一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．男，62岁，1小时前呕血1000ml。既往史：HBsAg(+)20年，冠心病史10年，近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是 

A．血管加压素

B．生长抑素

C．支链氨基酸

D．奥美拉唑

E．法莫替丁 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：血管加压素可引起冠脉痉挛，加重心绞痛。 

 

2．属于抗凝药物的是 

A．尿激酶

B．阿司匹林

C．双嘧达莫

D．低分子量肝素

E．组织型纤溶酶原激活剂 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：血小板聚集抑制剂包括：阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫等；抗凝药包括：华法林钠(香豆素类)、肝素；纤维蛋白溶解药包括：尿激酶、链激酶、组织性纤溶酶原激活物等。 

 

3．男，30岁，高血压2年，否认心脏和肺部疾病史。无糖尿病史。查体：体态匀称，BP150／95mmHg。P99次／分，该患者最适宜的降压药是 

A．利尿剂

B．β受体阻滞剂

C．二氢吡啶类钙通道阻滞剂

D．中枢交感神经抑制剂

E．周围交感神经抑制剂 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：本病人心率较快，因此首选B。 

 

4．女62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：BP150／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是 

A．支气管哮喘

B．急性左心衰

C．急性心肌梗死

D．自发性气胸

E．气管异物 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：明显三凹症提示吸气性呼吸困难，常见疾病为大气道阻塞。 

 

5．以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断 

A．射血分数正常

B．心排血量降低

C．左室射血时间延长

D．等容舒张期正常

E．左室舒张末期内径扩大 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：心舒张功能不全的机制分两类：一种是主动脉舒张功能障碍，多位Ca不能及时地被肌浆网回摄及泵出胞外，这两过程均为耗能过程，当能量供应不足时，主动脉舒张功能即受影响。另一类是由于心室肌的顺应性减退及充盈障碍，主要见于心室肥厚，这一类病变明显影响心室的充盈压，当左室舒张压过高时，肺循环出现高压和淤血，即舒张性心功能不全，此时心肌的收缩功能保持较好，心脏射血分数正常。