15.★★★麦角新碱治疗产后出血的作用机制是
A.收缩子宫平滑肌 B.收缩血管 C.促进血管修复 D.促进凝血过程 E.降低血压
本题正确答案：A
题解：麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌，作用迅速、强大、持久；对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性；对妊娠子宫比未孕子宫敏感，尤其对临产时和临产后子宫最敏感；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。
（16~17题共用备选答案）
A.抑制髓袢升支粗段稀释和浓缩功能 B.抑制远曲小管近端稀释功能
C.抑制远曲小管、集合管Na+重吸收 D.对抗醛固酮的作用
E.增加心输出量利尿
16.★★★呋塞米的利尿作用机制是：
本题正确答案：A
题解：呋塞米（呋喃苯胺酸、速尿）属高效利尿药，抑制髓袢升支粗段Na +－K +－2Cl- 共同转运，降低尿的稀释和浓缩功能产生利尿作用。其特点是作用强、起效快、维持时间短。氢氯噻嗪是中效利尿药，能抑制髓袢远曲小管近端Na+ 和Cl- 的重吸收，影响肾脏的稀释功能，产生中等强度的利尿作用。对尿崩症病人产生抗利尿作用
17.★★★氢氯噻嗪的利尿作用机制是：
本题正确答案：B
题解：呋塞米（呋喃苯胺酸、速尿）属高效利尿药，抑制髓袢升支粗段Na +－K +－2Cl- 共同转运，降低尿的稀释和浓缩功能产生利尿作用。其特点是作用强、起效快、维持时间短。氢氯噻嗪是中效利尿药，能抑制髓袢远曲小管近端Na+ 和Cl- 的重吸收，影响肾脏的稀释功能，产生中等强度的利尿作用。对尿崩症病人产生抗利尿作用
（18~19题共用备选答案）
A.M受体阻断药 B.H+ 泵抑制药 C.H1 受体阻断药
D.胃泌素受体阻断药 E.H2 受体阻断药
18.★★★★雷尼替丁是：
本题正确答案：E
题解：雷尼替丁是H2 受体阻断药，减少胃酸分泌，促进溃疡的愈合。用于胃溃疡及十二指肠溃疡。奥美拉唑（商品名：洛赛克）抑制胃壁细胞上的H + 泵功能，减少胃酸的分泌，起效快、作用强、持久。用于胃溃疡、十二指肠溃疡及胃酸增高的相关性疾病。
19.★洛赛克是：
本题正确答案：B
题解：雷尼替丁是H2 受体阻断药，减少胃酸分泌，促进溃疡的愈合。用于胃溃疡及十二指肠溃疡。奥美拉唑（商品名：洛赛克）抑制胃壁细胞上的H + 泵功能，减少胃酸的分泌，起效快、作用强、持久。用于胃溃疡、十二指肠溃疡及胃酸增高的相关性疾病。
（20~22题共用备选答案）
A.可用于催产引产和产后止血 B.是治疗偏头痛的药
C.只适用于产后止血和子宫复旧 D.是治疗肺出血的药
E.常用于妊娠早期人工流产的药
20.★垂体后叶素：
本题正确答案：D
题解：麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌，作用迅速、强大、持久；对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性；对妊娠子宫比未孕子宫敏感，尤其对临产时和临产后子宫最敏感；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。用于产后子宫止血和产后子宫复原。严禁用于引产和催产。部分病人可出现恶心、呕吐、血压升高。高血压、冠心病者禁用。缩宫素（催产素）直接兴奋子宫平滑肌，作用快速、短暂，对子宫体收缩作用强、对子宫颈兴奋作用弱。小剂量缩宫素（2～5U）能增强子宫平滑肌的节律性收缩，其性质类似于正常分娩；大剂量（约10U）引起子宫平滑肌强直性收缩，对胎儿、母体不利。
21.★★★麦角新碱：
本题正确答案：C
题解：麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌，作用迅速、强大、持久；对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性；对妊娠子宫比未孕子宫敏感，尤其对临产时和临产后子宫最敏感；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。用于产后子宫止血和产后子宫复原。严禁用于引产和催产。部分病人可出现恶心、呕吐、血压升高。高血压、冠心病者禁用。缩宫素（催产素）直接兴奋子宫平滑肌，作用快速、短暂，对子宫体收缩作用强、对子宫颈兴奋作用弱。小剂量缩宫素（2～5U）能增强子宫平滑肌的节律性收缩，其性质类似于正常分娩；大剂量（约10U）引起子宫平滑肌强直性收缩，对胎儿、母体不利。
22.★★★缩宫素：
本题正确答案：A
题解：麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌，作用迅速、强大、持久；对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性；对妊娠子宫比未孕子宫敏感，尤其对临产时和临产后子宫最敏感；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。用于产后子宫止血和产后子宫复原。严禁用于引产和催产。部分病人可出现恶心、呕吐、血压升高。高血压、冠心病者禁用。缩宫素（催产素）直接兴奋子宫平滑肌，作用快速、短暂，对子宫体收缩作用强、对子宫颈兴奋作用弱。小剂量缩宫素（2～5U）能增强子宫平滑肌的节律性收缩，其性质类似于正常分娩；大剂量（约10U）引起子宫平滑肌强直性收缩，对胎儿、母体不利。
（23~24题共用备选答案）
A.稳定肥大细胞膜 B.阻断M受体
C.抗炎、增加β2 受体数量 D.选择性激动β2 受体
E.促进肾上腺素释放
23.★★★氨茶碱的抗喘作用机制是：
本题正确答案：E
题解：氨茶碱能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，使cAMP水平增高；抑制腺苷受体；降低支气管平滑肌细胞内钙浓度；增加儿茶酚胺的释放。从而使支气管扩张，另外还有抗炎作用、免疫调节作用及强心利尿作用等。可用于肺源性、心源性哮喘。特布他林是选择性β 2 受体激动剂，扩张支气管，抑制肥大细胞释放组胺等过敏反应物质。用于支气管哮喘和喘息性支气管炎，可用于皮下注射，作用持久，不良反应轻。
24.★★★19.特布他林的抗喘作用机制是：
本题正确答案：D
题解：氨茶碱能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，使cAMP水平增高；抑制腺苷受体；降低支气管平滑肌细胞内钙浓度；增加儿茶酚胺的释放。从而使支气管扩张，另外还有抗炎作用、免疫调节作用及强心利尿作用等。可用于肺源性、心源性哮喘。特布他林是选择性β 2 受体激动剂，扩张支气管，抑制肥大细胞释放组胺等过敏反应物质。用于支气管哮喘和喘息性支气管炎，可用于皮下注射，作用持久，不良反应轻。
1.★恶性贫血宜选用
A.铁剂 B.维生索B12 C.维生素B6 D.维生素B12＋叶酸 E.叶酸
本题正确答案：B
题解：叶酸在体内生成四氢叶酸，其为一碳单位的传递体，参与DNA的合成及某些氨基酸的互变，叶酸缺乏造成巨幼细胞性贫血。叶酸可用于治疗各种原因造成的巨幼细胞性贫血。在用于恶性贫血时叶酸只能改善血象，不能改善神经症状，因此可作为恶性贫血的辅助治疗，不能替代B 12 .维生素B 12 参与叶酸的循环利用，维持有鞘神经纤维功能。用于治疗恶性贫血及辅助治疗巨幼细胞性贫血，另外还可辅助治疗其他原因引起的神经炎、神经萎缩。
2.★下列关于铁剂的叙述哪项不正确
A.缺铁引起小细胞低色素性贫血 B.口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收
C.最容易吸收的铁为三价铁 D.维生素C可促进铁的吸收
E.铁中毒的特效解毒剂为去铁胺
本题正确答案：C
题解：当缺铁时，造成小细胞低色素性贫血。使用铁剂治疗缺铁性贫血时应注意二价铁吸收良好。胃酸、维生素C、果糖、半胱氨酸等促进铁吸收，而含鞣酸药物、多钙多磷酸盐食物、茶叶、四环素妨碍铁的吸收。
3.★★★长期应用糖皮质激素可引起
A.高血钙 B.低血钾 C.高血钾 D.高血磷 E.以上都不对
本题正确答案：B
题解：糖皮质激素能促进蛋白质的分解，抑制其合成；促进脂肪的分解，抑制其合成，并使脂肪重新分布；促进糖异生，减少葡萄糖的利用，血糖升高；保钠排钾，钠水潴留及排钙作用。
4.★★★下列哪种患者禁用糖皮质激素
A.严重哮喘兼有轻度高血压 B.轻度糖尿病兼有眼部炎症
C.结核性胸膜炎兼有慢性支气管炎 D.水痘并发高热
E.过敏性皮炎兼有局部感染
本题正确答案：D
题解：糖皮质激素对各种原因引起炎症均有效。在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、炎细胞浸润和吞噬作用；在炎症后期抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，延缓肉芽组织的生成，防止粘连和瘢痕的形成。其抗炎机制为：抑制前列腺素和白三烯类等致炎物质的释放；稳定溶酶体膜；保护细胞间基质；提高血管对儿茶酚胺的敏感性；抑制成纤维细胞DNA的合成，延缓肉芽组织的生成。此外还有抑制免疫、抗毒素、抗休克等作用。临床上可用于治疗严重感染，但因无抗菌作用，故治疗严重感染必须合用足量有效的抗生素。原则上病毒感染一般不用，但严重的传染性肝炎、流行性乙型脑炎、麻疹可酌情使用。
5.★★★糖皮质激素类药不具有的作用是
A.兴奋中枢 B.免疫抑制 C.抗炎 D.抗菌 E.抗休克
本题正确答案：D
题解：糖皮质激素的作用有：抗炎作用；抗休克作用；免疫抑制作用；抗毒作用；使血中红细胞数、血小板数、血红蛋白含量、纤维蛋白原浓度增加；中性粒细胞数目增加，但功能降低；淋巴细胞、嗜酸性细胞减少。另外还能促进蛋白质的分解，抑制其合成；促进脂肪的分解，抑制其合成，并使脂肪重新分布；促进糖异生，减少葡萄糖的利用，血糖升高；保钠排钾，钠水潴留及排钙作用。
6.★★★糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因
A.病人对激素不敏感 B.激素用量不足 C.激素能直接促进病原微生物繁殖
D.激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力 E.使用激素时未能应用有效抗菌药物
本题正确答案：D
题解：糖皮质激素对于免疫过程有抑制作用。小剂量主要抑制细胞免疫，大剂量抑制体液免疫，降低机体抵抗力。
7.★★★新生儿出血选用
A.维生素K B.肝素 C.华法林 D.尿激酶 E.凝血因子制剂
本题正确答案：A
题解：维生素K在肝内作为辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏时造成凝血障碍。临床用于治疗维生素K缺乏引起的出血，包括维生素K吸收障碍：梗阻性黄疸、胆瘘及慢性腹泻等疾病；维生素合成障碍：早产儿、新生儿、长期大量应用广谱抗生素等。也可用于治疗长期应用香豆素类、水杨酸类药物引起的出血。
8.★★★下列哪种出血用维生素K治疗无效
A.长期使用四环素 B.华法林引起的出血 C.早产儿、新生儿
D.肝素过量 E.大剂量阿司匹林
本题正确答案：D
题解：维生素K在肝内作为辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏时造成凝血障碍。临床用于治疗维生素K缺乏引起的出血，包括维生素K吸收障碍：梗阻性黄疸、胆瘘及慢性腹泻等疾病；维生素合成障碍：早产儿、新生儿、长期大量应用广谱抗生素等。也可用于治疗长期应用香豆素类、水杨酸类药物引起的出血。由于肝素能强化或激活抗凝血酶Ⅲ作用，抑制凝血因子Ⅱα、Ⅸα、Ⅹα、Ⅺα、Ⅻα生成，故维生素K对肝素过量引起的出血无效，肝素过量引起自发性出血的对抗药物为鱼精蛋白。
9.★妨碍铁剂在肠道吸收的物质是
A.稀盐酸 B.维生素C C.半胱氨酸 D.果糖 E.鞣酸您所选的答案：
本题正确答案：E
题解：临床上使用铁剂来治疗缺铁性贫血，二价铁吸收良好。胃酸、维生素C、果糖、半胱氨酸等促进铁吸收，而含鞣酸药物、多钙多磷酸盐食物、茶叶、四环素妨碍铁的吸收。
