三、休克
一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.休克扩容后,出现下列哪项应警惕急性肾衰
A.尿少、CVP低、BP低
B.尿少、CVt,高、BP低
C.尿少、CVP正常、BP正常
D.尿少、CVP低、BP正常
E.尿少、CVP正常、BP低
正确答案:C
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(2-4题共用题干)
男性,45岁,双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。
2.首先考虑的诊断是
A.轻度休克
B.感染性休克
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克
3.首选的治疗措施是
A.静脉用强心药物
B.立即手术治疗
C.迅速补充血容量
D.利尿剂改善肾功能
E.应用抗生素
4.该病人应采取的体位是
A.平卧位
B.下肢抬高10°
C.头和躯干抬高10°
D.头、躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°
E.头、躯干抬高40°~50°,下肢抬高30°~40°
正确答案:2.D;3.C;4.D 解题思路:根据血压60/40mmHg,无尿可诊断为重度休克,而迅速补充血容量是纠正休克引起组织低灌注和缺氧的关键,休克体位采取头、躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°,以利于增加回心血量。