13.★★★各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中履行下列职责不正确的是
A.实施传染病预防控制规划、计划和方案
B.开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定
C.实施免疫规划,负责预防性生物制品的使用管理
D.开展健康教育、咨询,普及传染病防治知识
E.严格控制疫情消息,防止引起社会混乱
本题正确答案:E
题解:各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中履行下列职责:(一)实施传染病预防控制规划、计划和方案;(二)收集、分析和报告传染病监测信息,预测传染病的发生、流行趋势;(三)开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价;(四)开展传染病实验室检测、诊断、病原学鉴定;(五)实施免疫规划,负责预防性生物制品的使用管理;(六)开展健康教育、咨询,普及传染病防治知识;(七)指导、培训下级疾病预防控制机构及其工作人员开展传染病监测工作;(八)开展传染病防治应用性研究和卫生评价,提供技术咨询。
14.★★★某肝癌患者病情已到晚期,处于极度痛苦之中,自认为是肝硬化,寄希望于治疗,病情进展和疼痛发作时,多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时,医生最佳的伦理选择应该是
A.正确对待保密与讲真话的关系,经家属同意后告知实情,重点减轻病痛
B.恪守保密原则,继续隐瞒病情,直至患者病死
C.遵循病人自主原则,全面满足病人要求
D.依据知情同意原则,应该告知病人所有信息
E.依据有利原则,劝导病人试用一些民间土方
本题正确答案:A
题解:知情同意权的具体内涵是对病人进行的各种诊治措施,以及可能涉及到的医学研究、人体实验等,均应向病人说明情况,并得到同意后方可实施。知情选择权是与知情同意权密切联系的,强调病人不只有可否的表态,还有一定的选择余地。不论是知情同意或知情选择,病人表示拒绝是自主权显示。如果拒绝可能给病人带来生命危险或严重后果,医生应耐心地进行劝导,必要时可以通过家属或有关部门的批准行使医生的特殊干涉权来否定拒绝。
15.★★★《执业医师法》规定,医师因考核不合格被责令暂停执业活动3~6个月,期满后再次考核仍不合格的,由县级以上卫生行政部门对其
A.变更注册
B.注销注册
C.重新注册
D.不予注册
E.暂缓注册
本题正确答案:B
题解:受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或组织应当按照医师执业标准,对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对医师的考核结果,考核机构应当报告准予的卫生行政部门备案。对考核不合格的医师,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月,并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满,再次进行考核,对考核合格的,允许其继续执业;对考核不合格的,由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册,收回医师执业证书。
16.★医疗保健机构依法开展产前诊断的,必须符合卫生部规定的条件和技术标准,并经县级以上地方人民政府卫生行政部门
A.审查
B.审核C.认可
D.许可E.确认
本题正确答案:B
题解:识记
17.★★★在履行医学伦理学基本原则中的尊重原则时,重点内容不含有
A.在医疗过程中要尊重病人和家属的自主权
B.各种治疗手段要获得病人和家属的知情同意
C.各种用药目的要详细向病人和家属解释
D.在医疗过程中要为病人保守秘密
E.在医疗过程中要保守病人的隐私
本题正确答案:C
题解:尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。这里所说的自主性是指病人对有关自己的医疗问题经过深思熟虑所做出的合乎理性的决定,并据此采取的行动。如:知情同意、知情选择、要求保守秘密和隐私等,都是病人的自主性的体现。对缺乏或丧失自主能力的病人,医务人员要尊重其家属、监护人或代理人的自主性。如果在病人生命危机时刻,家属、监护人或代理人又来不及赶到现场,医务人员出于病人的利益和自身责任,可以行使家属、监护人或代理人的权利。这里要强调的是:医务人员尊重病人的自主性,决不意味要放弃自己的责任。
18.★★★尊重病人的自主权,下述提法中错误的是
A.尊重病人的理性决定
B.履行帮助、劝导,甚至限制患者的选择
C.提供正确、易于理解、适量、有利于增强病人信心的信息
D.当患者的自主选择有可能危及生命时劝导病人做出最佳选择
E.当患者的自主选择与他人、社会利益发生冲突时,主要履行对患者的义务
本题正确答案:E
题解:尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。这里所说的自主性是指病人对有关自己的医疗问题经过深思熟虑所做出的合乎理性的决定,并据此采取的行动。这里要强调的是:医务人员尊重病人的自主性,决不意味要放弃自己的责任。因为,尊重病人也包括(不除外):对病人的帮助、劝导、说服、甚至限制病人进行选择。履行尊重原则,重点为:①尊重病人及其家属的自主性;②各种治疗手段要获得病人的知情同意;③要为病人保守秘密;④要保守病人的隐私。
19.★医学伦理学的三个特征是
A.实践性、时代性、可行性
B.实践性、继承性、时代性
C.继承性、变革性、时代性
D.时代性、先进性、实践性
E.时代性、继承性、先进性
本题正确答案:B
题解:医学伦理学是医学与伦理学相交叉的学科,是认识、解决医疗卫生实践和医学科学发展中人们之间、医学与社会之间伦理道德关系的科学。具有三方面的特征:实践性,继承性和时代性。医学伦理学的任务是:反映社会对医学的需求、为医学的发展导向、为符合道德的医学行为辩护
20.★★★关于有利原则前提条件不正确的是
A.病人的确患有疾病
B.医务人员的行为与解除病人的疾苦有关
C.医务人员的行为使病人受益
D.医务人员的行为不会给别人带来较大的损害
E.以上都不对
本题正确答案:E
题解:有利原则是指医务人员的诊治行为要以保护病人的利益、促进病人的健康、增进病人的幸福为目的。正确地理解有利原则是指医务人员的道德行为不仅对病人有利,而且也有利于医学事业和医学科学的发展,有利于促进人群乃至人类的健康。所以,遵循与贯彻有利原则是有前提条件的:病人的确患有疾病;医务人员的行为与解除病人的疾苦有关;医务人员的行为使病人受益也不会给别人带来较大的损害。依据有利原则,医务人员在工作中应该注意:①医务人员的一切工作都应努力让病人受益;②努力预防或减少难以避免的伤害;③对利害的得失,要全面权衡,选择受
21.★★★某医院发生一起重大医疗过失行为,造成患者冯某死亡,鉴定为一级医疗事故。冯父、冯妻、冯妹及堂兄、表弟等6人从外地赶来参加了医疗事故的处理。根据《医疗事故处理条例》规定,医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超:
A.二人
B.三人
C.四人
D.五人
E.六人
本题正确答案:A
题解:误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工平均工资计算。医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超二人。
22.★★★传染病暴发、流行时,切断传染病的传播途径,必要时报经上一级人民政府决定,可以采取
A.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动
B.停工、停业、停课
C.控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽
D.封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品
E.以上都正确
本题正确答案:E
题解:传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府应当立即组织力量,按照预防、控制预案进行防治,切断传染病的传播途径,必要时,报经上一级人民政府决定,可以采取下列紧急措施并予以公告:(一)限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动;(二)停工、停业、停课;(三)封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品;(四)控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽;(五)封闭可能造成传染病扩散的场所。上级人民政府接到下级人民政府关于采取前款所列紧急措施的报告时,应当即时做出决定。紧急措施的解除,由原决定机关决定并宣布。
23.★★★疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查
A.立即进行交叉配血试验
B.核对受血者及供血者ABO血型、Rh血型
C.立即对受血者做抗体筛选试验
D.核对血浆的有效期
E.受血者姓名
本题正确答案:B
题解:掌握临床输血规范
24.★某男青年婚前医学检查时发现患有梅毒。该青年对这一诊断结论有异议时,可以
A.要求婚姻登记部门裁定
B.要求婚姻登记部门重新检查
C.申请行政复议
D.申请医学技术鉴定
E.起诉婚姻登记部门侵权
本题正确答案:D
题解:接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的,可以申请医学技术鉴定,取得医学鉴定证明。
25.★★★青年李某,右下腹疼痛难忍,到医院就诊。经医师检查,检验,当即诊断为急性阑尾炎,遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常,但拆线时发现伤口愈合欠佳,有淡黄色液体渗出。手术医师告知,此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致,在临床中少见。经过近1个月的继续治疗,李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定,李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果,应当属于
A.二级医疗事故
B.三级医疗事故
C.四级医疗事故
D.因患者体质特殊而发生的医疗意外
E.因不可抗力而造成的不良后果
本题正确答案:D
题解:医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残废的;二级医疗事故:造成患者中度残废、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残废、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。此处医生的诊疗护理规范、常规行为无过错。