食管、胃、十二指肠疾病(A3/A4型题)
一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（1-3题共用题干）
男，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。
1．手术治疗时食管重建的术式应选择
A．主动脉弓上食管胃吻合术
B．主动脉弓下食管胃吻合术
C．空肠代食管术
D．结肠代食管术
E．食管胃转流吻合术
2．如术中不能切除肿瘤，应选择的短路吻合术不包括
A．食管结肠转流吻合术
B．食管胃转流吻合术
C．胃造瘘术
D．食管腔内置管术
E．食管旷置术
3．手术后最严重的早期并发症是
A．胸膜腔感染
B．反流性食管炎
C．吻合口瘘
D．吻合口狭窄
E．术后肺不张或肺部感染
正确答案:1．A；2．E；3．C
（4-7题共用题干）
男，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作1C年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。
4．该患者最可能的疾病是
A．胃癌
B．胰腺癌
C．消化性溃疡
D．慢性胆囊炎
E．慢性胰腺炎
5．患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发生的并发症是
A．急性胰腺炎并发出血坏死
B．胰腺癌并发肠梗阻
C．胃癌并发幽门梗阻
D．消化性溃疡并发急性穿孔
E．急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
6．如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是
A．腹肌紧张
B．腹壁柔韧感
C．肠鸣音亢进
D．肝浊音界消失或缩小
E．莫菲征阳性
7．为确定原发疾病应选择的检查手段是
A．血清淀粉酶测定
B．癌胚抗原测定
C．胃镜检查
D．腹部X线平片
E．中腹部B超
正确答案:4．C；5．D；6．D；7．C
