901.女，42岁。上腹部胀闷不适3年，伴反酸嗳气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染，右上腹有深压痛，B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是
A.胃、十二指肠溃疡
B.右肾、输尿管结石
C.急性胆囊炎
D.慢性胆囊炎
E.慢性阑尾炎
参考答案：D
902.女，45岁。月经增多、经期延长已2年，伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月大，B型超声检查提示子宫肌瘤，血红蛋白80g/L，最恰当的处理是
A.随访观察
B.应用宫缩剂、止血药
C.应用雄激素
D.肌瘤摘除术
E.子宫切除术
参考答案：E
903.女，46岁。糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol/L，尿糖（++++）。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应
A.用胰岛素治疗
B.增加二甲双胍剂量
C.改用格列吡嗪
D.加用格列吡嗪
E.加用葡萄糖苷酶抑制剂
参考答案：A
904.女，48岁。接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm×5cm×5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-）。确诊后，其临床期分为
A.Ia期
B.Ibl期
C.Ib2期
D.Ⅱa期
E.Ⅱb期
参考答案：C
905.女，48岁。接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm×5cm×5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-）。为确定诊断，最可靠的诊断方法为
A.宫颈刮片细胞学检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E.宫颈活检
参考答案：E
906.女，48岁。接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm×5cm×5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-）。最可能的诊断是
A.子宫颈息肉
B.子宫颈结核
C.子宫颈癌
D.子宫内膜异位症
E.宫颈绒癌
参考答案：C
907.女，48岁。近半年月经不规则，现停经60天，阴道流血12天，量时多时少。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质中等硬，双侧附件无异常，为明确诊断最恰当的检查方法是
A.尿妊娠试验
B.基础体温测定
C.宫颈刮片细胞学检查
D.子宫内膜病理检查
E.子宫输卵管碘油造影
参考答案：D
908.女，49岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800m1，两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备作子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品
A.保存全血
B.红细胞悬液（添加红细胞）
C.浓缩红细胞
D.洗涤红细胞
E.新鲜全血
参考答案：D
909.女，50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF1：160（+），对确诊最有价值的检查项目是
A.抗链球菌溶血素“O”测定
B.血沉
C.影像学
D.C反应蛋白
E.血常规
参考答案：C
910.女，50岁。因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是
A.经肛局部切除术
B.骶后径路局部切除术
C.腹会阴联合直肠癌根治术
D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
参考答案：C
911.女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是
A.风湿性关节炎
B.痛风
C.强直性脊柱炎
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎
参考答案：E
912.女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml.查体：全身皮肤粘膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳手术方式是
A.经颈静脉肝内门体分流术
B.非选择性门体分流术
C.选择性门体分流术
D.贲门周围血管离断术
E.脾切除术
参考答案：D
913.女，56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是
A.血胆碱酯酶活力
B.血气分析
C.血糖测定
D.血COHb测定
E.颅脑CT
参考答案：D
914.女，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体：BP140/90mmHg，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音，可闻及干、湿��音，P2亢进，心率110次/分，可闻及早搏（3次/分），剑突下见心脏搏动，肝肿大（右肋下4.5cm），质软，压痛（+）、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是
A.有效控制感染
B.快速推注强心剂
C.快速推注强利尿荆
D.快速纠正心律失常
E.快速静滴扩血管药物
参考答案：A
915.女，60岁。不慎路滑跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是
A.屈曲内旋
B.屈曲外旋
C.屈曲内收
D.延长内旋
E.短缩外旋
参考答案：E
916.女，62岁。冬季房屋内煤火取暖，次日，晨被发现昏迷。查体：呼吸30次/分，心率96次/分，昏迷，口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是
A.静脉用抗生素
B.静脉用呼吸兴奋剂
C.静脉用甘露醇
D.高压氧治疗
E.机械通气
参考答案：D
917.女，67岁。发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190/110mmHg，呼吸30次/分，脉搏108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。该患者目前治疗宜首选
A.硝普纳
B.氨茶碱
C.西地兰
D.卡维地洛
E.心律平
参考答案：C
918.女，67岁。发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190/110mmHg，呼吸30次/分，脉搏108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。该患者突然喘憋的最可能病因是
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎急性发作
C.慢性肺源性心脏病
D.急性心源性哮喘
E.肺动脉栓塞
参考答案：D
919.女，67岁。发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190/110mmHg，呼吸30次/分，脉搏108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。进一步心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图示p波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是
A.室性期前收缩
B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.Ⅱ度I型房室传导阻滞
参考答案：B
920.女，68岁。不慎跌倒，手掌着地受伤，腕部出现"枪刺"样畸形，X线检查证实为Colles骨折，其最适合的固定方法是
A.持续骨牵引
B.持续皮牵引
C.外固定架固定
D.手法复位小夹板固定
E.切开复位髓内针固定
参考答案：D
921.女，72岁。风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛（0.25mg/d）和速尿（40mg/d）。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏，遂收入院。本次入院的主要诊断是
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.洋地黄中毒
D.急性心肌梗死
E.心律失常
参考答案：C
922.女，8个月。咳喘3天，近1天症状加重。查体：呼吸70次/分，口周发绀，心率180次/分，心音低钝，双肺密集细湿��音，肝于右肋下3cm.伴有的合并症是
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.脓气胸
E.上气道梗阻
参考答案：A
923.女，8个月。咳喘3天，近1天症状加重。查体：呼吸70次/分，口周发绀，心率180次/分，心音低钝，双肺密集细湿��音，肝于右肋下3cm.除吸氧外还应
A.用呼吸兴奋剂
B.用强心剂
C.用脱水剂
D.穿刺抽脓
E.气管插管
参考答案：B
924.女，8个月。咳喘3天，近1天症状加重。查体：呼吸70次/分，口周发绀，心率180次/分，心音低钝，双肺密集细湿��音，肝于右肋下3cm.最可能的诊断是
A.上呼吸道炎
B.支气管炎
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
E.脓胸
参考答案：D
925.女，8个月。流涕、轻咳2天，今起突惊厥。查体：体温39℃，前囟平，心肺无异常，诊断为高热惊厥，首选的治疗是
A.抗生素
B，鲁米那
C.棕色合剂
D.甘露醇
E.板蓝根冲剂
参考答案：B
926.女孩，2岁，身长60cm，会坐，不会站，肌张力低，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，小指内弯。最可能的诊断
A.佝偻病
B.苯丙酮尿症
C.营养不良
D.21一三体综合征
E.先天性甲状腺功能减低症
参考答案：D
927.女性，14岁。月经周期紊乱，经期长短不一已有4月余。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-）最可能的诊断是
A.黄体功能不全
B.黄体萎缩不全
C.无排卵型功能失调性子宫出血
D.子宫内膜息肉
E.粘膜下子宫肌瘤。
参考答案：C
928.女性，16岁，于14岁初潮，行经第一日疼痛最剧，持续2天，3天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），应诊断为
A.青春期功能失调性子宫出血
B.更年期功能失调性子宫出血
C.更年期综合征
D.原发性痛经
E.继发性痛经
参考答案：D
929.女性，19岁。大学一年级新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法是
A.自由联想
B.厌恶治疗
C.生物反馈
D.系统脱敏
E.梦的分析
参考答案：D
930.女性，22岁。不规则低热伴关节痛1月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（卅），红细胞10个/HP，血ESR40mm/h，血ANA1/160（+），首先考虑的诊断是
A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性肾小球肾炎
D.关节型过敏性紫癜
E.原发性肾病综合征
参考答案：B
931.女性，22岁。就诊前40分钟口服敌百虫400ml，该患者洗胃不宜用
A.清水
B.1：5000高锰酸钾
C.0.9％氯化钠溶液
D.5％葡萄糖液
E.2％碳酸氢钠溶液
参考答案：E
932.女性，22岁。右侧胸痛、低热、盗汗l周来院门诊。查体：T38.0℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是
A.右肺癌
B.右肺结核
C.右侧胸腔积液
D.右侧大叶性肺炎
E.右侧干性胸膜炎
参考答案：B
933.女性，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过"阿莫西林、阿奇霉素及止咳药"未见效。去年本季节（春天）曾有同样症状发作，曾服用过"氨茶碱"后完全缓解。查体：T37.2℃，P100次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿��音。该患者最可能的诊断是
A.肺结核
B.支原体肺炎
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
参考答案：D
934.女性，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过"阿莫西林、阿奇霉素及止咳药"未见效。去年本季节（春天）曾有同样症状发作，曾服用过"氨茶碱"后完全缓解。查体：T37.2℃，P100次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿��音。假若诊断明确控制症状所需药物的最佳选择是
A.按需间断吸入沙丁胺醇
B.吸入长效β2-受体激动剂+皮质激素
C.每日口服长效β2-受体激动剂
D.每日口服长效β2-受体激动剂+强的松片
E.用白三烯调节剂药物
参考答案：C
935.女性，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过"阿莫西林、阿奇霉素及止咳药"未见效。去年本季节（春天）曾有同样症状发作，曾服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体：T37.2℃，P100次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿��音。为明确诊断首选的检查是
A.血常规
B.心电图
C.支气管激发试验
D.胸部X线片
E.结核菌素试验
参考答案：C
936.女性，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑
A.急性心包炎
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心肌炎
E.风湿性心脏病
参考答案：C
937.女性，25岁。自行车撞伤右胸1天，胸疼，不敢深呼吸。查体见右锁中线第5肋有压痛，为明确有无肋骨骨折在病史或查体方面最需补充
A.受伤后有无呕吐
B.是否有血痰
C.受伤后意识是否清楚
D.局部是否有血肿
E.胸廓挤压试验是否阳性
参考答案：E
938.女性，28岁。平时月经规律，此次停经50天。行人流术，术中见绒毛，术后至今已3周余，阴道仍淋漓出血，4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出质软无压痛，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，宫腔内未见有占位病灶。本例行肺X线胸部摄片未见异常，其最佳治疗方案为 医学教育 网 搜 集整理
A.全子宫+双附件切除
B.全子宫切除+淋巴清扫
C.全身化疗
D.B超下局部注射抗癌药物
E.全子宫切除
参考答案：C
939.女性，28岁。平时月经规律，此次停经50天。行人流术，术中见绒毛，术后至今已3周余，阴道仍淋漓出血，4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出质软无压痛，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，宫腔内未见有占位病灶。若此例尿HCG测定为阳性，最可能的诊断是
A.不全流产
B.月经不调
C.肌壁间子宫肌瘤
D.绒毛膜癌
E.侵蚀性葡萄胎复发
参考答案：E
940.女性，28岁。平时月经规律，此次停经50天。行人流术，术中见绒毛，术后至今已3周余，阴道仍淋漓出血，4年前曾因侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查：子宫丰满，前壁凸出质软无压痛，活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局限性丰富血流信号，宫腔内未见有占位病灶。为明确诊断，首选的检查应是
A.刮宫
B.血清HCG测定
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.孕激素撤退试验
参考答案：B
941.女性，28岁。已婚3年未孕，月经规则，4～5/（28～30）天，量中，近2年痛经（+），妇科检查：宫颈糜烂I度，子宫后倾，正常大小，活动度差。左侧附件可扪及8cm×8cm×6cm囊性肿块，轻压痛。右侧附件（-）。B超检查：左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。该患者宜选用的治疗方法是
A.高效孕激素周期疗法
B.经期用消炎痛对症治疗 医学教 育 网搜集 整理
C.假孕疗法
D.假绝经疗法
E.行左侧巧克力囊肿剔除术
参考答案：E
942.女性，28岁。月经量多一年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，血小板30×109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.溶血性贫血
E.急性白血病
参考答案：C
943.女性，30岁。3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是
A.焦虑症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.抑郁症
E.心身疾病
参考答案：D
944.女性，30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检：体温40℃，呼吸急促，右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数20×109/L，中性0.92，准备用青霉素治疗，但皮试阳性，此时应首先考虑使用的抗菌药物为
A.氨苄西林
B.庆大霉素
C.左氧氟沙星
D.四环素
E.磺胺类药物
参考答案：C
945.女性，30岁。腹胀、便秘8个月，低热4个月。查：腹软，无压痛，肠鸣音活跃。X线钡剂造影：回盲部充盈缺损。最可能的诊断是
A.克罗恩病
B.慢性阑尾炎
C.阿米巴性结肠炎
D.增生型肠结核
E.溃疡型肠结核
参考答案：D
946.女性，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿噻25mg，1个月后感恶心、呕吐，心电图示：窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律，治疗应
A.改用毒毛花甙K
B.停地高辛，给氯化钾
C.停地高辛，给呋塞米
D.增加地高辛用量
E.电复律
参考答案：B
947.女性，30岁。停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为"蜕膜组织"，首先应考虑的疾病是
A.闭经
B.先兆流产
C.月经
D.月经不调
E.异位妊娠
参考答案：E
948.女性，30岁。停经4l天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40天妊娠大小，附件区触诊不满意。B超示右附件包块，盆腔积液。临床实用的诊断方法
A.CT检查
B.尿妊娠试验
C.后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
参考答案：C
949.女性，30岁。停经4l天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40天妊娠大小，附件区触诊不满意。B超示右附件包块，盆腔积液。最可能的诊断是
A.难免流产
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.急性盆腔炎
D.输卵管妊娠破裂
E.急性阑尾炎
参考答案：D
950.女性，30岁。停经4l天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满，子宫如40天妊娠大小，附件区触诊不满意。B超示右附件包块，盆腔积液。最恰当的处理是
A.立即剖腹探查
B.纠正休克的同时手术
C.纠正休克后手术
D.止血药
E.抗生素
参考答案：B
