一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为 

A．偏头痛

B．癫痫

C．椎-基底动脉供血不足

D．神经功能性头痛

E．颅内高压 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：题中所列五项均可引起头痛，但伴随症状不同，伴剧烈呕吐多提示颅内高压，伴抽搐和意识障碍为癫痫。伴眩晕常见于脑供血不足和小脑肿瘤，伴失眠、焦虑等见于神经功能性头痛，而偏头痛多无伴随症状。 

 

2．下列关于震颤的叙述均正确，但应除外 

A．震颤是血流经狭窄的瓣膜口或异常通道产生的

B．触到震颤可肯定心脏有器质性病变

C．震颤的强弱与病变狭窄的程度呈正比

D．狭窄越重，震颤越强，但过度狭窄则无震颤

E．听到心脏杂音，一定可触到震颤 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：震颤与心脏的杂音有相同的发生机制，触诊有震颤者，一般均可听到杂音，但能听到杂音，不一定能触及震颤。如瓣膜关闭不全时，有杂音而较少有震颤，仅在房室瓣重度关闭不全时才可扪及震颤，因此答案是E。而其余各项叙述均是正确的。 

 

3．男性，35岁，突发呼吸困难伴窒息感。查体：呼吸30坎／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。 

A．吸气性呼吸困难

B．呼气性呼吸困难

C．混合型呼吸困难

D．阵发性呼吸困难

E．心源性哮喘 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：该患者呼吸困难是呼气延长，所以属于呼气性呼吸困难，其他几种呼吸困难均不像 

 

4．触觉语音震颤增强主要见于 

A．胸腔积液

B．气胸

C．大叶性肺炎

D．胸膜肥厚粘连

E．肺气肿 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：触觉语音震颤增强主要见于：①肺泡炎症浸润肺组织实变使语音传导良好，如大叶性肺炎实变期和肺梗死等；②接近胸膜的肺内巨大空腔，尤其当空腔周围有炎性浸润并与胸壁靠近时。如空洞型肺结核、肺脓肿等；③压迫性肺不张。因此答案是C。而其余各项均使触觉语音震颤减弱或消失。 

 

5．血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于 

A．急性膀胱炎

B．肾肿瘤

C．过敏性紫癜

D．肾小球肾炎

E．多囊肾 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：血尿的伴随症状对血尿的临床诊断很有帮助，血尿伴膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)表明病变在膀胱或后尿道，以急性膀胱炎最多见，也可见于急性肾盂肾炎、急性前列腺炎、膀胱结核和肿瘤等。而其他四种疾病虽可出现血尿，但均无膀胱刺激症状。 

 

二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（6-7题共用备选答案） 

A．钝痛

B．绞痛

C．胀痛

D．烧灼痛

E．针刺痛 

 答案 A B C D E 6．胆石症 

  答案 A B C D E 7．泌尿系结石 

 

 

 

正确答案:6.B,7.B　解题思路：腹痛的性质(程度)与病变性质明显相关。绞痛常见于胆石症、泌尿系统结石和胃肠痉挛，常为阵发性绞痛；钝痛或隐痛多为内脏性疼痛，多由胃肠张力变化或轻度炎症引起；胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致；突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼痛多见于胃、十二指肠溃疡穿孔；针刺痛少见且无明显意义。 

 

（8-9题共用备选答案） 

A．颈部和锁骨上窝

B．左腋下和肩胛下区

C．胸骨左缘和心底部

D．胸骨左缘和心尖部

E．心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至 

 答案 A B C D E 8．二尖瓣后叶关闭不全 

  答案 A B C D E 9．主动脉瓣关闭不全 

 

 

 

正确答案:8.C,9.D