A1型题
答题说明
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 细胞外液占成人体重的
A.20％
B.25％
C.30％
D.35％
E.40％
2. 幽门梗阻可发生哪项代谢改变
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.低氯高钾碱中毒
3. 急性肾功能衰竭无尿是指成人每24h尿量
A.无尿
B.<50ml
C.<150ml
D.<200ml
E.<250ml
4. 直肠癌肿绕肠管一周约需
A.5～10年
B.5～2年
C.0～5年
D.5～11年
E.3年以上
5. 通常静脉营养液中的氮卡比（氮：热量）（克：千卡l）为
A.1：1000
B.1：150
C.1：200
D.1：250
E.1：300
6. 根据我国情况成人头颈部占体表面积的
A.9％
B.10％
C.15％
D.5％
E.3％
7. 胃溃疡首选手术是胃大部切除术，手术适应证应较十二指肠溃疡为宽，原因之一是有恶变可能，其恶变率为
A.约5%
B.10%
C.20%左右
D.20～30％
E.近1/3
8. 人体禁食多长时间后肝糖原可以耗尽
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
9. 门静脉正常压力为
A.1～12mmH2O
B.13～24mmH2O
C.25～6mmH2O
D.37～48mmH2O
E.48mmH2O以上
10. 深Ⅱ度烧伤通常愈合时间为
A.2～3个月
B.1周
C.2周
D.3～4周
E.5周以上
11. 对疑有类癌的病人，下列哪项检查有助于确定肿瘤性质
A.CEA
B.CAl99
C.5-HIAA
D.AFPS
E.PSA
12. 最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是
A.前臂双骨折
B.Colles骨折
C.桡骨小头骨折
D.尺骨鹰嘴骨折
E.肱骨髁上骨折（伸直型）
13. 颈椎病是否行手术治疗的主要依据是
A.X线平片是否合并后纵韧带骨化致椎管狭窄
B.CT片上颈脊髓受压的程度
C.MRI上颈脊髓受压的程度
D.临床症状和体征
E.患者对手术的期望程度
14. 在下列各项中，哪项最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折
A.髋前方压痛
B.Blyant三角底边短缩
C.患肢短缩大于2cm
D.患肢外旋近90°
E.患肢轻度内收
15. 颈椎椎体骨折最常见于
A.C1-2
B.C2-4
C.C4-5
D.C5-7
E.C7T1
16. 桡骨头半脱位多见于
A.5岁以下
B.6～10岁
C.11～15岁
D.15～20岁
E.20岁以上成人
17. 要迅速明确上消化道出血的部位及病因，应选用
A.三腔两囊管检查
B.CT检查
C.纤维胃十二指肠镜检查
D.选择性腹腔动脉造影
E.MRI检查
18. 关于乳腺癌临床诊断中，下列方法中最佳的是
A.近红外线扫描
B.B超
C.钼靶X照像
D.红外线热图
E.液晶涂减
19. 按照Glasgow昏迷分级计分法，重型颅脑损伤为
A.13～15分
B.9～12分
C.3～8分
D.1～2分
E.3～5分
20. 侧卧位腰穿测量的正常颅压是
A.80～180mmH2O
B.80～180mmHg
C.40～80mmH2O
D.40～80mmHg
E.180～240mmH2O
21. 下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症
A.T波低平、倒置
B.U波
C.ST段压低
D.T波双向
E.QT间期延长
22. 脓性指头炎切开引流的指征是
A.有波动感
B.搏动性跳痛
C.明显红肿
D.手指功能障碍
E.高热
23. 关于中心静脉压的意义，下列各项中错误的是
A.中心静脉压不直接反映血容量，仅提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况
B.测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
C.中心静脉压的变化往往比动脉压变化早
D.低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降
E.颈外静脉怒张与萎陷可粗略反映中心静脉压的程度
24. 大面积严重烧伤病人转运前应首先
A.持续中心静脉压测定
B.彻底清创
C.建立输液途径
D.消毒敷料包扎创面以免再感染
E.汽车运送时伤员应与行驶方向平行
25. 在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是
A.半卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.仰卧过伸位
E.屈曲侧卧位
26. 有关骨折的功能复位标准，下列哪项错误
A.成人下肢骨折缩短不超过1cm
B.成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15°
C.长骨干横形骨折对位至少达1/3
D.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm
E.成人骨折分离移位不超过2.5cm
27. 下列哪项属于早期胃癌
A.病灶局限于胃窦
B.病灶局限于粘膜或粘膜下
C.直径2cm内
D.无淋巴结转移
E.胃侵及浆膜
28. 腹外疝最重要的发病原因是
A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E.经常从事导致腹腔内压增高的工作
29. 泌尿男性生殖系结核的原发病灶大多在
A.骨关节
B.肠道
C.肝
D.肺
E.胰
30. 急性腹膜炎发生休克的主要原因
A.大量毒素吸收
B.大量液体丢失于腹腔
C.中毒性心肌炎
D.毒素吸收和有效血容量减少
E.进行呼吸窘迫综合征
31. 下列哪一类型肺癌对放疗较敏感
A.小细胞癌
B.大细胞癌
C.腺癌
D.鳞癌
E.以上都是
32. 胆囊癌伴有胆囊结石的百分比是
A.85％以上病例
B.大约75％病例
C.约25％～50％病例
D.少于10％病例
E.少见
33. 下列哪项是特异性感染
A.疖
B.丹毒
C.气性坏疽
D.新生儿皮下坏疽
E.脓性指头炎
34. 急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为
A.输尿管结石，肾绞痛
B.单纯性机械性肠梗阻
C.阑尾穿孔，腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.胆道蛔虫症
35. 腹部平片中胆囊的阳性结石多为
A.胆色素结石
B.胆固醇结石
E.混合性结石
D.以上都是
E.以上都不是
36. 无痛性梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是
A.硬化性胆管炎
B.胆囊结石
C.壶腹周围癌
D.胆道蛔虫病
E.十二指肠乳头炎
37. 下列哪些情况应探查胆总管？
A.阻塞性黄疸患者
B.胆石性胰腺炎患者
C.胆总管扩张>1.5cm
D.胆囊内未及结石而临床检查提示有胆管结石
E.以上答案均正确
38. 胆囊切除术中，胆总管探查的指征为
A.胆总管扩张
B.胆总管内扪及结石
C.近期有黄疸史
D.术中穿刺胆管抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内行泥沙样胆色素颗粒
E.以上都是
39. 失血超过下述哪一个量时，就应该及时输血
A.低于400ml
B.500ml
C.500～800ml
D.1000ml
E.1500ml
40. 中心静脉压正常值为
A.1～2mmH2O
B.6～2mmH2O
C.13～16mmH2O
D.17～20mmH2O
E.21～25mmH2O
41. 合并心肌梗塞的病人，择期手术的合适时机是
A.2～3个月，无心绞痛发作
B.3～4个月，无心绞痛发作
C.4～5个月，无心绞痛发作
D.5～6个月，无心绞痛发作
E.6个月以上，无心绞痛发作
42. 正常成年人每天需要蛋白质为
A.1g/kg
B.5g/kg
C.0.2g/kg
D.0.1g/kg
E.以上都不是
43. 早期休克的尿量趋向于每小时
A.小于30ml
B.30～35ml
C.35～40ml
D.40～45ml
E.45～50ml
44. 急性血源性骨髓炎在X线摄片上出现异常的最早时间为病后
A.1周
B.2周
C.3周
D.1个月
E.2个月
45. 广泛小肠切除后短肠综合征是指切除小肠范围
A.40％
B.50％
C.60％
D.70％
E.80％
46. 原发性腹膜炎最常发生的年龄是
A.60岁以上妇女
B.40～60岁女性
C.60岁以上男性
D.10岁以下女孩
E.10岁以下男孩
47. 残胃癌是良性病变实施胃大部切除术多少年以后
A.半年
B.2年
C.5年
D.6年
E.8年
48. 严重创伤急救中的ABC是指
A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持
B.保持呼吸道通畅；立即止血，迅速送医院
C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔
D.送医院急诊，轻柔搬动，立即止血
E.保持呼吸道通畅，必要时作人工呼吸，上止血带
49. 早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是
A.急聚高热，毒血症状，疼痛症状和局部压痛
B.X线平片
C.CT
D.核素扫描
E.局部分层穿刺
50. 骨盆骨折最严重的并发症是
A.直肠损伤
B.膀胱损伤
C.尿道损伤
D.神经损伤
E.盆腔血管损伤
51. 术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的癌灶，冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为
A.病侧腺叶切除加峡部切除
B.病侧腺叶大部切除
C.病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清扫
D.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除
E.双侧腺叶次全切除
52. 分泌胃泌素的细胞为
A.主细胞
B.壁细胞
C.C细胞
D.粘液细胞
E.嗜银细胞
53. 恶性肿瘤5年治愈率是指
A.病人5年生存数占全部病人的百分率
B.病人5年生存数占全部治疗病人的百分率
C.病人5年无复发表现者占全部病人的百分率
D.病人5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率
E.病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率
54. 关于急性外伤性颅内血肿的手术指征，下列哪项原则不适当
A.合并血友病时不宜手术治疗，应尽量保守
B.保守治疗适用于血肿量少而中线无明显移位者
C.虽个别病例可以自动消散，原则上一经诊断即实施行手术
D.特急型血肿可行钻孔穿刺清除血肿
E.即使发生了脑疝，出现了呼吸异常亦应积极手术抢救
55. 下列各项中哪项不是肺癌的常见症状
A.刺激性咳嗽
B.大咳血
C.咯脓痰
D.痰中带血
E.胸痛
56. 张力性气胸的急救处理是
A.胸穿抽气
B.粗针头插入排气
C.气管切开
D.给氧
E.输血，输液抗休克
57. 慢性脓胸的治疗原则为
A.改善全身情况，消除中毒症状和营养不良
B.充分引流
C.消灭致病原因和脓腔
D.尽量使受压的肺复张，恢复肺功能
E.以上都是
58. 细菌性肝脓肿的最常见致病菌是
A.大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌
B.大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌
C.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
D.粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
E.溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
59. 下列哪项不是应该优先抢救的急证
A.心搏骤停
B.大出血
C.休克
D.骨折
E.腹部内脏脱出
60. 上消化道出血可表现为呕血和便血，主要决定于
A.出血的速度和量
B.出血的部位
C.病人的体位
D.凝血机制
E.胃肠蠕动情况
61. 较大的鞘膜积液最有效的治疗方法是
A.热敷
B.抽刺囊液
C.鞘膜翻转
D.理疗
E.阴囊托起
62. 下列各项中，哪项是呼吸性酸中毒的常见病因
A.发热
B.创伤
C.感染
D.精神过度紧张
E.气胸
63. 高钾血症的典型心电图改变为
A.T波变宽
B.出现U波
C.高而尖的T波
D.T波双向
E.QT间期延长
64. 下列疾病均可引起颈部姿势和运动的异常，除了
A.先天性斜颈
B.颈部外伤
C.颈椎病
D.颈静脉怒张
E.落枕
65. 严重创伤时，全身代谢改变是
A.能量消耗增加
B.蛋白质大量分解
C.高糖血证，糖异生加速
D.脂肪分解加速，血中游离脂肪酸增多
E.以上都是
66. 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是
A.患者发病年龄不同
B.导致腹膜炎的病因不同
C.有无腹膜刺激征
D.腹腔有无原发病灶
E.有无发热等全身症状
67. 幽门梗阻引起反复呕吐，最可能引起
A.低氯高钾碱中毒
B.低氯低钾酸中毒
C.高钾酸中毒
D.低氯低钾碱中毒
E.低氯高钠碱中毒
68. Oddis括约肌主要阐述正确的为
A.调控胆汁分泌
B.调控胰液分泌
C.防止十二指肠液反流
D.围绕胆总管十二指肠壁内段和壶腹外层
E.上述都是
69. 下列哪项不是骨关节结核病灶消除术的指征
A.明显死骨或较大脓肿不易吸收
B.窦道流脓经久不愈
C.全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳，产生耐药
D.脊柱结核合并截瘫
E.单纯骨结核或滑膜结核药物治疗未能控制即将发展为全关节结核
70. 下列良性肿瘤的特点中，错误的是
A.细胞分化程度高
B.多呈膨胀性生长，不发生转移
C.永不危及生命
D.有包膜与周围组织明显界限
E.少数可以恶变
71. 关于单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合
A.多见于年轻人
B.多发生于干骺端
C.生长年龄结束后肿瘤不停止生长
D.1％的病人可以恶化
E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少
72. 下列损伤易引起肾功能衰竭的是
A.肝破裂
B.多发性肋骨骨折
C.肾挫裂伤
D.挤压伤
E.以上均不是
73. 关于巨细胞瘤，下列哪项是错误的
A.本肿瘤属潜在的恶性肿瘤
B.多发于20-40岁青壮年
C.膝关节的两骨端及桡骨远端最常见
D.单纯刮除、植骨可有复发，最好作广泛整块切除
E.病变多在骨干中段
74. 下列不属于低钾血症临床表现的是
A.腱反射减弱
B.肠鸣音亢进
C.心率增快
D.心电图示T波增宽，低平
E.U波出现
A2型题
答题说明
每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
75. 初产妇宫颈口开全2小时，胎头最低点达棘上1cm，呈枕后位，胎心140次/分。处理方法哪项最适宜？
A.行剖宫产术
B.行胎头吸引助产
C.产钳术助产
D.稀释催产素静脉点滴催产
E.等待自然分娩
76. 初孕妇，妊娠30周，宫缩10s／1-2min，宫口开大7cm，先露S-1，子宫缩时行人工破膜后，产妇烦躁不安，呼吸困难，惊叫一声，测血压为0，脉搏不清，数分钟内即死亡，最可能的诊断是
A.急性心力衰竭
B.先兆子痫脑溢血
C.重型胎盘早剥隐性出血，失血性休克
D.羊水栓塞
E.子宫破裂，失血性休克
77. 患者32岁，两年前有产后大出血、休克史，产后未哺乳，闭经，脱发，乏力，生殖器萎缩，属哪部位闭经
A.丘脑性闭经
D.垂体性闭经
C.卵巢性闭经
D.子宫性闭经
E.肾上腺性闭经
78. 生育年龄妇女，放置避孕环5年，月经基本规律5/28天。停经42天，下腹隐痛2天。两小时前突然左下腹剧痛，继而恶心、晕厥、昏倒。查尿妊免阴性。关于该病例，下述哪项描述可能性最大
A.血HCG可能升高
B.盆腔检查时宫颈有举痛
C.子宫正常大小
D.双侧附件区未触及包块
E.以上发现均可能
79. 30岁初产妇，风心病，心功能I级，骨盆及胎位正常，现足月临产3小时，心率87次/分，宫口开大2cm，应如何处理
A.产程中尽量使产妇安静，适当应用镇静剂
B.催产素点滴，加强宫缩
C.立即剖宫产
D.快速给西地兰预防心衰
E.立即行人工破膜，缩短产程
80. 25岁初产妇，现孕26周，其夫婚检时发现HBsAg（+），肝功正常，孕妇欲确诊是否感染乙肝及对胎儿有无影响，应检查
A.ALT
B.HBsAg
C.肝脏B超
D.乙肝抗原抗体五项
E.肝脏CT
81. 24岁妇女，末次月经2月10日，正常，2月15日服探亲片1片，3月24日阴道出血伴组织物排出，检查子宫饱满，软，宫口松，考虑哪项可能性大
A.不全流产
B.官腔积血
C.功血
D.宫外孕
E.以上均可
82. 24岁妇女停经37天，尿妊免（+），行米非司酮加米索药物流产后，2天未见胎囊排出，但有阴道出血，第3天下腹痛明显，下述哪项考虑正确
A.宫腔积血
B.盆腔感染
C.尿妊免试验假阳性，误诊
D.子宫正常收缩
E.应除外宫外孕
83. 35岁已婚女性，因性交后少量出血就诊。妇检发现宫颈呈红色，表面呈颗粒状，糜烂面占子宫面积1／2，下列哪项叙述不正确
A.可选用激光治疗，以防癌变
B.可选用微波治疗，以防癌变
C.宫颈刮片Ⅲ级，应行阴道镜检查
D.治疗前先作宫颈刮片
E.应行宫颈锥形切除治疗，以防癌变
84. 28岁女性，C1P1，未产5年前，安全期避孕，近4年来月经规律，经期腹痛，逐渐加重伴性交痛，查体：子宫后位，经产略大，不活动，质中，压痛（-），但其后壁有不平触痛的结节。子宫左侧可及一3cm×4cm×3cm大小，囊性，固定触痛包块，右附件未发现肿块。最可能的诊断是
A.卵巢新生物
B.宫外孕
C.子宫内膜异位症
D.盆腔炎
E.盆腔结核
85. 某妇女48岁，停经1年，阴道少许出血，宫颈轻糜，宫体大小正常，宫颈刮片（-），阴道镜活检宋能确诊，若进一步诊断，应选下述哪项检查
A.宫腔镜检查
B.染色体检查
C.宫腔冲洗液细胞学检查
D.分段诊刮
E.随访
86. 第1胎，停经38周，1个月前血压正常，近1周出现下肢浮肿，伴头昏、眼花、视力模糊，血压160／100mmHg，尿蛋白（+），尿雌三醇10mg/24h，胎心好，下列产科处理哪项是正确的？
A.立即剖宫取胎
B.积极治疗1周，考虑终止妊娠
C.积极治疗24-48小时，考虑终上妊娠
D.积极治疗，等待自然分娩
E.立即人工破膜及静滴催产索引产
87. 孕36周初产妇，孕期检查正常，近2周来感皮肤瘙痒，皮肤发黄，食欲好，无其他不适，检查血胆红素3mg/dl，ALT稍高，血压120/80mmHg，应考虑为
A.妊高征
B.急性肝炎
C.妊娠期胆汁郁积症
D.药物性肝炎
E.原发性急性脂肪肝
88. 初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，末见胎头拨露。检查、宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨贫前后径一致，大囟门在前方，诊断为
A.骨盆入门轻度狭窄
B.骨盆人口头盆不称
C.原发宫缩无力
D.持续性枕后位
E.持续性枕横位
89. 初孕妇，妊娠30周，宫缩10g/1-2min，宫口开大7cm，先露S-1，于宫缩时行人工破膜后，产妇烦躁不安，呼吸困难，惊叫一声，测血压为0，脉搏不清，数分钟内即死亡，最可能的诊断是
A.急性心力衰竭
B.先兆子痫脑溢血
C.重型胎盘早剥隐性出血，失血性休克
D.羊水栓塞
E.子宫破裂，失血性休克
90. 闭经患者孕激素试验阴性，雌激素试验亦阴性，基础体温测定呈双相型体温曲线，很可能是
A.子宫内膜结核，应做诊断性刮宫，子宫内膜送病理检查
B.肾上腺功能亢进
C.甲状腺功能亢进
D.席汉综合征
E.Tomer综合征
91. 24岁妇女，末次月经2月10日，正常，2月15间服探亲片1片，3月24日阴道出血伴组织物排出，检查子宫饱满，软，宫口松，考虑哪项可能性大
A.不全流产
B.官腔积血
C.功血
D.宫外孕
E.以上均可
92. 25岁女性停经50天，负压电吸流产后半月，阴道出血时多时少，查宫口松，子宫饱满，软，无压痛，附件阴性，下述哪项可能性大？
A.子宫复旧不全
B.子宫内膜炎
C.侵蚀性葡萄胎
D.吸宫不全
E.绒癌
A3/A4型题
答题说明
以下提供了若干个病例，每个病例下设若干个考题。请根据病例所提供的信息，在每道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
※ 93――95题共用题干
男性，52岁，9月18日来诊，发热两周伴腹泻。查体：皮肤可见荨麻疹，脾可及，肝未及，血WBC12×109/L嗜酸粒细胞40％，ALT86IU/L.
93. 采集病史时应特别注意询问
A.肝炎病史
B.结核病史
C.疫水接触史
D.近期用药史
E.腹泻次数、性质
94. 进一步最有价值的辅助检查是
A.腹部CT
B.骨穿
C.胸部X线
D.皮内试验
E.粪便毛蚴孵化
95. 确诊后，对该病人最有效的治疗措施是
A.降体温
B.青霉素
C.吡喹酮
D.喹诺酮类
E.酒石酸锑钾
※ 96――99题共用题干
男性，23岁，某大宾馆客房服务员，因发热、咳嗽、气短而入院。已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状更重，出现缺氧紫绀。查： T39℃，肺部偶闻湿性罗音，胸片显示间质性肺炎表现，血WBC4.2×109/L，曾多次进行血、痰培养均无致病菌生长。患者入院时颈、腋、腹股沟即有直径1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，住院后略有增大。
96. 诊断应考虑
A.耐药链球菌性肺炎
B.支气管结核
C.艾滋病卡氏肺孢子虫肺炎
D.支原体肺炎
E.衣原体肺炎
97. 进一步检查应做
A.痰涂片找结核菌
B.查血清抗HIV抗体
C.插管吸痰做细菌培养并做药敏试验
D.荧光抗体法测衣原体抗体
E.做"O"型红细胞冷凝试验
98. 治疗用药选择
A.万古霉素
B.泰能
C.复方磺胺甲基异"恶唑
D.头孢曲松
E.链霉素
99. 依据美国CDC的分类，本患者已进入疾病的
A.I期
B.II期
C.III期
D.Ⅳ期
E.V期
