消化系统症状
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少应大于
A．10ml
B．9ml
C．8ml
D．6ml
E．5ml
正确答案:E
2．下列疾病引起的呕吐为反射性呕吐，除了
A．尿毒症
B．消化性溃疡
C．肠梗阻
D．肝炎
E．急性腹膜炎
正确答案:A
3．下列情况引起的呕吐为中枢性呕吐，除了
A．脑膜炎
B．急性胆囊炎
C．高血压脑病
D．糖尿病酮症酸中毒
E．药物吗啡
正确答案:B
4．下列属于神经性呕吐的是
A．脑炎致呕吐
B．青光眼致呕吐
C．胃肠神经症致呕吐
D．急性阑尾炎致呕吐
E．腹型过敏性紫癜致呕吐
正确答案:C
5．晚上或夜间呕吐见于
A．幽门梗阻
B．早期妊娠
C．尿毒症
D．神经性呕吐
E．鼻窦炎
正确答案:A
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6．幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol／L，pH值7.5应诊断为
A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
正确答案:D
7．男，34岁，"十二指肠球部溃疡"5年，间断使用"泰胃美"治疗。2月前停用，近3周来再次出现腹痛、反酸和烧心，并出现干咳，无发热。查体双肺未见异常，上腹部轻压痛。干咳的原因可能为
A．胸膜炎
B．胃食管反流病
C．肺炎
D．吸入性肺炎
E．胃癌肺转移
正确答案:B
8．男性，23岁，3年来经常有餐后半小时上腹痛，秋末冬初加重，伴腹胀。查体腹软，上腹偏左轻压痛，最可能的诊断为
A．结肠癌
B．胃溃疡
C．十二指肠溃疡
D．胰腺炎
E．胃癌
正确答案:B
9．女性，30岁农民。两小时前无诱因出现上腹刀割样疼痛，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失，应拟诊为
A．阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎
B．宫外孕破裂
C．溃疡病穿孔
D．绞窄性肠梗阻
E．急性出血坏死性胰腺炎
正确答案:C
10．女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑
A．十二指肠溃疡穿孔
B．输卵管扭转
C．宫外孕破裂
D．输尿管结石
E．肠系膜淋巴结炎
正确答案:A
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-15题共用备选答案）
A．呕吐伴腹痛、腹泻
B．呕吐伴右上腹痛及发热和（或）黄疸
C．呕吐伴头痛及喷射性呕吐
D．呕吐伴眩晕、眼球震颤
E．呕吐隔夜食物
答案 A B C D E 11．急性胃肠炎可见
答案 A B C D E 12．急性胆囊炎可见
答案 A B C D E 13．颅内高压症可见
答案 A B C D E 14．前庭器官疾病可见
答案 A B C D E 15．溃疡病幽门梗阻可见
正确答案:11.A,12.B,13.C,14.D,15.E
（16-20题共用备选答案）
A．呕血伴节律性上腹痛
B．呕血伴脾大
C．呕血伴右上腹痛、黄疸、发热
D．呕血伴皮肤黏膜出血
E．剧烈呕吐继而呕血
答案 A B C D E 16．消化性溃疡可见
答案 A B C D E 17．全身出血性疾病可见
答案 A B C D E 18．肝胆疾病可见
答案 A B C D E 19．肝硬化门脉高压可见
答案 A B C D E 20．食管贲门黏膜撕裂症（Mallory-Weiss综合征）可见
正确答案:16.A,17.D,18.C,19.B,20.E
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（21-23题共用题干）
女性，42岁，因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体：体温39℃，脉搏96次／分，血压120/80mmHg。皮肤巩膜中度黄染。WBC15×10/L，中性80%，血小板及血红蛋白正常。
21．可能出现的临床表现是
A．鲜血便
B．灰白色大便
C．黑便
D．脓血便
E．蛋花汤样大便
22．物诊检查可出现的体征是
A．肝浊音界消失
B．肝脾明显增大
C．移动性浊音阳性
D．肝区闻及吹风样杂音
E．Murphy征(+)
23．对及时确诊有意义的检查是
A．胸片
B．心电图
C．腹部B超
D．胃镜
E．核素胆囊造影
正确答案:21．B；22．E；23．C
（24-26题共用题干）
男，25岁，反复发作上腹痛伴反酸年。突然右上腹痛，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块，肠鸣音减弱。
24．临床医生最应进行的体格检查是
A．量体温
B．查巩膜
C．Murphy征检查
D．腹部叩诊
E．肛门指诊
25．此患者肝上下径约7cm，Traube区存在，移动性浊音可疑，此患者应尽快进行的检查是
A．纤维内镜
B．腹部透视
C．腹部CT
D．尿三胆试验
E．钡灌肠造影
26．患者查尿三胆无异常，腹部X线检查发现横膈下一条透明带，诊断首先考虑
A．胃穿孔
B．急性阑尾炎
C．急性胆囊炎
D．肠梗阻
E．肝囊肿破裂
正确答案:24．D；25．B；26．A
