肝脏疾病(A3/A4型题)
一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1-3题共用题干)
女,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,一年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,双下肢水肿,患者两年前闭经,婚后一直未孕。
1.查体:腹部明显膨隆,用什么物理诊断方法区别其为腹水或卵巢肿瘤
A.腹围测定
B.移动性浊音
C.波动感
D.比较叩诊浊音、鼓音的部位
E.触诊
2.患者的闭经、不孕可能由于
A.雄激素过多
B.雌激素过少
C.肾上腺皮质激素过少
D.孕激素过多
E.雌激素过多
3.患者最可能的诊断是
A.妇科肿瘤
B.肝癌
C.结核性腹膜炎
D.肝硬化,腹水
E.乙型肝炎活动期
正确答案:1.B;2.E;3.D
(4-5题共用题干)
男,40岁,突然呕血300ml,暗红色,并黑便二次,查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3.0cm,少量腹水。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。
4.最有效治疗方法
A.静脉注射维生素K
B.输新鲜血浆
C.静脉注射洛赛克
D.服用凝血酶
E.静脉点滴生长抑素
5.以下哪种抢救措施是错误的
A.积极补充新鲜血及快速补液
B.急诊内镜注射硬化剂
C.静脉应用垂体加压素
D.水合氯醛灌肠镇静治疗
E.三腔管压迫止血
正确答案:4.E;5.D