2000年试题
1.衡量组织兴奋高度的指标是B
A.阙电位
B阙值
C刺激强度变化率
D反应的快慢
E动作电位的幅值
2.有关钠泵的叙述，错误的是D
A.是细胞膜上的镶嵌蛋白质
B具有ATP酶的活性
C是逆浓度梯度或电位传递梯度
D当细胞外钠离子浓度增多时被激活
E当细胞外钾离子浓度增多时被激活
3心输出量是指A
A.每分钟由一侧心室所射出的血量
B每分钟由左右心室所射出的血量
C每分钟由心房所射出的血量
D心脏每博动一次，由一侧心室所射出的血量
E心脏每博动一次，由左右心室所射出的血量
4有关胸内压的叙述，错误的是E
A.一般情况下是负压
B胸内压=肺内压-肺回缩力
C胸内负压有利于静脉回流
D使肺维持一定的扩张程度
E产生气胸时负压增大
5在影响动脉血压的诸多因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是E
A.收缩压，舒张压均降低
B收缩压，舒张压俊升高
C收缩压升高，舒张压降低
D收缩压降低，舒张压变化不大
E收缩压升高，舒张压变化不大
6关促胃液素的叙述，错误的是E
A促进胃酸的分泌
B促进胃窦的运动
C刺激胰岛素的释放
D刺激消化道黏膜的生长
E促进胰液的分泌和胆固醇的合成
7有关突触传递特征的描述，错误的是D
A.单向传递
B突触延搁
C总和
D不易疲劳
E后发放
8躯体运动神经末梢释放的递质是A
A.乙酰胆碱
B多巴胺
C去甲肾上腺素
D苷氨酸
E肾上腺素
9以醋酸纤维素薄膜作支持物进行血清蛋白质电泳的缓冲液常用PH值为E
A.3.5
B.5.5
C.6.5
D.7.5
E.8.6
10酶活性测定的反应体系的叙述正确的是D
A.底物浓度与酶促反应速度呈直线函数关系
B温育时间必须在120分钟以上
C反映体系中不应该用缓冲溶液
D在0～40℃范围内，反应速度虽温度升高而加快
E.PH值为中性
11有机磷酸酯农药抑制的酶是C
A.琥珀酸脱氢酶
B已糖激酶
C胆碱酯酶
D柠檬酸合成酶
E异柠檬酸脱氢酶
12磷酸戊糖途径的主要生理意义是E
A.生成ATP
B防止酸中毒
C维持血糖浓度
D抑制脂肪合成
E生成NADPH
13引起血氨浓度升高的主要原因是C
A.肠道吸收氨增加
B蛋白质摄入过多
C肝功能严重受损
D肝功能衰竭
E脑组织供能不足
14蛋白质合成的直接模板是B
ADNA
B.mRNA
C.tRNA
D.rRNA
15.蛋白质生物合成的起始复合物中不包含B
A.mRNA
BDNA
C核蛋白体小亚基
D核蛋白体大亚基
E蛋氨酰tRNA
16体内生物转化中最常见的结合反应是非营养与B
A.硫酸结合
B葡萄糖醛酸结合
C乙酰基结合
D.甲基结合
E谷胱甘肽结合
17一般手术切口在第七天左右拆线的原因主要是E
A.肉芽组织已形成
B胶原纤维已产生
C表皮已再生
D炎症已消退
E伤口已愈合
18炎症的基本病理变化是D
A.组织、细胞的变性坏死
B组织的炎性充血和水肿
C红、肿、热、痛、功能障碍
D病变组织变质、渗出、增生
E周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润
19～21题
A.变质性炎症
B浆液性炎症
C增生性炎症
D化脓性炎症
E.出血性炎症
19伤寒病属于C
20病毒性肝炎属于A
21流行性脑脊髓炎属于D
22纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为E
A恶性纤维瘤
B纤维瘤
C纤维母细胞瘤
D纤维瘤恶变
E纤维肉瘤
23风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是B
A.三尖瓣
B二尖瓣
C肺动脉瓣
D主动脉瓣
E二尖瓣和肺动脉瓣
24高血压病并发脑出血的常见部位是D
A.大脑皮质
B桥脑
C小脑
D内囊及基底节区
E延脑
25与糖代谢无关的液素是E
A.胰岛素
B甲状腺素
C肾腺素
D去钾肾上腺素
E醛固酮
26～28
A.α受体
B.β1.受体
C.β2.受体
D.M受体
E.N受体
26导致心率加快传导加快，心肌收缩力加强的受体是B
27引起支气管平滑肌舒张的受体是C
28促进胃肠运动受体是D
29.冠状动脉粥样硬化最长累积的动脉分支是E
A.右冠状动脉主干
B左冠状动脉主干
C左冠状动脉旋支
D右冠状动脉旋支
E左冠状动脉前降支
30.十二指肠溃疡的典型症状是C
A.进食后呕吐
B疼痛与进食脂肪有关
C进食后疼痛可缓解
D左上腹部钝痛
E右上腹痉挛性疼痛
31急性重症性病毒性肝炎的病理变化是E
A.广泛变形及点状坏死
B嗜酸性变和形成嗜酸性小体
C碎片状坏死
D桥接坏死
E广泛坏死
32.肝硬化的特征性病理变化特点是D
A.肝细胞变性坏死
B汇管区炎细胞浸润
C纤维组织增生
D假小叶形成
E肝细胞再生
33.成人肺结核病最常见的类型是B
A.局灶型
B浸润型
C慢性纤维空洞型
D干酪样肺炎
E结核性胸膜炎
34.不属于继发型肺结核临床病理特征的是D
A.病变多从肺尖开始
B主要沿支气管播散
C病程较长。渗出，增生，坏死病变并存
D肺门淋巴结显著肿大
E多见于成人
35.结核病的基本病变属于E
A.急性增生性炎症
B纤维素性炎症
C化脓性炎症
D变质性炎症
E特殊性炎症
36.临床上抢救中度有机磷酸酯类中度的药物是D
A.碘解磷定和毛果芸香碱
B阿托品和毛果芸香碱
C阿托品和新斯的明
D阿托品和碘解磷定
E碘解磷定和新斯的明
37.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是E
A.瞳孔缩小
B流涎流汗
C腹痛腹泻
D小便失禁
E骨骼肌震颤
38.对快动眼睡眠时相影响小，成瘾姓较轻的催眠药物是，B
A.哌替定
B地西泮
C氯丙嗪
D甲丙氨酯
E苯巴比妥
39.限制哌替啶应用的主要不良反应是B
A.眩晕
B成瘾性
C抑制呼吸
D恶心，呕吐
E体位性低血压
40.治疗类风湿性关节炎疼痛选用D
A.吗啡
B哌替啶
C山莨跖碱
D阿司匹林
E对乙酰氨基酚
41.有解热镇痛，作用而抗炎作用很弱的药物为B
A.阿司匹林
B对乙酰氨基酚
C氰化可的松
D哌替啶
E氯丙嗪
42.心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应该选用D
A.皮下注射阿托品
B肌内注射派替啶
C口服对乙酰氨基酚
D舌下含化硝酸甘油
E口服硝酸甘油
43.氨茶碱治疗心源性哮喘的主要机制是B
A.降低血压
B强心利尿
C扩张支气管
D扩张外周周围血管
E兴奋中树
44.雷尼替丁为B
A.H1受体阻断药
BH2受体阻断药
C质子泵抑制药
D抗酸药
EM受体阻断药
45.用维生素K无效的出血原因是D
A.大剂量阿司匹林
B长期使用四环素
C华法林过量
D肝素过量
E早产儿，新生儿
46.下列可引起听神经损害的药物是D
A.环丙沙星
B头孢唑啉
C甲硝唑
D阿米卡星
E红霉素
47.链霉素急性中毒出现口唇，面部，及四肢麻木感，严重时出现呼吸抑制，解救的药物是E
A.环丙沙星
B头孢唑啉
C甲硝唑
D阿米卡星
E红霉素
48.急性肺水肿咳嗽的性状D
A.脓性
B铁锈色
C棕红色
D粉红色泡沫痰
E巧克力样
49.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是C
A.IgA
BIgG
C.Ig.E
D.Ig……M
E……IgD
50……支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是E
A.胸廓饱满
B肋间隙增宽
C触诊胸部语颤减弱
D.叩诊胸部过清音
E听诊两肺广泛哮鸣音
51.支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如果有困难时忌用D
A.氨茶碱
B沙丁胺醇
C异丙嗪
D吗啡
E泼尼松
52.肺心病肺动脉高压的形成，最重要的原因是E
A.肺小血管闭塞
B肺毛细血管床减少
C血容量增加
D血液粘稠度增加
E肺细小动脉痉挛
53.诊断慢性肺心病的主要依据是C
A.慢性支气管-肺疾病病史
B发绀，呼吸困难
C肺动脉高压，右心室肥大
D两肺干湿性��音
E酸碱平衡失调
54.支气管扩张最有意义的体征是C
A.贫血
B杵状指
C固定的局限性湿��音
D消瘦
E多变的哮鸣音
55.作为重要的社会的传染的肺结核临床类型D
A.Ⅰ型
BⅡ型
CⅢ型
DⅣ型
EⅤ型
56.早期发现肺结核最有效的方法是E
A.痰菌检查
B结核菌素试验
C.血沉测定
D.纤维支气管镜检查
EX线检查
57.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是A
A.动脉血氧分压低于60.mmHg
B动脉血二氧化碳分压高于50.mmHg
Cph值低于7.35
D二氧化碳结合力高于29.mmol/l
EBE<.――2.3.mmol/l
58.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是A
A.刺激性咳嗽
B顽固性胸痛
C声音嘶哑
D锁骨上淋巴结肿大
E霍那（Horner）综合征
59.对诊断冠心病最有价值的辅助检查是C
A.常规心电图
B动态心电图
C心电图运动负荷试验
D超声心动图
E心音图
60.患者从事每天日常活动即出现心悸。气短症状，休息后缓解，其心功能分级应为B
A.心功能1.级
B心功能2.级
C心功能3.级
D心功能4.级
E心功能5级
61.洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是B
A.房性期前收缩
B心房颤动
C房室传导阻滞
D室上性心动过速
E室性期前收缩
62.能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药物是B
A.酚妥拉明
B卡托普利
C硝酸甘油
D肼屈嗪
E硝酸异山梨酯
63.不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是C
A.急性左心功能不全
B严重高血压性心脏病合并心功能不全
C严重二尖瓣狭窄合并心功能不全
D严重主动脉关闭不全合并心功能不全
E急性心肌梗死合并心功能不全
64.风湿性二尖瓣狭窄，其特征性的体征是D
A.颈静脉怒张
B第一心音亢进
C肺动脉瓣区第2心音亢进伴分裂
D心尖区舒张期隆隆样杂音
Egraham.Steell.杂音
65.风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是D
A.二尖瓣面容
B心尖部第一心音增强，呈拍击样
C二尖瓣开放拍击音
D心尖部收缩期吹风样杂音
E肺动脉瓣区第2心音增强，分裂
6.6.对鉴别Ⅱ期Ⅲ期高血压有意义的是C
A.有无眼底动脉硬化
B有无左心室肥大
C有无左心衰竭
D尿中有无蛋白
E血压增高的程度
67.鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是E
A.血压高低
B有无血尿
C有无肾功能损害
D有无左室增大
E尿改变和高血压发病的先后
68.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是B
A.乙型溶血性链球菌
B草绿色链球菌
C革兰阴性杆菌
D白色葡萄球菌
E肠球菌
69.关于典型心绞痛发作临床特点正确的是E
A.多于夜间睡眠时发作
B发作时间多超过30分钟
C疼痛性质为针刺样疼痛
D发作时心电图ST段抬高
E含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解
70.下列那一项最有助于区别心绞痛与心肌梗死的是D
A.疼痛部位
B疼痛性质
C有无发热
D心电图变化
E有无心率增快
71.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用C
A.强力抑酸剂
B胃粘膜保护剂
C抗幽门螺杆菌治疗
D促胃肠动力剂
E抗抑郁药物
72.确诊慢性胃炎的主要依据是E
A.胃液分析
BX线钡餐检查
C粪便潜血试验
D病史和临床表现
E胃镜及胃粘膜活检
73.消化性溃疡最主要的症状是C
A.嗳气反酸
B恶心呕吐
C节律性上腹痛
D无规律性上腹部痛
E粪便黑色
74.诊断消化性溃疡病发幽门梗阻最有价值的临床表现是C
A进餐后上腹部饱胀不适
B呕吐物量大
C呕吐物内含大量宿食
D呕吐物内无胆汁
E呕吐后症状可暂时缓解
75.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是E
A.溃疡病史
B严重上腹部疼痛
C腹胀，尿少
D上腹部疼痛
E肝浊音区消失
76.肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是D
A.夜盲
B.黄疸
C.全身恶液质
D蜘蛛痣
E出血点或出血斑
77.对诊断门脉高压症最有价值的是E
A.腹水
B脾大
C肝大。质硬
D黄疸下肢浮肿
E.食管吞钡X线检查
78.对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当是D
A.高热卡
B高碳水化合物
C高维生素
D高蛋白质
E不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖
79.对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的化验室检测指标是D
A血淀粉酶升高
B血清胆红素升高
C血糖降低
D血钙降低
E血镁降低
80.结核性腹膜炎的腹腔积液大多是A
A.曹黄色渗出液
B血性渗出液
C乳糜性渗出液
D草绿色渗出液
E淡黄色漏出液
81.下列X线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是E
A.病变轻微者可以正常
B肠壁呈现毛刺状或是锯齿状
C结肠袋消失
D可见圆形或是卵圆形充盈缺损
E可呈现跳跃征
82.临床上最常见的蛋白尿是A
A.肾小球性
B肾小管性
C溢出性
D.分泌性
E.组织性
83.确诊急进行肾小球肾炎的依据是E
AB.型超声及腹部X线平片均提示双肾增大
B血清抗肾小球基膜抗体阳性
C血清免疫复合物阳性伴血清补体下降
D血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E50.%以上肾小球囊内有新月体形成
84.治疗原发性肾病综合症的首选药物是D
A.环磷酰胺
B苯丙酸诺龙
C氯喹
D肾上腺糖皮质激素
E血浆白蛋白
85.下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化诱因的是C
A.感染
B.应用肾毒性药物
C.饮食中蛋白质不足
D有效循环血量减少
E严重高血压或是血压骤降
86.尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值的是D
A.蛋白量
B红细胞数
C白细胞数
D比重固定于1.010
E颗粒管型
87.缺铁性贫血采用的铁剂治疗，观察疗效最早的指标是B
A.血红蛋白上升
B网织红细胞增高
C面色红润
D血清铁恢复正常
E红细胞平均体积增大
88.最容易引起再生障碍性贫血的是A
A.氯霉素
B磺胺嘧啶
C环磷酰胺
D保太松
E.他巴唑
89.贫血伴黄疸最可能的诊断是A
A.溶血性贫血
B.急性失血性贫血
C缺铁性贫血
D再生障碍性贫血
E营养不良性贫血
90.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是B
A.肾上腺糖皮质激素
B雄激素
C碳酸锂
D硝酸士的宁
E抗胸腺细胞球蛋白
91.符合过敏性紫癜实验室检查的是E
A.血小板减少
B出血时间延长
C凝血时间延长
D血块收缩不良
E.毛细血管脆性试验可阳性
92.下列不符合单纯性甲状腺肿的是C
A.抗甲状腺抗体正常
B甲状腺轻度或是中度弥漫性肿大
C.甲状腺肿大伴震颤或是血管杂音
D随病情发展呈多结节性甲状腺肿
E甲状腺肿大引起气管压迫症状
93.目前诊断甲状腺功能亢进症。最可靠的检查方法是C
A.基础代谢率测定
B甲状腺吸131.I.率测定
C甲状腺激素浓度测定
D.TSAB.测定
E抗甲状腺抗体测定
94.腺垂体功能减退症最常见的病因。是A
A.垂体或临近的肿瘤
B.颅内感染
C.产后大出血
D.颅脑外伤
E.脑血管疾病
95.反映糖尿病病情控制的指标是A
A.空腹及餐后2小时血糖
B.尿糖定性
C.血清胰岛素水平
D口服葡萄糖耐量试验
E.血清胰岛素细胞抗体
96.关于2型糖尿病，正确的说法是E
A.应有3多一少的症状
B尿糖阳性
C胰岛素水平低于正常
D空腹血糖应升高
E糖耐量试验有助于可疑病例的诊断
97.对敌百虫杀虫剂中毒的患者。洗胃忌用B
A.生理盐水
B2%――3%.碳酸氢钠溶液
C1：5000高锰酸钾液
D.清水
E.温开水
98.一氧化碳中毒现场急救首先采取E
A.吸氧
B.建立静脉通道
C.就地心肺复苏
D.清洗皮肤
E.撤离现场
99.符合中枢性瘫痪的临床特征C
A.肌群瘫痪为主
B有肌萎缩
C.肌张力增高
D.腱反射消失
E无病理反射
100.不符合面神经表现的是E
A.患侧额纹消失
B患侧鼻唇沟变浅
C患侧不能闭眼
D患侧不能鼓腮
E.常伴有偏瘫
101.下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是D
A.剧烈头痛
B颈项强直
C血性脑脊液
D偏瘫
E呕吐
102.脑栓塞的临床表现不正确的是D
A.患者较年轻
B多有风湿性心瓣膜病史
C起病急骤
D.多有脑膜刺激征
E可有偏瘫，失语
103.――105
AA受体
B.？1受体
C？2受体
DM受体
EN受体
103.导致心率加快，传导加速，心剂收缩力加强的受体B
104.引起支气管平滑肌舒张的受体是C
105促进胃肠运动的受体是D
106――108
A.变质性炎症
B浆液性炎症
C增生性炎症
D化脓性炎症
E出血性炎症
106.伤寒病属于C
107.病毒性肝炎属于A
108.流行性脑脊髓膜炎属于D
109.――110
A地西泮
B哌替啶
C氯丙嗪
D普鲁卡因
E对乙酰氨基酚
109.在物理降温配合下能使体温降至正常以下的药物是C
110.治疗癫痫持续状态首选的A
111――112
A.氨苄西林
B青霉素
C.乙胺丁醇
D利福平
E.异烟肼
111.可以引起视神经炎的是C
112.对细菌及结核杆菌感染都有效的药物是D
113――115
A.肺部局限性哮鸣音对？2-受体激动剂疗效不佳
B两肺满布哮鸣音，对？2-受体激动剂疗效较好
C哮鸣音与湿落音并存，对抗生素反应较好
D两肺哮鸣音伴湿性��音，忌用肾上腺素类药物
E两肺散在干��音，伴呼吸音减弱
113.喘息性慢性支气管炎C
114.支气管哮喘B
115.原发性支气管肺癌A
A.高血压病Ⅰ期
B高血压病Ⅱ期
C高血压病Ⅲ期
D高血压脑病
E急进性高血压
116.患者血压持续增高。出现脑出血C
117.舒张压持续超过95.mmhg.无心脑肾损害A
118舒张压持续超过95.mmhg，左心室增大，心功能1级B
119.-121
A.氢氧化铝凝胶
B.硫酸镁
C.西咪替丁
D奥美拉唑
E枸橼酸铋钾
119.能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌的疗效的药物是D
120.口服可以导泻的药物B
121.不用于胃溃疡治疗的药物是B
122-124
A.白细胞管型
B.红细胞管型
C透明管型
D.蜡样管型
E上皮细胞管型
122.正常人尿中偶可见到C
123.对肾盂肾炎的诊断有意义的是A
124.提示慢性肾小球肾炎晚期的是D
125――126
A.寒颤，高热，出血并迅速衰竭
B.头痛，呕吐，脑脊液可检出白血病细胞
C低热，乏力，颈部淋巴结肿大，切口不愈合
D低热，贫血，巨脾
E.贫血，发热，无痛性淋巴结进行性肿大
125.中枢性神经系统白血病的临床特点B
126.慢性粒细胞白血病的临床特征是D
127.-128
A.饮食治疗
B正规胰岛素
C长效胰岛素（精蛋白锌胰岛素）
D口服降血糖药
E.口服降血糖药加小剂量胰岛素
127.Ⅰ型糖尿病治疗首选B
128.2型糖尿病并发急性感染时治疗选择B
A.2
129.一52岁男性患者，晚间突感左胸前区疼痛，伴有恶心，呕吐，并出现严重的呼吸困难，送医院途中死亡，尸检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞的血管是D
A.右冠状动脉
B左冠状动脉旋支
C窦房结动脉
D左冠状动脉前降支
E后室间支
130.在影响动脉血压得诸因素中搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是E
A.收缩压，舒张压均降低
B收缩压，舒张压均升高
C收缩压升高，舒张压降低
D收缩压降低，舒张压变化不大
E收缩压升高，舒张压变化不大
131.受检者端坐位。检查者用左手托住受检者去屈曲肘部。，并用左前臂拖住受检者的前臂，
将左手拇指安在受检者肘部肌腱上，然后又手持叩诊锤叩击检查者的左手拇指，正常反应为关节快速屈曲，此反射为E
A.腓肠肌反射
B肘反射
C肌腱反射
D肱三头肌反射
E肱二头肌反射
132.糖尿病患者，女，。45岁。尿糖（++++）血糖25mmol/l.使用胰岛素60单位后血糖降至10.mmol/l，此时应注意补充A
A.氯化钾
B氯化钠
C氯化钙
DATP
E细胞色素C
133.女性。，28岁，因发热3天，食欲下降。，厌油，恶心，乏力就诊，体温38……5℃，血压100/80.mmhg.巩膜及皮肤黄染，右上腹部压痛。，肝在肋缘下2厘米，轻度触痛，不予考虑检查的项目是E
AALT
BAST
C血胆红素测定
D血清蛋白质测定
ECK
134.一位亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫，其最可能的原因是B
A.肺动脉栓塞
B脑动脉栓塞
C心冠状动脉栓塞
D右上下肢动脉栓塞，
E右上下肢静脉栓塞
135.男。18岁，因腰痛，发热。尿频，尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应该首先选择A
A.诺氟沙星
B红霉素
C青霉素
D头孢氨苄
E苯唑西林
136男，56岁。，慢性咳嗽，咳痰，20年，冬季，早春明显，一周前，因受凉后畏寒，发热，咳嗽加重，咳黄色脓谈，双肺少量干湿性��音，X线检查，肺纹理增多，最可能应诊断为E
A.肺结核
B支气管肺癌
C支气管扩张症
D肺炎球菌肺炎
E慢性支气管炎急性发作
137.支气管哮喘患者，持续发作约26小时。大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿症，有散在哮鸣音，首选的治疗时E
A山莨郎碱（654-2）静脉注射
B补液+氨茶碱+？2受体激动剂
C沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D色苷酸钠吸入+糖皮质激素
E补液+糖皮质激素+氨茶碱
138.男，30岁，受凉后高热。寒颤，咳嗽，咳痰3天，体检，体温38.5℃，，有上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿��音，WBC18��10.⑨/L.N90%.L.10%.最可能的诊断是C
A.上呼吸道感染
B急性支气管炎
C大叶性肺炎
D急性肺脓肿
E肺结核
139.男。60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸液仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是E
A.加强抗结核治疗
B胸水的酶学检查
C胸水的结核杆菌培养
D胸部超声波检查
E胸水的病理细胞检查和胸膜活检
140.男性，56岁，近日来感心悸，乏力，头晕，心电图示P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长。最后发生QRS波群脱漏，如此周而复始，最可能是B
A.第2度Ⅱ型房室传导阻滞
B第2度Ⅰ型房室传导阻滞
C心房颤动
D第1度房室传导阻滞
E第3度房室传导阻滞
141.女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢浮肿，。每日口服地高新0.25mmg，双氢克脲塞25mmg，一个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心率，心率68次/分，室性期前收缩二联率治疗应，B
A.改用毒毛花甙K
B停地高辛，给氯化钾
C停地高辛，给呋塞米
D增加地高辛用量
E.电复律
142.心电图示P波规律出现，P-R.间期为0.22秒，每隔2个P波之后有一次QRS波群脱漏，心房率75次/分，心室率50次/分。其诊断为C
A.第一度房室。传导阻滞
B第2度Ⅰ型房室传导阻滞
C第2度Ⅱ型房室传导阻滞
D第三度房室传导阻滞
E房性心动过速伴3：2.房室传导阻滞
143.女，58岁。近半年自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或是清晨时候发作，持续时间一般为20分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时候。心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为D
A.初发性心绞痛
B卧位姓心绞痛
C稳定性心绞痛
D变异性心绞痛
E恶化性心绞痛
144.男，28岁，劳动时突然出现胸部闷痛多次晕倒。数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时候杂音增强，初步诊断为C
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B风湿性心瓣膜病
C肥厚性梗阻性心肌病
D先天性心脏病
E病态窦房结综合症
145.男，40岁，乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化，1周来出现腹胀，及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断下列哪项最为重要D
A.尿胆红素及尿胆原检查
B肝功能检查
C肝B超检查
D血AFP.检查
E肝活检
146.男，60岁。进行性消瘦，低热，食欲不振，伴右上腹胀痛三个月，查体，皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5厘米，剑突下4厘米可及，白细胞4��10.⑨/LB超显示右叶有直径5厘米的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是B
A.肝硬化
B肝癌
C肝囊肿
D肝结核
E肝脓肿
147.男，28岁，少尿，浮肿，1月余，7岁时候曾发现尿蛋白阳性，血压180/120.mmhg尿蛋白（-）红细胞5-10./HP.白细胞。3-5./HPBUN.30mmol/l.血红蛋白65.g/l.初步诊断为B
A.急性肾小球肾炎
B慢性肾小球肾炎，肾功能
C肾病综合症
D.慢性肾盂肾炎，肾功能不全
E高血压病3期
148.女32岁，突然寒颤，高热，，，，伴腰痛。尿频尿及尿痛3天就诊。查体，肾区有叩击痛，化验，尿蛋白（+）镜检白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP最可能的诊断是B
A.急性肾小球性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.慢性肾盂肾炎，隐匿性
E急性膀胱炎
149.一孕妇，26岁，妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，，HB45g/l……RBC2.5×10.⑿。/L血常规提示，小细胞低色素贫血，其贫血是B
A.再生障碍性贫血
B缺铁性贫血
C稀释性贫血
D维生素B12缺乏
E自身免疫性溶血性贫血
150.女16岁，近三天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称，颜色鲜红，伴腹痛及其关节痛，血小板100��10.⑨/L……WBC.101×。⑨/L，HB.110.g/L.凝血时间正常，应该首先考虑为B
A.特发性血小板减少性紫癜
B过敏性紫癜
C急性白血病
D再生障碍性贫血
E血友病
151.女，42岁，多饮，多食，10年，空腹血糖经常大于10.8.mmol/L近两个月来眼睑及下肢轻度浮肿，血压160/100mmhg.，尿蛋白（++）最可能诊断为A
A.糖尿病肾病
B高血压病
C糖尿病合并肾盂肾炎
D肾小球肾炎
E糖尿病酮症酸中毒
152.男，56.岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗。晚10时突起心慌，多汗，软弱。继而神志不清，查脉搏120次/分，尿糖（-）尿酮（-）尿素氮10.0.mmol/L最可能为A
A.低血糖昏迷
B高渗性昏迷
C酮症酸中毒昏迷
D脑血管意外
E尿毒症昏迷
153.男，50岁，昏倒后在浴室。被人发现送来急诊，体检，面色潮红，口唇呈樱桃红色，该患者最可能是C
A.脑出血
B脑栓塞
C脑血栓形成
D蛛网膜下腔出血
E短暂性脑缺血发作
154.女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄突然出现偏瘫失语。检查，神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能诊断是B
A.脑出血
B.脑栓塞
C脑血栓形成
D蛛网膜下腔出血
E短暂醒脑缺血发作
A3///A4
155-157.男，55岁，咳嗽，咳痰，10余年，近2年，来加重，常咳黄色脓痰，。伴有气喘，1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性��音，及哮鸣音，
155最可能诊断为C
A.支气管哮喘继发感染
B支气管扩张症继发感染
C慢性喘息性支气管炎急性发作
D肺结核继发感染
E尘肺继发感染
156.最能替是该病人并发满性阻塞兴肺气肿紫肿型的表现是E
A.慢性咳嗽咳痰量多
B呼吸困难明显
C肺气肿体征明显
D.肺功能检查残气量增加明显
E.血气分析氧分压下降明显
157.最重要的治疗措施是B
A吸氧+解氢平喘
B.抗生素+解痉平喘
C祛痰剂+抗生素
D吸氧+糖皮质激素
E糖皮质激素+祛谈剂
158-161
女，27岁，劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻，静脉无努张。两肺未闻干，湿��音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。
158.本病诊断应首先考虑B
A肺结核
B风心病二尖瓣狭窄
C室间隔缺损
D扩张型心肌病
E风心病二尖端关闭不全
159.本病最易发生的心律失常是B
A第一度房室传导阻滞
B心房颤动
C心室颤动
D室性期前收缩
E窦性心动过缓
160.本病致死的主要原因是A
A心功能不全
B心律失常
C肺拴癌
D亚急性感染性心内膜炎
E呼吸道感染
161.预防本病的关键在于D
A注意休息
B劳逸结合，增强体质
C积极防治高血脂
D积极防治风湿热
E预防金黄色葡萄球菌感染
161-163
女，38岁，肝硬化腹水患者。一周来畏寒发热，体温38°C左右，全腹痛，腹部明显膨+，尿量500ml/日。
162.下列体征特别注意D
A蜘蛛痣及肝掌
B腹壁静脉曲张
C脾肿大
D全腹压痛及反跳痛
E腹部移动性浊音
163.下列治疗措施最重要的是B
A严格控制水，钠摄入
B应用有效抗生素
C联合应用利尿剂或加大尿剂的用量
D大量放腹水
E输血浆或白蛋白
164-165
……男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶C
164.诊断应首先考虑
A原发性癫病
B多发性脑肿瘤继发癫病
C脑囊虫继发癫病
D手足搐。症
E臆病性抽搐
165.采用的急诊治疗措施是A
A静注地西泮（安定）
B肌注地西泮
C肌注氯丙嗪
D肌注苯巴比妥钠
E静注山梗菜碱（洛贝林）
第二单元
A1型选择题（1～93题）
1.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为C
A环行红斑
B结节性红斑
C面部蝶形红斑
D多形性红斑
E网状青斑
2.对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是E
A狼疮细胞
B抗核抗体
C类风湿因子
D抗双链DNA抗体
E抗Sm抗体
3.类风湿关节炎的主要表现是E
A游走性大关节肿痛
B全身关节肿痛伴发热、皮疹
C对称性小关节肿痛伴晨僵
D多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
E腰骶痛伴晨痛
4.病人将地上的草绳看成是一条大蛇，这种表现是E
A感觉过敏
B象征性思维
C关系妄想
D幻觉
E错觉
5.患者坚持认为诊室内有毒气味，立即退出诊室，拒绝治疗，该症状为A
A幻嗅
B幻味
C幻听
D错觉
E感觉障碍
6.幻觉是指E
A对客观事物的错误感知
B对客观事物的胡思乱想
C一种丰富想象的思维过程
D在梦幻中的感觉
E缺乏相应的客观刺激时的感知体验
7神分裂症与神经衰弱的重要区别是A
A自知力是否存在
B生活懒散
C睡眠不佳
D工作学习效率下降
E急躁发怒
8癔症最重要的方法是C
A镇静
B针炙治疗
C心理治疗+药物治疗
D暗示疗法
E中医中药治疗
9中判断心跳停止最可能的依据是A
A大动脉
B立即观瞳孔变化
C数呼吸频率
D用听诊器听心音
E测血压
10心跳呼吸骤停病人现场急救的先决条件是C
A口对口人工呼吸
B开放静脉输液通道
C通畅呼吸道
D心内注射复苏药物
E口对口人工呼吸和胸外心脏按压
11不是病人营养状况依据的指标为D
A血清转铁蛋白
B血红蛋白
C血浆白蛋白
D血小板计数
E周围血液淋巴细胞计数
12.输血早期非溶血性发热反映最常见的原因是C
A致敏物
B白细胞凝集素
C致热原
D肝炎病毒
E以上都不是
13.最能反映休克预后的检测指标是C
A静脉血氧测定
B动脉血气分析
C动脉血乳酸盐值
D二氧化碳结合力
E血细胞比容
14.可引起感染性休克的是D
A骨盆骨折
B青霉素过敏
C张力性气胸
D绞窄性肠梗塞
E脾破裂
15.换药时发现伤口脓液有恶臭、发黑带血性，估计感染菌为E
A金黄色葡萄球菌
B链球菌
C大肠埃希菌
D铜绿假单胞菌
E类杆菌
16.很少化脓的软组织感染是D
A疖
B痈
C急性蜂窝组织炎
D丹毒
E急性淋巴结炎
17.甲状腺癌的临床表现不包括B
A偶然发现甲状腺有一硬而不光滑肿块
B.近甲状腺峡部活动度大的肿块
C.甲状腺肿块短期内迅速增大
D.甲状腺包块伴声嘶
E甲状腺包块伴颈淋巴结肿大
18.颈淋巴结结核肿块特征不包括E
A无红热，有波动感
B.融合成团，不易推动
C.质硬，无痛，可推动
D.形成窦道或溃疡
E破溃后流出稀薄粪臭味脓液
19.乳癌最多发生的部位在乳房的A
A外上象限
B.内上象限
C.外下象限
D.内下象限
E乳晕区
20.嵌顿疝内容是小肠憩室称为C
A闭孔疝
B.Richter疝
C.Littre疝气
D.腹股沟滑动性疝
E股疝
21.儿童患腹股沟疝，首选的术式是B
A单纯疝囊高位节扎术
B.佛格逊（Ferguson）法
C.麦克凡（MeVay）法
D.巴西尼（Bassini）法
E疝成形术
22.有关腹股沟斜疝的临床表现，错误的是D
A发病约占腹外疝的90%
B.可进入阴囊
C.可有浅环扩大
D.压迫深环不能阻止疝内容物突出
E容易嵌顿
23.腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是E
A发病年龄
B.突出途径
C.疝块外形
D.疝内容物是否进入阴囊
E还钠疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出
24.引起继发性腹膜炎的病因不包括D
A急性阑尾炎
B.溃疡穿孔
C.胆囊穿孔
D.肝硬化腹水感染
E手术污染
25.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是C
A单纯穿孔
B.第一次出血
C.疤痕性幽门梗塞
D.胰源性溃疡
E反复门诊治疗无效的溃疡
26.属于绞窄性肠梗塞的是D
A粘连性肠梗塞
B.肠蛔虫堵塞
C腹腔肿块压迫致肠梗塞
D.肠扭转
E炎症性狭窄
27.怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是A
A直肠指诊
B.乙状结肠镜检查
C.直肠镜检查
D.X线气钡灌肠
EB型超声检查
28.治疗急性胰腺炎时禁用B
A抗胆碱药物
B.吗啡止痛
C.5-氟尿嘧啶
D.钙剂
E抗生素
29.出现明显皮下气肿的胸部损伤是E
A闭合性气胸
B.多根单处肋骨骨折
C.开放性气胸
D.大量血胸
E张力性血胸
30.食管癌的早期临床表现不包括D
A食管内异物感
B.胸骨后针刺样疼痛
C.咽下食物时梗噎感
D.进行性吞咽困难
E上腹部烧灼感
31.属不稳定骨折的类型是B
A嵌入骨折
B.斜行骨折
C.裂纹骨折
D.青枝骨折
E压缩骨折
32.关节内骨折最常见的并发症是A
A创伤性关节炎
B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎
D.骨生成异常
E骨折不愈合
33.骨折临床愈合标准，错误的是C
A患肢无纵轴叩击痛
B.局部无异常活动
C.X线摄片骨折线消失
D.解除外固定后不变形
E受伤上肢向前平举一公斤持续一分钟
34.肌力测定的分级描述中，错误的是A
A1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪
B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力
C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力的收缩
D.4级：肌有抗重力和抗阻力的收缩
E5级：肌有对抗强阻力的收缩
35.将患肢放在对侧肩部时，肘不能贴胸，而肘部贴胸时，手不能放上肩部，称为A
A杜加征阳性
B.托马斯征阳性
C.川德伦伯征阳性
D.盖氏征阳性
E加强试验阳性
36.拾物试验阳性的骨关节疾病是E
A髋关节结核
B.膝关节结核
C.化脓性髋关节炎
D.化脓性膝关节炎
E腰椎结核
37.膀胱刺激症状是指D
A尿急、尿痛、血尿
B.尿频、尿痛、排尿困难
C.尿频、尿急、排尿困难
D.尿频、尿急、尿痛
E尿痛、血尿、排尿困难
38.肾肿瘤常见的三大症状是B
A疼痛、包块、低热
B.血尿、疼痛、包块
C.血尿、包块、高血压
D.消瘦、血尿、低热
E血尿、疼痛、乏力
39.上尿路结石最常见的典型症状是C
A肉眼血尿
B持续性腹痛
C.腰腹疼痛+血尿
D.发热、腰痛
E恶心、呕吐、出冷汗
40.前列腺增生所致急性尿潴留时，最常用的方法是C
A服利尿药
B.中药、针炙
C.导尿
D.趾骨上膀胱穿刺
E趾骨上膀胱造瘘术
41.颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有A
A呕吐、视神经乳头水肿
B.抽搐、视神经萎缩
C.呕吐、偏瘫
D.呕吐、视力下降
E头晕、呕吐
42闭合性颅脑损伤不包括B
A头皮裂伤
B.颅底骨折
C脑震荡
D.颅盖骨线状骨折
E颅骨凹陷骨折
43.早孕的临床表现不包括B
A尿频
B.腹部有妊娠纹
C海格征阳性
D.嗜睡、乏力、食欲不振
E乳房增大、乳晕着色加深
44.胎头矢状缝于母体骨盆入口右斜径一致，小卤门位于母体骨盆左前方，其胎位是C
A枕左横
B.枕右横
C.枕左前
D.枕右前
E枕右后
45对角径是指D
A骨盆入口平面的前后径
B.肿骨盆平面的前后径
C.坐骨棘间径
D.趾骨联合下缘至骶岬上缘中点
E趾骨联合下缘至骶尾关节
46.先兆流产的诊断仪局部包括A
A尿妊娠试验阴性
B.停经后少量阴道出血
C.下腹坠痛
D子宫大小与停经时间相符
E子宫颈口未开
47.中毒妊娠高血压综合症的临床表现不包括A
A血压160/110mmHg
B.蛋白尿（+）
C.水肿（+）
D.无自觉症状
E有轻度头晕症状
48.重型胎盘早期剥离的并发症不包括C
A子宫胎盘卒肿
B.凝血功能障碍
C.子宫破裂
D.产后出血
E急性肾功能衰竭
49.羊水过多是指样水量超过D
A800ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E3000ml
50.妊娠合并心脏病，其发病率最高的是D
A先天性心脏病
B.贫血性心脏病
C.高血压心脏病
D.风湿性心脏病
E围生期心脏病
51胎儿窘迫的主要诊断依据不包括D
A胎心率异常
B.胎动异常
C.胎粪污染羊水
D.胎位异常
E胎儿酸中毒
52.早期发现宫颈癌的简便、可靠的初筛方法是A
A宫颈刮片细胞学检查
B.阴道镜
C.宫颈活检
D.碘试验
E宫颈锥形切除术
53.宫颈病理切片报告为“鳞状上皮化”，是指D
A癌变病变
B.原位癌
C.浸润癌
D.糜烂愈合过程
E宫颈糜烂的类型
54.诊断宫颈糜烂Ⅱ°的依据是糜烂面积C
A小于宫颈面积的1/4
B.小于宫颈面积的1/3
C.占宫颈面积的1/2
D.占宫颈面积的3/5
E占宫颈面积的2/3以上
55.白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于E
A滴虫性阴道炎
B.细菌性阴道炎
C.淋菌性阴道炎
D.老年性阴道炎
E念珠菌性阴道炎
56.不属于炎症的疾病是B
A股白肿
B.卵巢巧克力囊肿
C.输卵管积水
D.输卵管结核
E盆强脓肿
57.子宫颈癌最早出现的症状是B
A尿频尿急
B.接触性出血
C.进行性下肢肿痛
D.大量米汤恶臭白带
E绝经后长期阴道留血
58.鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要依据是E
A肺转移
B.HGG测定
C.病理检查有无组织坏死
D.是否浸润至子宫深肌层
E病理检查有无绒毛结构
59.诊断子宫性闭经的依据是C
A注射黄体酮有撤退性出血
B.注射黄体酮无撤退性出血
C.雌-孕激素无撤退性出血
D.雌-孕激素有撤退性出血
E雌激素有撤退性出血
60.药物避孕的机理不包括E
A抑制排卵
B.增加宫颈粘液粘稠度
C.使内膜增生不良
D.抑制精子获能
E阻止精子与卵子结合
61.关于口服短效避孕药的反应，正确的是B
A类早孕反应是孕激素刺激胃粘膜所致
B.服药期间出现阴道流血，是由于撤退性出血所致
C.经量增多
D.白带增多是孕激素作用的结果
E体重增加
62.不宜放置宫内节育器的是A
A阴道炎治疗中
B.月经干净后3～7天
C.哺乳期已排除早孕
D.刮宫产术后半月，月经已复潮
E人工流产术后
63.关于小儿运动发育的一般规律，错误的是E
A由上向下
B.由近及远
C.由不协调到协调
D.由简单到复杂
E由精细到粗糙
64.纠正低钾血症时，不正确的是E
A见尿补钾
B.含钾液浓度不宜超过0.3%
C.纠正低钾一般要经过2～3日
D.一般低钾血症可口服补钾
E严重低血钾可用含钾液缓慢静推
65.佝偻病活动早期的主要表现是E
A烦哭、夜惊、汗多
B.烦哭、方颅
C.多汗、蛙状腹
D.夜惊，手镯
E夜景、多汗、方颅
66.维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现为C
A肌肉松弛
B.语言发育迟缓
C.骨骼系统的改变
D.低热、盗汗
E突然惊厥或喉痉挛
67关于新生儿败血症，错误的是E
A临床表现常不典型
B.可出现黄疸
C.可伴肝脾肿大
D.易并发脑膜炎
E均有高热
68.新生儿缺氧缺血性脑病的病因是A
A窒息
B.低血糖
C.低血钙
D.低血镁
E维生素B6缺乏
69.小儿腹泻的治疗原则，错误的是D
A调整饮食
B.合理用药
C.纠正脱水
D.应用红霉素
E纠正电解质紊乱
70.重度低渗脱水，伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是21E
A1/5张
B.1/3张
C.1/2张
D.2/3张
E等张
71上呼吸道感染的最常见的病原体是A
A呼吸道合胞病毒
B.肺炎链球菌
C.肺炎支原体
D.轮状病毒
E金黄色葡萄球菌
72.2岁患儿，发热咳嗽3天，惊厥昏迷1天，体温39°C，鼻塌，肺部散在干湿��音，心律齐，心率130次/分，肝未触及，诊断是支气管肺炎合并C
A呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.中毒性脑病
D.中毒性肠麻痹
E.DIC
73.治疗支原体肺炎首选的抗生素是D
A青霉素
B.妥布霉素
C.氨苄青霉素
D.红霉素
E链霉素
74.不符合小儿原发综合症的常见临床表现的是C
A结核菌素试验强阳性
B.胸片示“双极影”
C.胸片上肺叶有空洞形成
D.低热、盗汗
E食欲减退，消瘦
75.不属于红细胞生成不足性贫血的是D
A营养性缺铁性贫血
B.原发性再生障碍性贫血
C.继发性再生障碍性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E营养性巨幼红细胞性贫血
76.营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏B
A叶酸和铁
B.叶酸和维生素B12
C.维生素D和维生素B12
D.叶酸和维生素C
E维生素A和维生素C
77.急性肾炎病儿参加体育锻炼的标准是D
A尿常规正常
B.血沉正常
C.血压正常
D.尿阿迪氏计数正常
E抗“O”滴定度正常
78.婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是E
A胸12～腰1椎间隙
B.腰1～2椎间隙
C腰2～3椎间隙
D腰3～4椎间隙
E腰4～5椎间隙
79.风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是A
A二尖瓣
B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E三尖瓣和肺动脉瓣
80.不符合风湿热主要表现诊断标准的是A
A发热
B.心脏炎
C.游走形多发性关节炎
D.皮下结节
E环形红斑
81新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是C
A腹泻
B.贫血
C.生理性黄疸消退延迟
D.心率正常
E发热
82.10个月男婴，不能独坐，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，皮肤细嫩，舌伸出口外，通贯掌，可能的诊断是B
A呆小病
B.先天愚型
C.佝偻病活动期
D.苯丙酮尿症
E先天性脑发育不全
83.《执业医师法》规定，医师再执业活动中应履行的义务之一是D
A再注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案
B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体
C.参加专业培训，接受继续医学教育
D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平
E获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇
84医疗机构的医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县以上卫生行政部门给予的行政处罚是D
A警告
B.罚款
C.吊销《医疗机构执业许可证》
D责令改正
E限期整顿
85.三大营养素占热能比例为C
A糖60%～65%，蛋白质10%～25%，脂肪12%～15%
B.糖40%～60%，蛋白质20%～30%，脂肪10%～20%
C.糖60%～65%，蛋白质10%～15%，脂肪15%～25%
D.糖40%～50%，蛋白质10%～20%，脂肪20%～30%
E糖50%～60%，蛋白质20～30%，脂肪10%～20%
86.在驾驶员、接线员、银行出纳员等人群中，高血压的患病人数增加，此病属于D
A工伤
B.职业病
C.职业特征
D.工作有关疾病
E非职业性疾病
87.职业病诊断的首要条件是A
A有明确的职业中
B.生产环境调查
C.特有的临床表现
D.特异性生化检验
E同工种工人患病情况
88.切断传播过程的措施不包括D
A早期发现病人
B.预防接种
C.开展健康教育
D.杀虫
E隔离病人
89.恩格尔于1977年提出的现代医学模式是D
A生物医学模式
B.生物-社会医学模式
C.生物-心理医学模式
D.生物-心理-社会医学模式
E心理-社会医学模式
90马斯洛将人的需要由低级到高级划分为5个层次，最高一层是C
A尊重的需要
B.生理的需要
C.自我实现的需要
D.安全的需要
E归属与爱的需要
91.反映标准化心理测验可靠性的技术指标是D
A样本量
B.常模
C.标准差
D.信度
E效度
92.市场经济条件下的医德建设，重点是纠正和防止E
A稀有卫生资源分配不公的现象
B.追求个人正当利益的现象
C.忽视卫生事业的福利性
D.强调医务人员的社会价值
E片面追求经济效益的行为
93.当病人对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在病人愿意时才能继续进行，这属于患者的C
A平等医疗权
B.疾病认知权
C.知情同意权
D.社会责任权
E保护隐私权
94.――96
A影响妄想
B.关系妄想
C.钟情妄想
D.嫉妒妄想
E被害妄想
94.病人认为自己的思想、情感和行为均受雷达的控制，因而终日坐卧不安，这种表现是A
95.病人认为同事之间聊天时在议论他，别人咳嗽是在唾骂他，这种表现属于B
96.病人坚信配偶对自己不忠贞，另有新欢，因而经常跟踪监视配偶的日常活动，这种表现属于D
97.――99
A金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.铜绿假单胞菌
D.大肠杆菌
E类杆菌
97.脓液恶臭带血发黑E
98脓液粘稠、黄色A
99脓液稀薄、量多、粉红色B
100――102
A腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E切口疝
100多见于老年人的是B
101.多见于中年妇女的是C
102.多见于儿童及青壮年的是A
103――105
A肱骨髁上骨折
B.股骨颈骨折
C.股骨干骨折
D.腓骨上段骨折
E胫骨下1/3骨折
103.易发生延迟愈合的是E
104.易发生神经损伤的是A
105.易发生缺血坏死的是B
106――108
A流产
B.异位妊娠
C早产
D.妊娠高血压综合症
E前置胎盘
106妊娠晚期反复无痛性阴道流血的是E
107能引起急性腹痛的是B
108患者可能发生抽搐的是D
109-111
A萎缩型子宫内膜
B子宫内膜腺囊型增生过长
C黄体功能不全
D黄体萎缩不全
E子宫内膜非典型性增生
109.停经3个月后不规则阴道流血2个月，经血量时多时少，常见为B
110.子宫内膜癌的癌前期改变的是E
111.月经周期正常，经期延长，经血量多，应诊断为D
112――113
A低钾血症
B.低钙血症
C.低血糖症
D.低氯血症
E低镁血症
112久泻或佝偻病的患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为B
113.久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡、腹胀，肠鸣音减弱，多为A
114――116
A营养性巨幼红细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E生理性贫血
114.末梢血象中红细胞数目降低比血红蛋白量降低更明显的是A
115末梢血相中血红蛋白量降低比红细胞数目降低更明显的是B
116.不需要进行特殊治疗的是
117――119
A直方图
B.直条图
C.线图
D.圆形图
E散点图
117.表示某地1990～1994年肝炎病例的年龄分布，宜采用A
118.表示某地1995年五种不同类型病毒肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采用D
119.进行甲乙两地1995年5种类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采用B
120.女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+），疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是D
A非……体抗炎药
B.抗生素
C.免疫抑制剂
D糖皮质激素
E柳氮磺胺吡啶
121.女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解，首先考虑的诊断是E
A风湿性关节炎
B.痛风
C.强直性脊柱炎
D.骨关节炎
E类风湿关节炎
122女，30岁，半年来总担心双手有细菌而经常反复洗手，一天无数次总不放心，自知不对，又无法控制。此症状属于B
A妄想
B强迫行为
C刻板动作
D情绪焦虑
E强制性思维
123.患者女，20岁，被机械绞伤右前臂1小时，右前臂屈侧皮肤见长8cm的裂口，深达骨膜，边缘不整齐，污染严重出血不止，且右腕不能背伸，对其处理错误的是C
A应立即行清创术
B.出血如非重要血管可解扎处理
C.如有神经断裂必须一期修复
D.肌腱如缺损严重可二期处理
E断裂主干血管一期吻合
124.男，30岁，体重60公斤，热力烧伤后4小时入院。查：休克，1°烧伤面积10%，
Ⅱ°烧伤面积20%，Ⅲ°烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好是C
A.2000～2250ml
B.2300～2500ml
C.3000～3250ml
D.3400～3500ml
E3600～4000ml
125.男，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是C
A直接送手术室手术
B.大量快速输液，纠正休克
C.积极抗休克，同时迅速手术
D.休克好转后再手术
E抗感染、止血
126.男，38岁，右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查BP90/70mmHg，
P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是B
A外伤性血气胸
B.肝破裂
C.右肾破裂
D.结肠肝曲破裂
E胃十二指肠穿孔
127.男，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛、便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是D
A直肠癌
B.混合痔
C.外痔
D.内痔
E直肠脱垂
128.女，42岁，上腹部胀闷不适3年，伴反酸暖气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染，右上腹有深压痛，B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是D
A胃、十二指肠溃疡
B.右肾、输尿管结石
C.急性胆囊炎
D.慢性胆囊炎
E慢性阑尾炎
129.男，55岁，2个月前出现吃干硬食物时候有梗噎感，喜软食，且梗噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常，应首先考虑D
A食管憩室
B.食管炎
C.食管静脉曲张
D.食管癌
E……门失弛缓症
130.女，60岁，不慎路滑跌倒，右臂部着地，扶起不能行走，右腹部明显压痛，经x线摄片诊断为右股骨胫骨折，其右下肢畸形的位置应是E
A屈曲内旋
B.屈曲外旋
C.屈曲内收
D.延长内旋
E缩短外旋
131.成人，出现腰痛数月，行走时双手扶腰，伴有盗汗，午后潮热、消瘦、食欲不振，全身乏力。应首先考虑的诊断是C
A腰椎间盘脱出症
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.髋关节结核
E脊柱骨退行性变
132.男，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/分，BP80/60mmHg，印象诊断是D
A挫伤
B.实质损伤
C.实质与肾盂肾盏破裂
D.全层裂伤
E.肾蒂断裂
133.男50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是B
A会阴部软组织损伤
B.尿道球部损伤
C.尿道膜部损伤
D.膀胱破裂
E骨盆骨折
134.男，28岁，头部外伤，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，诊断应为B
A脑震荡、颅前窝骨折
B.脑挫伤、颅中窝骨折
C.脑震荡、颅后骨折
D.脑挫伤、颅前窝骨折
E脑震荡、。颅中窝骨折
135.24岁，女，妊娠38周，头晕眼花1天。体格检查：血压160/96mmHg，宫底位于脐与剑突之间，胎头固定，枕右前位，胎心142次/分，尿蛋白（++）。本例正确的诊断应是E
A高血压病
B.急性肾炎（肾病型）
C.轻度妊娠高血压综合症
D.中度妊娠高血压综合症
E……先兆子痫
136.29岁，女，经妇科，妊娠33周反复性阴道流血，曾晕倒一次，体格检查：面色苍白，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，腹软无压痛，宫底位于脐与剑突之间，枕左前位。，胎心156次/分，错误的检查方法是C
A.B型超声检查
B……血常规检查
C……肛诊检查
D……凝血功能检查
E……胎儿电子监护
137 初产妇，胎儿娩出5分钟后，阴道多量流血达300ml，暗红色，有凝血块，首先考虑的是D 138 A宫颈裂伤
B.凝血功能障碍
C.子宫收缩乏力
D.胎盘部分剥离
E.子宫胎盘卒中
139 初产妇，妊娠40周，滞产，产钳助产4000g女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软，本例应诊断为D 140 A.胎膜残留
B.软产道损伤
C.胎盘残留
D.子宫收缩乏力
E凝血功能障碍
139.女，近半年月经不规则，现停经60天，阴道流血12天，量时多时少。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质中等硬，双侧附件无异常，为明确诊断最恰当的检查方法是D
A.尿妊娠试验
B.基础体温测定
C.宫颈刮片细胞血检查
D.子宫内膜病理检查
E子宫输卵管碘油造影
140.未婚女，28岁，闭经2年，肛诊：子宫正常大小，孕激素试验阴性，下一步最佳检查方法是E
A垂体兴奋试验
B.基础体温测定
C.染色体检查
D激素水平测定
E雌激素试验
141.女，25岁，初产妇，孕50天，行人工流产术，术中出现心率50次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，呕吐，应考虑为E
A.子宫穿孔
B.腹腔内出血
C.吸宫不全
D.羊水栓塞
E.人工流产综合症
142.男，4个月。人工喂养，未添加辅食，两天来轻咳，流涕，伴低热，今晨抽搐4次，每次持续约2分钟，缓解后玩耍如常。为确诊最有价值的化验检查是E
A心电图
B.腹部B型超声
C.胸片
D.血钾、钠、氯、血糖测定
E.血钙、磷、碱性磷酸酶测定
143.女，10个月，高热1周伴咳嗽，喘憋重，嗜睡，面色苍白，左肺背部叩诊稍浊，闻少量中小水泡音，胸片示左下肺大片阴影。血白细胞9×10.⑨/L，中性0.56，淋巴0.44，最可能的诊断为B
A肺炎链球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.毛细支气管炎
E肺炎支原体肺炎
144.男，体重6kg，体温38℃，呼吸80次/分，脉搏180次/分，面色苍白，烦躁气促，鼻扇及三凹征明显，两肺可闻及中小湿性��音，心音低钝，肝肋下3.5cm，诊断为肺炎合并心力衰竭，强心应用的毛花甙丙首次剂量为C
A.0.06mg
B.0.12mg
C.0.18mg
D.0.24mg
E.0.30mg
145.1岁半小儿，其父患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同住，无任何症状，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是C
A立即给小儿接种卡介苗
B.隔离小儿，继续观察
C.口服异烟肼，疗程6个月
D.口服异烟肼+链霉素肌注，疗程1年
E不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗
146.男，三岁，发育落后，少动，紫绀，有蹲踞现象。胸骨左缘2～4肋间可闻Ⅲ级收缩期喷射性杂音，X线示胸片心脏外形呈靴型。应诊断为D
A房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E肺动脉狭窄
147.4岁，男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼脸浮肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次，体查体温39℃，呼吸28次/分，脉搏110次/分，BP150/110mmHg，心脏正常肝未触及，神经系统检查无异常。可能的诊断是急性肾炎合并。A
A.高血压脑病
B.循环充血
C.高热惊厥
D.低钙血症
E肾功能衰竭
148.2岁半儿，头大颈短，面容呆板，身长80cm，前卤未闭，乳牙18个，不会走路，反映迟钝。X线摄片见腕部有2个骨化中心，131碘吸收率为19%.诊断为散发性呆小病，应尽早使用A
A.甲状腺片
B.碘剂
C.钙剂
D.生长激素
E维生素D
149.《医疗事故处理办法》规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是B
A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍
B.因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
C.由于病情和病员体质特殊而发生难于预料和防范的不良后果
D.发生难以避免的并发症
E.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
150.某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法规定，出具有管虚假医学证明而且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理的是C
A.通报批评
B.警告
C.取消执业资格
D.罚款
E.降职降薪
151.某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后约1～3小时，20余名工人中有10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等，不发烧，首先应考虑的食物中毒是B
A.沙门氏菌属食物中毒
B.葡萄球菌肠毒素食物中毒
C.副溶血性弧菌食物中毒
D.亚硝酸盐食物中毒
E.有机磷农药食物中毒
A3――A4型选择题（152～165题）
152.～153题共用题干
女，18岁，上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天。检查：表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛；化验WBC25×10.⑨/L，NO.90.D
152.本例应考虑的诊断
A.唇部蜂窝组织炎
B.唇痈
C.唇静脉瘤继发感染
D.唇痛并发化脓性海绵状静脉窦炎
E唇部脓肿
153.本例治疗措施错误的是E
A.补液、少量多次输血
B.限制张口、少语言
C.早期联合静滴抗生素
D.过氧化氢液局部湿敷
E切开引流
154――156
男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因苦闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右翼囊可见一似梨状包块。
154.最有诊断价值的检查方法是B
A测定血生化
B.腹部X光片
C.测定白细胞计数与分类
D.直肠指检
E.B型超生检查
155.最可能诊断是C
A应用镇静剂
B.用止痛剂
C.静脉补液、纠正酸碱失衡
D.试行手法复位
E抗生素治疗
156本例最有效的治疗措施是D
A应用镇静剂
B用止痛剂
C静脉补液、纠正酸碱失衡
D试行手法复位
E抗生素治疗
157――158
女，24岁，近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长
157.本例最可能的诊断是D
A骨结核
B.骨髓炎
C.骨坏死
D.骨巨细胞瘤
E骨软骨瘤
158.本例适当的治疗方法是C
A休息、营养
B广谱抗生素治疗
C.手术治疗
D.抗结核治疗
E.物理治疗
159.～161
经产妇，妊娠35周，今晨出现无原因，无痛性阴道流血
159.本例首先考虑的诊断是C
A胎盘早期剥离
B.先兆早产
C.前置胎盘
D.血小板减少性紫癜
E凝血功能障碍
160.为明确诊断，需做检查项目是D
A阴道检查
B.肛门检查
C.血小板计数
DB型超声检查
E凝血功能检查
161.本例应注意的并发症是B
A新生儿颅内出血
B.产后宫缩乏力性出血
C.胎盘滞留
D.胎盘早期剥离
E胎儿窘迫
162～163
女，28岁，结婚3年未孕，月经规律，妇科检查；子宫正常大，双测附件正常。男方精液检查正常
162本例应收先进行D
A.阴道脱落细胞学检查
B.输卵管通畅检查
C.宫颈粘液结晶
D.子宫内膜病理检查
E子宫输卵管造影
163.经检查诊断为黄体发育不良，最恰当的内分泌治疗是B
A雌激素治疗
B.排卵后黄体酮治疗
C.人工周期
D.少量肾上腺皮质激素
E口服溴隐亭
164～165
7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前卤明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠124mmol/L
164.该患儿的诊断为D
A中度等渗性脱水
B.重度等渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E中度高渗性脱水
165.该患儿腹泻的病因可能是C
A真菌
B.金黄色葡萄球菌
C.产毒性大肠杆菌
D.那尔森菌
E.绿脓杆菌
