原发性高血压
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素
A．血液中的血管紧张素Ⅱ
B．远曲小管中钠的浓度
C．肾动脉的灌注压
D．肾的胆碱能受体
E．肾的肾上腺素能受体
正确答案:D
2．在我国，高血压病最常见的并发症是
A．尿毒症
B．高血压危象
C．心力衰竭
D．主动脉夹层
E．脑血管意外
正确答案:E
3．高血压伴有低血钾最可能的病因是
A．原发性高血压服用利尿剂治疗
B．原发性醛固酮增多症
C．嗜铬细胞瘤
D．肾动脉狭窄
E．库欣综合征
正确答案:B
4．下列哪一项符合高血压的治疗原则
A．联合用药，达到降压目标后停药
B．症状不重者不宜使用降压药
C．联合用药，达到降压目标后短期服用维持量
D．联合用药，达到降压目标后长期服用维持量
E．间断用药，避免产生抗药性
正确答案:D
5．下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的
A．-氧化氮是内皮细胞产生的重要缩血管物质
B．大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素
C．大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢
D．阻力小动脉的弹性和功能影响脉搏波传导速度
E．以上均不正确
正确答案:B
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6．男性，45岁，一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg，最可能的诊断为
A．轻度原发性高血压
B．肾性高血压
C．正常血压高值
D．正常血压
E．原发性醛固酮增多症
正确答案:A
7．男性，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，头颅CT显示左侧底节区脑出血，下列说法哪项是正确的
A．静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平
B．适当降压使血压不低于160/100mmHg
C．严密监测下尽快使血压降至正常
D．血压控制目标为小于160／100mmHg
E．不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注
正确答案:B
8．男性，20岁，发现高血压2年，血压在(180～220)／(110～130)mmHg，尿蛋白(++)，尿素氮11.5mmol/L，血肌酐5mg／L，心电图示左室肥厚劳损，最可能的诊断是
A．高血压病3级
B．肾性高血压
C．高血压危象
D．高血压病1级
E．急进性高血压
正确答案:E
9．女性，24岁，血压220／120mmHg，无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂音，其高血压最可能的病因是
A．高血压病
B．嗜铬细胞瘤
C．急进性高血压
D．肾动脉狭窄
E．原发性醛固酮增多症
正确答案:D
10．男性，40岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，近日因上感加重心力衰竭，检查：心率110次／分，律齐，双下肺可闻湿性啰音，下列哪一种血管扩张剂最适宜
A．硝普钠静点
B．硝酸甘油静点
C．酚妥拉明静点
D．口服ACEI类药物
E．钙拮抗剂
正确答案:B
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-12题共用备选答案）
A．高血压危象
B．左心室肥厚
C．脑血管意外
D．尿毒症
E．心力衰竭
答案 A B C D E 11．急进性高血压最常见的死亡原因是
答案 A B C D E 12．高血压病最常见的心脏改变是
正确答案:11.D,12.B
（13-15题共用备选答案）
A．高血压危象
B．高血压脑病
C．恶性高血压
D．白大衣高血压
E．临界高血压
答案 A B C D E 13．血压持续升高，尿蛋白阳性，眼底出血，视乳头水肿，是
答案 A B C D E 14．血压突然显著升高，剧烈头痛,视物模糊,心悸气急，是
答案 A B C D E 15．突发弥漫严重头痛，恶习呕吐，嗜睡，血压重度升高，是
正确答案:13.C,14.A,15.B
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（16-18题共用题干）
患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0rnmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。
16．根据1999年WHO高血压指南，你认为该高血压患者的危险性分层是
A．低危
B．中危
C．高危
D．极高危
E．无法判断
17．根据1999年WHO高血压指南，你认为该高血压患者的目标血压应为
A．<140/90mmHg
B．<135/85mmHg
C．≤140/90mmHg
D．<130/80mmHg
E．<120/80mmHg
18．如果对该病人使用联合治疗方案，你会首选以下哪种联合治疗组合
A．长效CCB+利尿剂
B．长效CCBJ-ARB/ACEI
C．利尿剂+ACEI
D．β受体阻滞剂+ARB
E．短效CCBJ-利尿剂
正确答案:16．C；17．D；18．B
