时入院，初期为上腹痛，现右侧下腹部疼痛明显，伴有恶心、呕吐，体温38℃，既往一年前曾有类似发作，外周血WBC12×10/L。
16．最可能的诊断是
A．急性阑尾炎
B．急性机械性肠梗阻
C．急性上消化道穿孔
D．急性胰腺炎
E．肠系膜动脉血栓
17．体格检查最可能的发现是
A．肝浊音界消失
B．右下腹固定压痛、反跳痛
C．腹部可见肠型
D．移动性浊音阳性
E．蛙状腹
18．应选择的治疗方案是
A．手术治疗
B．全身应用抗生素进行保守治疗
C．腹腔穿刺治疗
D．灌肠治疗
E．长期营养支持治疗
正确答案:16．A；17．B；18．A
