（29~30题共用备选答案）
A.4天 B.5～6天 C.7～9天 D.10～12天 E.14天
29.★减张缝合拆除时间是术后：
本题正确答案：E
题解：头面颈部：4～5天，下腹会阴：6～7天，胸、上腹、背、臀部：7～9天，四肢：12天，减张缝合：14天。
30.★背部手术后拆线时间是：
本题正确答案：C
题解：头面颈部：4～5天，下腹会阴：6～7天，胸、上腹、背、臀部：7～9天，四肢：12天，减张缝合：14天。
1.★★★男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是
A.全血 B.新鲜冰冻血浆 C.普通冰冻血浆 D.低分子右旋糖酐 E.白蛋白
本题正确答案：E
题解：新鲜冰冻血浆是全血采集后6小时内分离并立即置于-20～-30℃保存的血浆，其内含有白蛋白、球蛋白、及多种凝血因子；血浆球蛋白系列制品有丙种球蛋白、正常人免疫球蛋白及特异性免疫球蛋白数种，供抗感染时增强体液免疫力。
2.★★★大量输入库血可能发生��
A.高血钾症 B.高血钠症 C.高血钙症 D.高血脂症 E.高血糖症
本题正确答案：A
题解：目前常用抗凝剂CPD和ACD抗凝血可保存21天。随着保存时间的提高，血液中的有效成分如白细胞、血小板和凝血因子的功能逐渐丧失，而有害成分如血氮、游离血红蛋白、血K+却逐渐增加（所谓保存期就红细胞而言，意思就是将保存期末的血输入24h后，红细胞的存活率在70%以上）。
3.★★★手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是��
A.酸碱及电解质失衡 B.心力衰竭 C.细菌污染 D.溶血反应 E.发热反应
本题正确答案：D
题解：通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促、寒战高热、休克及血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。
4.★★★关于成分输血的优点，叙述最正确的是
A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好
B.使用相对安全，不良反应少 C.减少输血相关传染病的发生
D.综合利用，节约血液资源 E.以上答案都正确
本题正确答案：E
题解：有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好；使用相对安全，不良反应少；减少输血相关传染病的发生；便于保存，使用方便；综合利用，节约血液资源。
5.★长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为
A.上肢静脉 B.头静脉 C.大隐静脉 D.颈外静脉 E.颈内或锁骨下静脉
本题正确答案：E
题解：补给途径分两种：浅静脉营养（适用于用量小、不超过两周者）、深静脉营养（颈内静脉、锁骨下静脉）。
6.★★★女，47岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml.两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品
A.保存全血 B.红细胞悬液（添加红细胞） C.浓缩红细胞
D.洗涤红细胞 E.新鲜全血
本题正确答案：D
题解：浓缩红细胞主要用于需补充红细胞的各种贫血；少白细胞的红细胞，洗涤红细胞均适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血病人，洗涤红细胞还适用于器官移植、血液透析、尿毒症等对血浆有过敏反应的贫血病人。
7.★★★库血保存时间不超过��
A.3天 B.1周 C.3周 D.4周 E.5周
本题正确答案：C
题解：目前常用抗凝剂CPD和ACD抗凝血可保存21天。
8.★★★男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热（39℃），尿量正常，诊断
A.过敏反应 B.变态反应 C.发热反应 D.细菌污染反应 E.溶血反应
本题正确答案：C
题解：发热反应多由致热原引起，先有怕冷或寒战，随后高热及头痛，血压稳定。处理宜肌注异丙嗪25mg，症状很快缓解。
9.★★★输血反应和并发症中最严重的是
A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.细菌污染 E.出血倾向
本题正确答案：C
题解：溶血反应是最严重的并发症，见于输不同型或输入已溶血的血液。
10.★下列哪一项不是肠外营养的并发症
A.气胸 B.高／低血糖 C.电解质紊乱 D.切口难以愈合 E.微量元素缺乏
本题正确答案：D
题解：肠外营养的并发症有：（1）技术性并发症：与中心静脉导管的放置和留置有关。如气胸、血胸、纵隔血肿、皮下血肿、胸导管损伤、空气栓塞等；（2）代谢性并发症：可归结为补充不足、糖代谢异常和肠外营养本身所致三种并发症（如血清电解质紊乱、微量元素缺乏、低血糖、高血糖等）；肠外营养本身所引起的并发症有：胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠道屏障功能减退；（3）感染并发症：主要是导管性脓毒症。
11.★★★输血传播疾病，最常见的疾病是
A.疟疾 B.梅毒 C.回归热 D.乙型肝炎 E.艾滋病
本题正确答案：D
题解：与输血相关传染病有：①病毒，如HIV，肝炎病毒等；②细菌；③原虫；④螺旋体。
12.★评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是
A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度 B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
C.握力和三头肌皮褶厚度 D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
E.氮平衡试验
本题正确答案：D
题解：以上选项均为外科病人营养状况的评价指标，其中近期体重下降程度和血浆白蛋白水平最简单而实用。
13.★下列关于胃肠外补充营养的适应症中不包括
A.高位小肠瘘 B.恶性肿瘤化疗期呕吐 C.大面积烧伤
D.贫血 E.坏死性胰腺炎
本题正确答案：D
题解：胃肠外营养的适应证有：（1）无法有效进食或有消化吸收障碍：如高位小肠瘘、短肠综合征、恶性肿瘤化疗期间胃肠道反应严重等；（2）消化道营养不能满足机体需要：大面积烧伤、严重感染等；（3）特殊病情：坏死性胰腺炎、急性肾功能衰竭、肝功能衰竭等。
14.★★★一位61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液1400ml，输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是
A.全血宝贵，应节约用血 B.红细胞悬液粘性小，输注速度快
C.输全血容易引起发热性输血反应
D.输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷
E.输全血传播病毒性疾病的危险相对较大
本题正确答案：C
题解：全血的血液成分复杂，引起各种不良反应的机会多。如果使用单一血液成分，就可避免不需要的成分所引起的不良反应，减少了输血不良反应。
15.★★★溶血反应的早期表现是��
A.腰背剧痛，心前区压迫感 B.局部潮红，荨麻疹
C.休克、黄疸 D.血红蛋白尿 E.皮肤出血点和瘀斑
本题正确答案：A
题解：通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促，寒战高热，休克，血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。
（16~19题共用备选答案）
A.变态反应 B.血液凝集 C.酸碱平衡失调 D.乙型肝炎 E.败血症
16.★★★与血质量有关的反应或并发症是：
本题正确答案：A
17.★★★晚期的输血并发症 ：
本题正确答案：D
18.★与大量快速输血有关的并发症 ：
本题正确答案：C
19.★输血可传播的疾病 ：
本题正确答案：D
1.★重度烧伤是指��
A.Ⅱ度烧伤面积在9％以下
B.Ⅱ度烧伤面积10％～29％
C.烧伤总面积30％～49％，或Ⅲ度烧伤面积10％～19％
D.烧伤总面积在50％以上，或Ⅲ度烧伤面积在20％以上
E.烧伤总面积在70％以上，或Ⅲ度烧伤面积在50％以上
本题正确答案：C
题解：识记。烧伤总面积30％～49％，或Ⅲ度烧伤面积10％～19％称为重度烧伤。
2.★烧伤早期发生休克的主要原因是
A.疼痛刺激 B.液体大量丢失 C.感染 D.应激反应 E.心力衰竭
本题正确答案：B
题解：大面积烧伤后48小时以内，除早期因疼痛发生休克外，主要是因大量血浆样体液渗出所致的低血容量性休克。体液渗出以伤后6～8小时最快，36～48 小时达到高峰。此期临床表现有：创面上有大量的体液渗出，尿少、血压下降、心率快、手足发凉、口渴、烦躁不安等。
3.★★★实施清创术的最佳时机应该是
A.伤后2小时内进行 B.伤后4小时内进行 C.伤后8小时内进行
D.伤后12小时内进行 E.伤后24小时内进行
本题正确答案：C
题解：清创一般尽可能在伤后6～8小时内施行。但伤口的情况不只是取决于处理时间，还与细菌的致病力、局部血液供应及伤后早期处理是否得当等因素有关。如头皮创伤，即使伤后72小时，清创效果仍多满意。
4.★★★浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是��
A.都有疼痛和水泡 B.基底红，均匀，潮湿 C.都有血管栓塞征
D.都在2周左右愈合 E.都有瘢痕增生
本题正确答案：A
题解：烧伤的深度及其特点：I度（红斑型），损伤深度达角质层；临床表现有①不起水疱，表皮干燥，轻度红肿②热痛，感觉过敏；一般为2～3日后脱屑，不留疤。II度（水疱型）浅II度，损伤达到真皮浅层；临床表现有①有水疱，基底潮红②剧痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉着）。深II度，损伤达到真皮深层；临床表现有①小水疱，基底湿润苍白②痛觉迟钝，仅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。III度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼；临床表现有①皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化②感觉消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分离，常需植皮。5.★不属于开放性损伤的是 C
A.擦伤 B.刺伤 C.扭伤 D.割伤 E.撕脱伤
题解：开放性损伤：有伤口和出血，多伴伤口污染或异物存留，感染机会增多。较常见的有：①擦伤②刺伤③切割伤④裂伤⑤撕脱伤
6.★★★开放性损伤污染轻的伤口伤后6小时的处理原则是 B
A.按无菌操作原则，立即缝合 B.清创后缝合 C.清创后缝合+引流
D.清创后延期缝合 E.伤口开放
题解：开放性伤口的处理应根据伤口部位、污染程度、气候环境等多方面因素考虑，一般而言，伤口应在伤后8小时内行清创术，超过12小时，应按感染伤口处理，即清创换药，不予一期缝合；若伤口污染严重，即使在早期，也应按感染伤口处理；面颈部血运丰富，神经血管不宜长期暴露，故受伤时间稍长，也应行清创缝合术；战地伤口污染严重，须按感染伤口处理。
7.★从损伤的病因分类来看，烧伤属于��D
A.生物性损伤 B.化学性损伤 C.机械性损伤 D.物理性损伤 E.以上都不是
题解：烧伤是因具热能的气体、液体、固体及具电能、化学能和放射能等的物质引起的一类损伤，其中以热能烧伤最常见。
8.★★★男性，40岁，双手烧伤，呈黑色、无水疱，无痛感，拔毛试验无疼痛，初期局部创面处理最佳选用 C
A.湿润烧伤膏 B.紫草油 C.碘伏 D.2％碘酊 E.75％酒精
题解：临床上小面积烧伤最常见，除常规使用抗生素、破伤风抗毒素和止痛药物外，重点在于局部创面的处理，I度烧伤创面一般无需特殊处理。面积稍大者可用紫草油、市售烧伤膏、京万红等以缓解疼痛。II度以上烧伤创面可用以下方法处理：1、以新洁尔灭、洗必泰等溶液消毒周围皮肤，并轻拭创面，去除表面的沾附物；2、对浅II度水泡，小的多数可让其自行吸收，大的可在其低位剪开引流或针吸，如已破损污染则将其剪去以防感染；3、深量度水泡感染机会大，宜全部剪除；4、III度焦痂涂擦碘酒，以利焦痂干燥。然后根据情况，决定采用包扎或暴露疗法9.★★★关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是 A
A.创面疼痛剧烈 B.创面基底湿润，苍白 C.伤及真皮层
D.3～5周愈合 E.愈合后有瘢痕
题解：烧伤的深度及其特点：I度（红斑型），损伤深度达角质层；临床表现有①不起水疱，表皮干燥，轻度红肿②热痛，感觉过敏；一般为2～3日后脱屑，不留疤。II度（水疱型）浅II度，损伤达到真皮浅层；临床表现有①有水疱，基底潮红②剧痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉着）。深II度，损伤达到真皮深层；临床表现有①小水疱，基底湿润苍白②痛觉迟钝，仅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。III度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼；临床表现有①皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化②感觉消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分离，常需植皮。10.★★★实施清创术的根本目的是 B
A.减轻创口疼痛 B.将污染性伤口变为清洁性伤口 C.将大伤口变为小伤口
D.减轻组织损伤 E.以上都不是
题解：清创的目的是使污染伤口变为清洁伤口，使之达到Ⅰ期愈合。
11.★★★大面积烧伤早期最重要的治疗是�� A
A.补液 B.防治感染 C.止痛 D.植皮 E.应用破伤风抗毒素
题解：大面积烧伤的伤情重笃，病程中的休克、感染和创面修复，是伤员恢复健康的三大难关，先抗休克治疗是关键。
12.★★★关于清创缝合错误的是 D
A.清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织
B.清创术最好在伤后6～8小时以内实施
C.面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合
D.关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合
E.污染严重的伤口，清创后不缝合
题解：开放性伤口的处理应根据伤口部位、污染程度、气候环境等多方面因素考虑，一般而言，伤口应在伤后8小时内行清创术，超过12小时，应按感染伤口处理，即清创换药，不予一期缝合；若伤口污染严重，即使在早期，也应按感染伤口处理；面颈部血运丰富，神经血管不宜长期暴露，故受伤时间稍长，也应行清创缝合术；战地伤口污染严重，须按感染伤口处理。
（13~15题共用备选答案）
A.Ⅰ度烧伤 B.浅Ⅱ度烧伤 C.深Ⅱ度烧伤 D.Ⅲ度烧伤 E.化学烧伤
13.★★★水泡小，创面基底湿润、苍白、感觉迟钝 ：C
14.★★★水泡饱满，创面基底潮红、痛觉过敏：B
15.★★★局部红肿，疼痛，无水泡：A
骨科
1.★骨折的治疗最正确原则是
A.复位、固定和功能锻炼 B.一般要求解剖复位 C.坚持固定与活动相结合
D.骨与软组织并重 E.局部与全身治疗兼顾
本题正确答案：A
题解：闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重，局部与全身治疗兼顾、医疗措施与病人主动配合等观点。开放性骨折应力争伤后6～8小时内彻底清创，变开放性骨折为闭合性骨折，仍按闭合性骨折的治疗原则处理，术中将骨折端解剖复位，酌情选用髓内针、不锈钢针、螺丝钉等内固定。若条件不佳，清创难彻底，病人进院较晚，可只作外固定，术后常规使用抗生素及TAT.
2.★关节内骨折最常见的并发症是
A.创伤性关节炎 B.缺血性骨坏死 C.骨化性肌炎
D.骨生成异常 E.骨折不愈合
本题正确答案：A
题解：创伤性关节炎：常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿、活动受限等。
3.★X线检查对骨折的意义主要是
A.了解受伤机制 B.明确诊断C.判断骨折预后 D.了解伤情E.了解骨质密度
本题正确答案：D
题解：骨折的X线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。
4.★骨折急救固定的目的是
A.止痛 B.防止骨折断端再发生移位 C.防止再损伤
D.便于伤员搬运 E.以上都是
本题正确答案：E
题解：骨折的急救重点是：抢救生命、防治休克、预防感染及做好骨折临时固定，并迅速转送到附近医院。骨折的现场急救措施包括：①疑为骨折即应按骨折处理。②临时固定。③止血。④开放骨折原位应包扎固定。⑤脊柱骨折用硬板床。
5.★影响骨折愈合最重要的因素是
A.外伤所致的骨折类型 B.骨折部位的血液供应情况 C.病人的年龄
D.病人是否有代谢性疾病 E.全身营养状态
本题正确答案：B
题解：影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。 其中最重要的因素是骨折部位的血供情况。
6.★可能出现杜加（Dugas）征的疾病是
A.肩关节周围炎 B.肘关节脱位 C.锁骨骨折
D.肩关节脱位 E.肱骨外科颈骨折
本题正确答案：D
题解：杜加（Dugas）征（搭肩贴胸试验）：用于检查肩关节脱位。以患肢手掌搭在对侧肩部，而肘部内侧不能贴近胸壁；或先以患肢肘部贴于胸壁，而手不能搭及对侧肩部者，均为阳性。
7.★骨折血肿机化演进期大约需要
A.3天 B.5天 C.1周 D.2周 E.3周
本题正确答案：D
题解：血肿机化演进期：骨折后髓腔内、骨膜下及周围组织出血形成血肿，骨断端因损伤、血液供应中断而有几毫米长的骨质坏死，并诱发局部无菌性炎症反应，新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等从四周侵入，使血肿机化，逐渐形成肉芽组织连接骨断端，称纤维连接。这一阶段约需2周。
8.★骨折的早期并发症是
A.骨筋膜室综合征 B.关节僵硬 C.骨化性肌炎
D.创伤性关节炎 E.缺血性骨坏死
本题正确答案：A
题解：骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织（血管神经）损伤、骨筋膜室综合征等；晚期并发症有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。
9.★★★一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是
A.神经损伤 B.神经受压和静脉受压 C.动脉受压和静脉受压
D.静脉受压 E.动脉损伤
本题正确答案：C
题解：血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉；静脉损伤则伤肢明显肿胀、瘀血、紫绀。
10.★骨折愈合的第三期是
A.血肿机化演进期 B.原始骨痂形成期 C.骨痂改造塑形期
D.膜内化骨吸收期 E.软骨化骨吸收期
本题正确答案：C
题解：骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨痂塑形改造期：原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成，随着肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造；受力轴线以外的骨痂，则逐渐被清除，使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂，同时骨髓腔再通，从而恢复骨的原形。该过程约需2年。
11.★胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是
A.肌肉萎缩 B.关节僵硬 C.关节强直
D.骨折复位不理想 E.骨折畸形愈合
本题正确答案：B
题解：关节僵硬：多因长期固定，或在治疗中没有进行适当功能锻炼所致；关节内骨折复位不良或关节腔内积血发生机化而粘连，则可引起器质性关节僵硬。
12.★★★男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑
A.导尿管插入深度不足 B.导尿管插入方法不对 C.导尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道断裂 E.骨盆骨折合并膀胱损伤
本题正确答案：D
题解：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性提示有骨盆骨折，骨盆骨折须注意有无直肠、膀胱、尿道损伤，而橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，提示尿道损伤。
13.★★★属于骨折全身表现的是
A.休克 B.肿胀 C.疼痛 D.畸形 E.瘀斑
本题正确答案：A
题解：全身情况应注意是否昏迷、休克、呼吸困难。有昏迷病史者需重点检查颅脑；有休克者，宜细心排除内脏损伤出血；遇有呼吸困难，要警惕胸部损伤；就诊较晚，体温超过38℃者多考虑合并感染。
14.★★★男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是
A.骨折处血液供应差 B.伤肢固定不确切
C.清创时摘除了过多的碎骨片 D.功能锻炼不够 E.未做内固定
本题正确答案：C
题解：年龄大、全身情况差、骨折局部血运不良、断端嵌有软组织，缺损太大、反复整复、对位不佳、固定不牢、手术复位剥离骨膜过多及合并感染者，骨折愈合较慢，甚至不愈合。
15.★骨折临床愈合标准，不确切的是
A.患肢无纵轴叩击痛 B.局部无异常活动 C.X线摄片骨折线消失
D.解除外固定后不变形 E.受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟
本题正确答案：C
题解：临床愈合标准：局部无压痛、无肢体纵向叩击痛；局部无异常活动；X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；解除外固定后，追踪观察2周，局部不变形；受伤上肢向前平举lkg重物能坚持1分钟，受伤下肢不扶拐可在平地上步行3分钟，不少于30步。骨性愈合标准：具备临床愈合标准；X线片显示骨小梁通过骨折线，骨折线消失。
16.★肌力测定的分级描述中，错误的是
A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪
B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力
C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩
D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩
E.5级：肌有对抗强阻力收缩
本题正确答案：A
题解：脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况，肌力分六级。0级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；1级：肌肉稍有收缩，不能带动关节活动；2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力；3级：肌肉仅有抗重力、无抗阻力的收缩；4级：有抗重力和抗阻力的收缩；5级：有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。
17.★属于稳定骨折的是
A.粉碎骨折 B.嵌入骨折 C.斜形骨折 D.螺旋骨折 E.椎体1／3骨折
本题正确答案：B
题解：稳定性骨折：横断、嵌入、裂缝、青枝、压缩性骨折等，经手法整复、适当外固定后不易再错位，为稳定性骨折，治疗效果好、合并症少。不稳定性骨折：一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折，以及周围软组织丰富的股骨横断骨折，均为不稳定骨折，因用手法整复后易在外固定装置中再错位，必须有效地固定。
18.★★★男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是
A.手指不能靠拢 B.伸指、伸腕功能丧失 C.屈指、屈腕功能丧失
D.屈指、伸指功能丧失 E.伸腕功能存在、伸指功能丧失
本题正确答案：B
题解：识记桡神经损伤的症状。
（19~20题共用备选答案）
A.肱骨中下1/3处骨折 B.股骨颈骨折 C.股骨干骨折
D.腓骨上段骨折 E.胫骨下1／3骨折
19.★易发生神经损伤的是：
本题正确答案：A
题解：股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。
20.★易发生缺血坏死的是：
本题正确答案：B
题解：股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。
（21~23题共用备选答案）
A.脂肪栓塞 B.缺血性骨坏死 C.缺血性肌挛缩
D.创伤性关节炎 E.骨化性肌炎（损伤性骨化）
21.★股骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑：
本题正确答案：A
题解：关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，尤其是肱骨髁上骨折，若处理不当，致使局部出血过多，积血剥离骨膜并渗入受损的肌纤维间，血肿机化后，逐渐转变为钙化骨，导致疼痛，关节功能严重障碍。称为损伤性骨化（骨化性肌炎）。
22.★关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致：
本题正确答案：D
题解：关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，尤其是肱骨髁上骨折，若处理不当，致使局部出血过多，积血剥离骨膜并渗入受损的肌纤维间，血肿机化后，逐渐转变为钙化骨，导致疼痛，关节功能严重障碍。称为损伤性骨化（骨化性肌炎）。
23.★关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致：
本题正确答案：E
题解：关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，尤其是肱骨髁上骨折，若处理不当，致使局部出血过多，积血剥离骨膜并渗入受损的肌纤维间，血肿机化后，逐渐转变为钙化骨，导致疼痛，关节功能严重障碍。称为损伤性骨化（骨化性肌炎）。
（24~26题共用备选答案）
A.股骨干中上段骨折 B.股骨下段骨折 C.胫骨平台骨折
D.胫腓骨中段骨折 E.腓骨颈骨折
24.★可能合并�N动脉损伤的是：
本题正确答案：B
25.★可能合并腓总神经损伤的是：
本题正确答案：E
26.★引发骨筋膜室综合征最多的骨折是：
本题正确答案：D
（27~28题共用备选答案）
A.肱骨髁上骨折 B.前臂桡骨骨折 C.胫骨中下l／3交接处骨折
D.胫腓骨中段骨折 E.踝部骨折
27.★易发生伏克曼（Valkmann）肌挛缩的是：
本题正确答案：D
题解：胫骨中下l／3交接处骨折，由于胫骨干主要靠胫骨中下l／3交接处后侧面的滋养动脉从上到下供血，骨折后，该动脉断裂，远侧端仅靠骨膜下小血管维持，血供大大减少，故愈合较慢。
28.★易发生延迟愈合的是：
本题正确答案：C
题解：胫骨中下l／3交接处骨折，由于胫骨干主要靠胫骨中下l／3交接处后侧面的滋养动脉从上到下供血，骨折后，该动脉断裂，远侧端仅靠骨膜下小血管维持，血供大大减少，故愈合较慢。
1.★何谓关节脱位
A.关节分离 B.关节囊扭伤并断裂 C.关节韧带断裂
D.关节面失去正常对合关系 E.关节出现畸形和弹性固定
本题正确答案：D
题解：关节脱位（脱臼）指组成关节的各骨面失去正常的对合关系。脱位主要见于青壮年。上肢关节结构一般较下肢薄弱，关节脱位亦好发于上肢。关节脱位时，关节囊、骨膜、关节周围韧带及肌腱常被撕裂，有时尚可合并关节内、外骨折。
2.★髋关节脱位发生率最高的是
A.前脱位 B.后脱位 C.中心性脱位
D.合并股骨头骨折的脱位 E.合并髋臼骨折的脱位
本题正确答案：B
3.★关于股骨颈骨折的描述不正确的是
A.好发于老年女性
B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死
C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移
D.内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高
E.一般需要手术切开复位内固定
本题正确答案：D
题解：股骨颈骨折常因扭转跌倒时，一侧臀部着地引起，好发于老年人，尤以女性多见。按骨折线的部位可分为头下型、经颈型和基底型。前两种类型骨折线在关节囊内，称囊内骨折，后一类型为囊外骨折。由于股骨头颈血液供应差、愈合慢，加之常复位不良、内固定质量较差，极易形成股骨头缺血坏死，特别是囊内的头下型骨折。根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角（Pauwel角），大于50°者称内收型骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高；小于30°者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈合率高。4.★关于胫腓骨骨折的描述不正确的是
A.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死
B.胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能
C.腓骨中段骨折可引起足下垂
D.胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈合
E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经
本题正确答案：C
题解：胫骨前内侧位于皮下、骨折端易刺破皮肤形成开放性骨折，其上1/3骨折由于远骨折段向上移位，压迫动脉分叉处，可致小腿下段缺血或坏疽；中下1/3 骨折若挤压重，常引起骨筋膜室综合征（胫前区与腓肠肌区硬肿痛）；下1/3骨折因血运不良，往往发生骨折延迟愈合或不愈合。腓骨上段骨折，尚能合并腓总神经损伤（足下垂及拇趾不能背伸）。
5.★关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的
A.肿胀、畸形、功能障碍 B.压痛、肿胀、淤斑
C.畸形、反常活动、关节空虚 D.畸形、反常活动、弹性固定
E.畸形、弹性固定、关节空虚
本题正确答案：E
题解：一般表现：患处疼痛、肿胀、丧失活动功能；特殊表现：畸形、弹性固定、关节腔（盂）空虚。
6.★股骨颈内收型骨折是指Pauwels角
A.大于50° B .小于50° C.小于40° D.小于30° E.等于30°
本题正确答案：A
题解：根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角（Pauwel角），大于50°者称内收型骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高；小于30°者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈合率高。
