2007年临床执业助理医师考试题及解析题--生理学(二)

发布时间:2014-12-29 共1页

  9.★★★传导速度最慢的是:

  本题正确答案:C

  题解:窦房结之所以是心脏的起搏点,是因为它的自律性(自动兴奋的频率)最高。当兴奋传到房室交界时,传导速度变慢,延搁较长时间,称房室延搁。

  1.★老年人的脉压比年轻人大,这主要是由于

  A.老年人的心输出量较小               B.老年人的循环血量较少

  C.老年人的主动脉和大动脉弹性降低    D.老年人的小动脉硬化

  E.老年人的血液粘滞性高

  本题正确答案:C

  题解:影响动脉血压的因素有:①搏出量:主要影响收缩压。②外周阻力:主要影响舒张压,是影响舒张压最主要的因素;③心率:主要影响舒张压;④大动脉管壁的弹性:缓冲动脉血压变化;⑤循环血量与血管容量之间的比例。

  2.★肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是

  A.两者的升压效应相同

  B.两者引起的心率变化相同

  C.小剂量的肾上腺素使骨骼肌微动脉舒张

  D.去甲肾上腺素使胃肠道微动脉舒张

  E.在完整机体中,注射去甲肾上腺素后引起血压升高,心率明显加快

  本题正确答案:C

  题解:去甲肾上腺素(NE)与α受体结合的能力强,与β受体结合的能力弱,故NE与血管平滑肌上的α受体结合,引起血管平滑肌收缩,使血管强烈收缩,外周阻力显著增加,动脉血压升高。因NE能使血管收缩,血压升高,引起降压反射使心脏活动减弱,掩盖了NE与β1受体结合产生的强心作用。故临床上使用NE只能起到升压作用,却不能起到强心作用。肾上腺素与α受体和β受体结合的能力一样强。收缩血管的数量与舒张血管的数量大致相等,所以肾上腺素使总的外周阻力变化不大,因此,动脉血压变化不大。因而肾上腺素只能作强心药,不能作为升压药。

  3.★肾上腺素不具有下述哪一种作用

  A.使心肌收缩力增强 B.使心率加快C.使内脏和皮肤血管收缩

  D.使骨骼肌血管舒张 E.使组织液生成减少

  本题正确答案:E

  题解:肾上腺素与心肌细胞上的β1 受体结合,使心脏活动增强;与血管平滑肌上的α受体结合,引起血管平滑肌收缩,血管收缩。与血管平滑肌上的β2受体结合引起血管平滑肌舒张,血管舒张,因腹腔脏器和皮肤血管α受体占优势,所以肾上腺素使其收缩。冠状血管、骨骼肌血管和肝脏血管β1受体占优势,所以肾上腺素使其舒张。

  4.★生理情况下,对动脉血压影响不大的因素是

  A.外周阻力   B.心率 C.动脉弹性  D.心输出量  E.血液粘滞性

  本题正确答案:E

  题解:影响动脉血压的因素有:①搏出量:主要影响收缩压。②外周阻力:主要影响舒张压,是影响舒张压最主要的因素;③心率:主要影响舒张压;④大动脉管壁的弹性:缓冲动脉血压变化;⑤循环血量与血管容量之间的比例。

  1.★★★关于CO2运输的叙述。正确的是

  A.化学结合的CO2 主要是碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白

  B.与Hb的氨基结合生成氨基甲酸血红蛋白的反应需酶的催化,速度较慢

  C.从组织扩散进入血液的大部分CO2 ,在血浆内与水反应生成H2 CO3

  D.血浆内含有较高浓度的碳酸酐酶

  E.氨基甲酸血红蛋白形式运输CO2最为重要

  本题正确答案:A

  题解:二氧化碳物理溶解在血浆当中运输,约占二氧化碳运输总量的5%.以化学结合运输二氧化碳方式有两种:一是CO2与血红蛋白结合形成氨基甲酸血红蛋白(HbNHCOOH)运输CO2,约占二氧化碳运输总量的7%.二是形成碳酸氢盐(NaHCO3)运输CO2约占二氧化碳运输总量的88%.因而碳酸氢盐运输形式最重要。

  2.★★★形成胸内负压的主要因素是��

  A.肺的回缩力 B.呼吸肌的收缩和舒张 C.肺泡的表面张力

  D.肺泡表面活性物质�� E.肺的顺应性

  本题正确答案:A

  题解:胸膜腔负压是肺的回缩力造成的,胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件。胸膜腔内的压力称胸膜腔负压(或称胸内压)。胸膜腔负压=肺内压(大气压)―肺的回缩力。

  3.★下列部位氧分压最高的是

  A.肺泡气 B.动脉血 C.静脉血 D.组织液 E.淋巴液

  本题正确答案:A

  题解:气体的分压差决定气体扩散的方向,即气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。肺泡气二氧化碳分压最低,氧分压最高;细胞内液二氧化碳分压最高,氧分压最低。

  4.★肺部气体交换方向的主要决定因素是

  A.气体的溶解度        B.气体的分压差   C.气体分子量的大小

  D.气体与血红蛋白的亲和力      E.肺泡膜的通透性

  本题正确答案:B

  题解:肺换气是指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程。气体交换所经过的结构是呼吸膜。气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。

  5.★★★关于气体在血液中的运输的叙述,下列哪项是错误的

  A.O2和CO2都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液

  B.O2的结合形式是氧合血红蛋白

  C.O2与Hb的结合反应快、可逆、需要酶的催化

  D.CO2主要是以HCO3-形式来运输的

  E.CO2 和Hb的氨基结合无需酶的催化

  本题正确答案:C

  题解:氧和二氧化碳在血液中运输的形式有两种,即物理溶解和化学结合。氧与RBC内的血红蛋白结合成氧合血红蛋白(HbO2)运输O2,占血液运输氧总量的98.5%.这种结合是疏松可逆的,能迅速结合也能迅速解离,不需酶的催化。结合或解离主要取决于氧分压。以化学结合运输二氧化碳方式有两种:一是CO2 与血红蛋白结合形成氨基甲酸血红蛋白(HbNHCOOH)运输CO2,约占二氧化碳运输总

  6.★关于每分肺通气量说法正确的是

  A.用力吸入的气体量      B.每次吸入的气体量

  C.每分钟进肺或出肺的气体总量    D.每分钟进肺及出肺的气体总量

  E.无效腔中的气体量

  本题正确答案:C

  题解:肺通气量是指每分钟进肺或出肺的气体总量。肺通气量=潮气量×呼吸频率。平静呼吸时,成人呼吸频率如为12次/分,潮气量如为500ml,肺通气量则为6L.每分肺通气量随性别、年龄、身材大小和活动量的大小而有差异。

  7.★★★平静呼吸时,关于胸膜腔内压的叙述,正确的是

  A.只有吸气时低于大气压        B.呼气时高于大气压

  C.吸气时和呼气时均等于大气压     D.呼气初胸内压绝对值高于吸气末

  E.吸气与呼气过程中均低于大气压

  本题正确答案:E

  题解:胸膜腔内的压力称胸膜腔负压(或称胸内压)。胸膜腔负压=肺内压(大气压)-肺的回缩力。

  8.★★★有关胸内压的叙述,下列哪项不正确

  A.胸内压=肺内压-肺回缩力    B.一般情况下是负压

  C.胸内负压有利于静脉回流       D.产生气胸时负压增大

  E.使肺维持一定的扩张程度

  本题正确答案:D

  题解:胸膜腔内的压力称胸膜腔负压(或称胸内压)。胸膜腔负压=肺内压(大气压)―肺的回缩力。吸气时胸膜腔负压增大,呼气时减小。胸膜腔负压是肺的回缩力造成的,胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要条件。胸膜腔负压的意义是①维持肺的扩张状态;②降低中心静脉压,促进静脉和淋巴液的回流。

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