发热、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、发绀
一、A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．体温在39℃以上，24小时内波动<1℃，这种热型为
A．弛张热
B．间歇热
C．稽留热
D．波状热
E．不规则热
正确答案:C
2．直接作用于体温调节中枢引起发热的是
A．病原体产生的外源性致热原
B．病原体产生的内源性致热原
C．白细胞产生的内源性致热原
D．白细胞产生的外源性致热原
E．白细胞及病原体产生的代谢产物
正确答案:C
3．不直接通过体温调节中枢，仅需内源性致热原发挥作用的致热原是
A．肿瘤坏死因子
B．嗜酸性粒细胞
C．病原微生物
D．干扰素
E．白介素-1
正确答案:C
4．因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于
A．肺结核
B．肺脓肿
C．肺栓塞
D．二尖瓣狭窄
E．Wegener肉芽肿
正确答案:D
5．正常人体温可有波动，但24小时内波动幅度一般不超过
A．0.5℃
B．1℃
C．1.5℃
D．2℃
E．>2℃
正确答案:B
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
6．男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指(+)。最可能的诊断是
A．慢性支气管炎
B．支气管扩张
C．肺癌
D．左下叶肺炎
E．慢性肺脓肿
正确答案:B
7．男，65岁，干咳1月余，痰中带血丝5天。吸烟40年，1包／日。查体未见明显异常。胸片示左肺门增大。最可能的诊断是
A．肺结核
B．肺炎
C．肺癌
D．慢性支气管炎
E．肺血管畸形
正确答案:C
8．女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血，可见血块。查体BP132/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音。HR89次／分，未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是
A．痰找结核菌
B．行纤维支气管镜检查
C．判断是否是上呼吸道出血
D．肺通气灌注扫描
E．胸部CT
正确答案:C
9．女，23岁，间断咳嗽2月余，少量咳痰伴痰中带血1周。近来乏力明显，食欲差。查体未见明显异常。胸片示右上叶后段片状浸润影，密度不均匀，中间可见少数透亮区。应当首先进行的检查是
A．痰培养加药敏
B．痰抗酸染色
C．PPD试验
D．纤维支气管镜检查
E．痰找癌细胞
正确答案:B
10．男，30岁，间断咳嗽、咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽，咳黄痰，呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为
A．支气管扩张
B．慢性支气管炎
C．肺气肿
D．哮喘
E．左心衰竭
正确答案:A
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-15题共用备选答案）
A．无菌性坏死物质吸收
B．抗原一抗体反应
C．产热过多或散热障碍
D．体温调节中枢功能失常
E．自主神经功能紊乱
答案 A B C D E 11．恶性肿瘤的发热是由于
答案 A B C D E 12．风湿病的发热是由于
答案 A B C D E 13．甲状腺功能亢进症的发热是由于
答案 A B C D E 14．中暑的发热是由于
答案 A B C D E 15．感染后低热是由于
正确答案:11.A,12.B,13.C,14.D,15.E
（16-20题共用备选答案）
A．稽留热
B．弛张热
C．间歇热
D．波状热
E．回归热
答案 A B C D E 16．伤寒的热型是
答案 A B C D E 17．败血症的热型是
答案 A B C D E 18．疟疾的热型是
答案 A B C D E 19．布氏菌病的热型是
答案 A B C D E 20．霍奇金淋巴瘤的热型是
正确答案:16.A,17.B,18.C,19.D,20.E
四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（21-25题共用题干）
男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次／日，共用5天，口服止咳、祛痰药无效，查体：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指(+)，WBC8.7×10/1，N69%。
21．病史中应特别注意询问
A．有无发热史
B．冠心病、心绞痛病史
C．吸烟史
D．盗汗史
E．慢性支气管炎病史
22．体检应重点检查
A．肺部啰音
B．病理性支气管呼吸音
C．肺下界移动度
D．颈部、锁骨上下淋巴结
E．双肺叩诊音的比较
23．最有价值的辅助检查是
A．胸片
B．胸部CT
C．血沉
D．纤维支气管镜
E．核素肺扫描
24．针对该病人，痰液检查主要送检项目为
A．痰培养加药敏
B．痰找抗酸杆菌
C．痰找瘤细胞
D．痰结核菌培养
E．痰找夏克雷登结晶
25．最可能的诊断是
A．慢性支气管炎
B．肺炎
C．肺结核
D．肺癌
E．支气管扩张
正确答案:21．C；22．D；23．D；24．C；25．D
